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陳姨平時身體一直很健康,不知為何,前年絕經(jīng)后開始出現(xiàn)全身皮膚瘙癢,但又看不到皮疹,夜間尤其癢得厲害,常常一宿都不能合眼。起初以為皮膚不干凈,每天都用熱水燙洗,剛洗完時很舒服,過一陣子就覺得越來越癢,越癢越抓,形成惡性循環(huán)。結(jié)果皮膚變得非常干燥、粗糙,脾氣也變得很急躁。 其實,陳姨患的是“老年性皮膚瘙癢癥”。 瘙癢,為何偏愛老年人 女性在絕經(jīng)后,男性在60歲左右,老年性皮膚瘙癢即開始出現(xiàn);到了70歲以上,至少有半數(shù)人可發(fā)生全身性皮膚瘙癢。 然而,這個小小的“癢”字,病因卻非常復(fù)雜。 有些病人因為“癢”而前往皮膚科就診,但醫(yī)生經(jīng)過詢問病史和檢查,會發(fā)現(xiàn)他們患有某些系統(tǒng)性疾病,如糖尿病、慢性腎功能不全、甲亢或甲減、習(xí)慣性便秘等,這些疾病都會引起老年人皮膚瘙癢。而這些疾病控制好以后,皮膚瘙癢能相應(yīng)地減輕。 如果沒有全身性疾病,只是單純的皮膚瘙癢,則主要與老年人特殊的皮膚狀況有關(guān)。隨著年齡的增加,皮膚會出現(xiàn)老化,而皮脂腺和汗腺分泌又會減少。在這樣的雙重壓力下,皮膚就容易變得干燥,出現(xiàn)瘙癢。再加上老年人神經(jīng)系統(tǒng)的改變,一旦發(fā)生皮膚瘙癢,便很難控制住搔抓的欲望。如此,就出現(xiàn)越癢越抓、越抓越癢的惡性循環(huán)。 藥物治療不可少 晚上,不少老年性皮膚瘙癢病人容易把注意力集中在瘙癢上,和白天相同的瘙癢,此時感覺起來會特別嚴(yán)重。針對這種情況,西醫(yī)常用第一代抗組胺藥如撲爾敏等來治療。這類藥物除了有抗組胺作用,可在一定程度上減輕皮膚瘙癢外,還可鎮(zhèn)定安神。病人睡前服用,可以幫助入眠,從而減少對瘙癢感的關(guān)注。 至于外用藥,首選維生素E乳膏、凡士林和曼秀雷敦薄荷膏等有清涼潤膚作用的藥物。這類藥物不良反應(yīng)少,又能有效減輕瘙癢感。 如果已經(jīng)出現(xiàn)皮疹,還是可以選用激素類藥膏的,如999皮炎平、膚輕松、皮康霜等。但要注意,這類藥膏并不能根治瘙癢,若長期大面積使用,會產(chǎn)生皮膚萎縮等不良反應(yīng)。所以,只有小塊地方的皮疹瘙癢可適當(dāng)一點激素類藥膏,而且還不能連續(xù)使用超過一個月。 除上述外,適量補充一些維生素A、E及復(fù)合維生素B,對調(diào)節(jié)皮膚功能有一定作用,可輔助治療瘙癢;但這些藥物的作用并不能立竿見影,需要長期服用。因此,建議病人適當(dāng)補充一些復(fù)合維生素。 中醫(yī)食療,吃出好皮膚 中醫(yī)認(rèn)為,老年性皮膚瘙癢乃因老年人臟腑功能衰退,氣血不足,血虛易生風(fēng)化燥,肌膚失養(yǎng),風(fēng)盛則癢所致。古代醫(yī)家云:“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”,故治法以養(yǎng)血滋陰潤燥為主,輔以祛風(fēng)止癢,常選用當(dāng)歸飲、人參養(yǎng)榮湯、八珍湯、六味地黃湯等方。 對于頑固日久者,可加用蟬蛻、烏蛇、僵蠶、蜈蚣、全蝎等蟲類藥以搜風(fēng)通絡(luò)。中藥對瘙癢癥的全身調(diào)理和治療有一定優(yōu)勢,對于癥狀的改善,療效持久、穩(wěn)定。 除此,日常飲食可適當(dāng)增加玉竹、沙參、銀耳、百合、白果、荸薺、雪蛤等清潤之燉品。 |
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