被關(guān)進精神病院，就不能證明自己沒有精神病了？

昵稱535749 2019-03-10

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發(fā)布時間：2019-03-07

作者：毛尖茶

來源：京師心理大學(xué)堂（ID：bnupsychology）

你對心理學(xué)有哪些誤解？

今年除夕，央視一套《挑戰(zhàn)不可能》節(jié)目邀請到了一位“心理咨詢師”和一位“職業(yè)心理醫(yī)生”完成了一項“讀心挑戰(zhàn)”。他們的挑戰(zhàn)任務(wù)在常人看來幾乎不可能——兩個人分別吃一種口味的餃子并蘸特定的醬料，隨后二人通過提問、觀察對方的反應(yīng)來判斷餃子的餡料和醬汁。

學(xué)堂君身邊掀起了一陣對這期節(jié)目討論熱潮。你是否也覺得心理學(xué)的“讀心大法”妙不可言？那在你眼中，心理學(xué)是玄學(xué)還是科學(xué)呢？當(dāng)今，心理學(xué)或被民眾所誤解，看起來神秘而不可知，但我們，并不希望讓其只可遠觀。

除了“讀心術(shù)”之外，人們對心理學(xué)的另一大誤解恐怕更深——精神病院。在中國乃至全世界，大家對精神病院和精神疾病的了解遠遠小于普通醫(yī)院，除了神秘，精神病院更多了一絲不凈和瘋狂的色彩。一大批人聽到“精神病”便毛骨悚然，將精神疾病以一概全，不論程度輕重和病種，只要病人進入精神病院檢查，便露出驚恐和厭惡的表情，令人唏噓。

那么到底精神病院是什么樣子的呢？電影文學(xué)中出現(xiàn)電擊、額葉切除術(shù)等的可怕治療方法的真相到底是什么呢？

門診部≠強行住院

其實精神病院的門診部和普通醫(yī)院沒有什么區(qū)別，門診的流程也是掛號，診斷，分診等。當(dāng)然，住院和藥物治療并不是隨便的，需要經(jīng)過一個詳細(xì)的流程，包括對病人的精神和身體狀況的評估，以及病人是否會傷人、自殺等。

一些人詢問“如果被關(guān)進精神病院，如何證明自己不是精神病“，雖然心理學(xué)上有研究者做過類似的實驗，但是這個問題在現(xiàn)實中是基本上是不存在的，精神病院的入院程序嚴(yán)格，由專業(yè)的精神科醫(yī)生來進行多次檢查、診斷，以確保不出現(xiàn)誤判、漏判，包括生理激素，認(rèn)知功能的的檢測，以及通過腦電和核磁共振對大腦進行全方位的掃描檢查。下面是回龍觀醫(yī)院的住院流程。

住院部≠監(jiān)禁鐵索

電影中的精神病院，一旦被送入了住院部，就意味著鐵鏈的捆綁和鐵窗鐵門的監(jiān)禁，醫(yī)院內(nèi)陰冷荒蕪，瘋狂邪惡又恐怖。雖然精神病院一般確實是實行封閉式管理的，但是病人并沒有失去全部的自由。

以北京的安定醫(yī)院和回龍觀醫(yī)院為例，住院部分很多區(qū)，雖然每個病區(qū)由門隔離分開，但是內(nèi)部其實和普通醫(yī)院的小單間差不多，白色的墻壁，白色的床單，是比較明亮整潔的。

（回龍觀病房）

（回龍觀住院部走廊）

如果病人已通過治療趨近痊愈，患者可以到康復(fù)區(qū)進行活動?；顒有问蕉鄻?，包括籃球、羽毛球等體育運動以及琴棋書畫等各種各樣的文娛活動。

（回龍觀康復(fù)區(qū)）

一位精神病人在精神病院的生活

一位患者進入精神病院后，生活需要依照精神病院的安排來進行。在這些一個個被圍起來的小世界里，每天的生活以吃藥開始，最終以吃藥結(jié)束：

起床——晨練——早餐——服藥——清理衛(wèi)生整理物品——醫(yī)生查房問診——自由活動（治療）——午餐——下午服藥——自由活動（治療）——晚飯——服藥——散步，看電視，健身——就寢

住院期間自由活動時間比較多，但是精神病人入院后為了保證安全和治療，只有極少的個人物品，一些電子設(shè)備也是無法使用。另外，醫(yī)院內(nèi)活動的空間和項目都是有限的，總體來說，生活是單調(diào)的。

對于精神病院給病人提供的藥物，我們很多不了解的人往往會認(rèn)為這些藥物會對人體產(chǎn)生危害，讓人在精神上出現(xiàn)幻覺?，F(xiàn)實是這些藥物雖然確實存在著一些副作用，但是卻是治療精神病人的重要途經(jīng)。此外，醫(yī)院也有義務(wù)監(jiān)督病人服用這些藥物。

（服藥）

患者以及家屬的權(quán)利和義務(wù)

在我們國家，精神病人的權(quán)利和義務(wù)是有法律保證的——根據(jù)《精神衛(wèi)生法》以及《精神障礙診斷與治療工作規(guī)范》，病人在醫(yī)院享有生命健康權(quán)，隱私保護權(quán)，知情同意權(quán)以及服務(wù)選擇權(quán)等。前兩個權(quán)利根據(jù)字面意思就可以理解。而知情同意權(quán)和服務(wù)選擇權(quán)需要具體闡釋。

