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慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病,是肺組織或肺動(dòng)脈系統(tǒng)的原發(fā)病變,讓肺動(dòng)脈壓力增高,右心負(fù)荷加重從而造成右心室的肥大,最后出現(xiàn)心功能不全的一種繼發(fā)性的心臟病。肺心病患者除原有肺胸疾病的癥狀外,還會(huì)有乏力、呼吸困難,乏力和勞動(dòng)耐力下降的情況并可有心前區(qū)疼痛和不同程度的紫紺缺氧現(xiàn)象。為糾正這些狀態(tài)患者一定要進(jìn)行吸氧,合理的氧療是治療的關(guān)鍵,但患者進(jìn)行家庭氧療也是要有一定依據(jù)的,并且在家庭氧療的過(guò)程中一些注意事項(xiàng)是千萬(wàn)不可忽視的。 肺心病患者如何吸氧? 肺心病并發(fā)呼吸衰竭多為慢性,此時(shí)的患者會(huì)出現(xiàn)肺通氣功能障礙,體內(nèi)缺氧,二氧化碳潴留。此時(shí)患者必須及時(shí)吸氧。通常使用鼻導(dǎo)管或鼻塞對(duì)患者進(jìn)行低濃度持續(xù)給氧,氧濃度應(yīng)控制在30%左右,氧流量控制在1~2升/分鐘。如果患者吸入氧濃度過(guò)高、速度過(guò)快,體內(nèi)的缺氧狀況雖然能很快得到緩解,但是并不是吸氧越多越好,而是要根據(jù)病情輕重恰當(dāng)給氧。 過(guò)量吸氧的危害! 如果患者吸氧過(guò)量的話,肺心病患者由于心肺功能受損,加上肺部感染,肺泡內(nèi)氧氣和二氧化碳的正常交換受影響,使得人體內(nèi)不但氧氣不足,而且二氧化碳排不出去。這時(shí),氧氣不足會(huì)刺激呼吸中樞發(fā)揮代償作用,盡力幫病人維持呼吸。如果給予過(guò)多氧氣,這種對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的“提醒”消失了,而二氧化碳又不能排出體外,就會(huì)導(dǎo)致“二氧化碳麻醉”,其表現(xiàn)就是病人神志不清、嗜睡,嚴(yán)重的還會(huì)陷入昏迷。 家庭氧療的注意事項(xiàng) 長(zhǎng)期家庭氧療可提高生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)耐力有顯著療效。但在家中進(jìn)行氧療時(shí)須注意以下問(wèn)題: 1.合理選擇吸氧時(shí)間。對(duì)嚴(yán)重慢性支氣管炎、肺氣腫,伴明確肺功能異常、氧分壓持續(xù)低于60 mmHg的病人,每日應(yīng)給予15小時(shí)以上的氧療;對(duì)部分病人平時(shí)無(wú)或僅有輕度低氧血癥,在活動(dòng)、緊張或勞累時(shí),短時(shí)間給氧可減輕“氣短”的不適感。 2.高流量吸氧可加重慢阻肺病人的二氧化碳蓄積,引發(fā)肺性腦病,所以要注意控制氧氣流量。且應(yīng)調(diào)好流量再使用。 3要注意吸氧的安全性。供氧裝置應(yīng)防震、防油、防火、防熱。氧氣瓶搬運(yùn)時(shí)要避免傾倒撞擊,防止爆炸;因氧氣能助燃,故氧氣瓶應(yīng)放于陰涼處,并遠(yuǎn)離煙火和易燃品,至少距離火爐5米,距暖氣1米。 4.注意氧氣的濕化。從壓縮瓶?jī)?nèi)放出的氧氣濕度大多低于4%,低流量吸氧一般應(yīng)用氣泡式濕化瓶,濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加1/2的冷開(kāi)水。 5.氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣不能用盡,一般需留1mPa,以防再充氣時(shí)灰塵雜質(zhì)進(jìn)入瓶?jī)?nèi)引起爆炸。 6.鼻導(dǎo)管、鼻塞、濕化瓶等應(yīng)定期消毒。 7.如患者自己購(gòu)買制氧機(jī)使用前一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。必要時(shí)及時(shí)咨詢醫(yī)生。 綜上所述,肺心病患者可出現(xiàn)乏力、呼吸困難、紫紺、缺氧等情況,很多患者可通過(guò)家庭氧療改善這情況,但患者如過(guò)量吸氧不但對(duì)病情的治療沒(méi)有幫助,反而還可能加重病情,故在吸氧過(guò)程中一些注意一定要多加注意,吸氧時(shí)一定要詳細(xì)咨詢醫(yī)生。 |
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來(lái)自: 還想學(xué)習(xí)的老頭 > 《臟腑病篇》