知情同意權(quán)就是患者和家屬對自己所患疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、治療情況及預(yù)后有知悉的權(quán)利。當(dāng)然，這個權(quán)力使用的前提是在不影響治療效果，以及患者能承受的情況。而服務(wù)選擇權(quán)是，患者可以選擇檢查項目與治療方案，醫(yī)生要全面細(xì)致地介紹方案。但建議患者在病重、病危時或者急救時，慎用“拒絕權(quán)“以免耽誤搶救時間。在所有正規(guī)的精神醫(yī)院中是不會強制進行某一種治療的，患者是具有選擇的權(quán)力的。

而為了保證意愿的順利運轉(zhuǎn)，醫(yī)療工作的順利進行，病患也需要遵守以下義務(wù)：自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度、積極與醫(yī)護人員配合、尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動、自覺維護醫(yī)院秩序、自覺繳納醫(yī)療費、自覺履行知情同意以及正常出院。在此便不詳細(xì)介紹了。

恐怖的治療？

在《飛越瘋?cè)嗽骸愤@部電影中，病人不聽話時便會被強制接受電擊，在電擊床上掙扎，病人多半如同一具死尸被運出門外。影片最后，主人公接受了一項手術(shù)之后變得呆滯冰冷，成為活死人。那電影中的恐怖治療真的存在嗎？

答案令人唏噓，這些“恐怖治療”曾被認(rèn)為是解救精神病人的唯一途徑。

電擊即為“電痙攣療法”（ECT）而那項手術(shù)就是“額葉切除手術(shù)” （lobotomy）。這兩項技術(shù)給無數(shù)的精神病人帶來了諸多痛苦與災(zāi)難。現(xiàn)在臭名昭著的額葉切除手術(shù)已經(jīng)在罵名和聲討中消亡，而電痙攣療法經(jīng)過不斷的發(fā)展探索，演變?yōu)闊o抽搐電痙攣療法，成為一種無可取代的物理治療手段。它是利用短暫適量的電流刺激大腦，引起患者腦細(xì)胞一起放電，產(chǎn)生一次癲癇的大發(fā)作，從而腦內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)會產(chǎn)生相應(yīng)改變，使精神癥狀減輕甚至消失，而達到治療精神障礙的一種方法。在通電治療前先作靜脈麻醉并注射適量肌肉松弛劑，因而四肢抽搐的癥狀不明顯。由于麻醉技術(shù)，患者對電擊過程不能回憶，在治療中治療后均無痛苦，清醒之后沒有恐懼感。

額葉切除手術(shù)的流程十分簡單。首先醫(yī)生會對患者進行局部麻醉，患者會保留一定的意識，因為醫(yī)生需要告知患者手術(shù)的操作步驟。隨后，醫(yī)生會在位于眼皮底下正對眼眶的骨頭上，打入一枚7英寸（約18厘米）長短的鋼制尖錐，醫(yī)生用小錘輕敲鋼錐底部，很快鋼錐會穿透骨骼和鼻梁骨，進入大腦。當(dāng)尖錐進入大腦額葉大約兩英寸（5厘米）位置時，醫(yī)生會開始旋轉(zhuǎn)尖錐，以切斷在前額葉皮層和大腦其他部分之間起連接作用的腦白質(zhì)。

整個手術(shù)過程花不了10分鐘的時間，但病人卻可能再也不會是原來那個人了。

（1949年7月11日，瓦爾特·弗里曼醫(yī)生正使用自己專門發(fā)明的冰錐狀的手術(shù)器具進行額葉切除術(shù)。）

手術(shù)過后的病人會變得呆滯，平靜。這種粗暴的手術(shù)雖然表面上會使病人的病狀維持穩(wěn)定，但是造成的傷害卻是毀滅性的。因為前額葉皮層控制著我們的個性和決策等認(rèn)知能力，這些能力一旦被損壞了，我們便如同一具行尸走肉了。就如同《飛越瘋?cè)嗽骸分凶罱K被強行進行手術(shù)的麥克。

這些精神病院對于病人的虐待暴力和不人道的治療方法已經(jīng)成為過去，但是這些污點或許正是當(dāng)下民眾對精神病院存在誤解的原因。與其說恐懼與拒絕，我們更應(yīng)該了解真相，并用包容理解，讓在心理上遭受痛苦的病人得到應(yīng)有的尊重以及更為有效的治療。

篇幅宜人性：★★★

趣味可讀性：★★★★

科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性：★★★★

《孤獨星球不孤獨》一書描述了作者作為一名心理咨詢師的在精神病院的真實經(jīng)歷。既有精神病院的基本設(shè)置介紹，也講述了罹患強迫癥、焦慮癥、性心理障礙等心理疾病病人的心路歷程，嘗試從心理咨詢的角度，揭示病癥是如何產(chǎn)生并經(jīng)久成疾的故事。書中的粗體字穿插著對精神疾病以及咨詢技巧，治療方法的一些講解和介紹，結(jié)合例子通俗易懂。適合渴望了解心理咨詢以及精神醫(yī)院的新手閱讀。

花花世界，雖然每個人的人生履歷各不相同，但是病癥成因有規(guī)律可循。希望這本書可以給大家以啟迪，幫助人們更好地正視和了解自己的心理問題，打開心結(jié)，接納不完美的自己。希望每一個生活在孤獨星球的人都有不孤獨的時候。