咳嗽雖然是一個病，但是誘因很多，中醫(yī)講五臟六腑皆可導(dǎo)致咳嗽，今天我們就從經(jīng)絡(luò)的角度來講講咳嗽：

先說肺咳，我們都知道肺主皮毛，皮毛感受了寒氣，寒氣就會侵入肺臟，如果飲食寒冷，寒氣入胃，從肺脈上注于肺，肺也會因此受寒，這樣，外內(nèi)的寒邪互相結(jié)合，導(dǎo)致肺寒氣逆，就會成為肺咳。

五臟各在所主的時令受邪，并均可傳之于肺而致咳嗽，人是和天地相參的，所以五臟各有其所主的時令，感受寒邪就能得病，若輕微的，就是咳嗽，嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)泄瀉、腹痛。一般來說，在秋天的時候，是肺先受邪，在春天的時候，是肝先受邪，當(dāng)夏天的時候，是心先受邪，當(dāng)季夏的時候，是脾先受邪，當(dāng)冬天的時候，是腎先受邪。

這段話說的什么意思呢？五臟都會影響到肺，而導(dǎo)致咳嗽。具體到人體上該怎么去辯證？

手太陰肺咳：癥狀是咳嗽的時候，喘息有聲音，嚴(yán)重了還會唾血。

手少陰心咳：癥狀是咳嗽的時候，感到心痛，喉頭像有東西梗塞，嚴(yán)重時咽喉腫痛。

足厥陰肝經(jīng)：肝咳的癥狀是咳嗽時伴兩脅痛，嚴(yán)重者使人不能轉(zhuǎn)側(cè)，轉(zhuǎn)側(cè)則兩脅脹滿。

足太陰脾咳：癥狀是咳嗽時右脅痛，隱隱然痛牽胸背，嚴(yán)重了不能轉(zhuǎn)動，一動就要咳嗽。

足少陰腎咳：癥狀是咳嗽的時候，腰背互相牽扯作痛，嚴(yán)重的可見咳出黏沫。

再具體我們講講咳嗽在身體表現(xiàn)：

咳而喘息有音，甚則咳唾血，為肺咳（手太陰）；

因手少陰心經(jīng)“上挾咽”，所以“咳則心痛，喉中如梗狀”為心咳（手少陰）；

兩脅為肝之分野，所以“咳則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩脅下滿”為肝咳（足厥陰）；

右脅下為脾之循行部位，故以“咳則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇”為脾咳（足太陰）；

腰為腎之府，腎主五液，故以“腰背相引而痛，甚則咳涎”為腎咳（足少陰）；

以上的辨證分類主要根據(jù)咳嗽的主癥結(jié)合五臟的生理功能與經(jīng)脈循行分布而確定。

五臟咳嗽，日久不愈，就要傳移到六腑：

脾咳久不見好，則胃就要受?。晃缚鹊陌Y狀是咳而嘔吐，厲害的時候，可以嘔出蛔蟲；

肝咳久不見好，則膽就要受病；膽咳的癥狀是咳嗽起來會吐出苦汁；

肺咳久不見好，則大腸就要受?。淮竽c咳的癥狀是咳嗽的時候大便失禁；

心咳久不見好，小腸就要受病，小腸咳的癥狀是咳嗽就要失氣，常常是咳嗽和失氣并作；

腎咳久不見好，則膀胱就要受病，膀胱咳的癥狀是在咳嗽的時候小便失禁。

以上所說的各種咳嗽，如果經(jīng)久不愈，那么三焦就要受病，三焦咳的癥狀是咳嗽的時候膀胱脹滿、不欲食飲。

這些咳嗽無論是由于哪一臟腑的病變，均與邪氣聚合于胃、而上關(guān)于肺有關(guān)系，可見多痰，使人多吐稠痰，出現(xiàn)面目浮腫、氣逆而喘等癥狀。

六腑咳的病機及臨床表現(xiàn)：

六腑咳的病機是五臟久咳后移于六腑，是由五臟咳久不愈，病情進(jìn)一步發(fā)展形成，并且按臟腑相合規(guī)律傳變的。如久患脾咳不愈而成胃咳等，由于六腑咳是五臟久咳不愈，延及六腑而致，是臟病及腑，病情比五臟咳更為深重，不可以認(rèn)為是臟病出腑、由里及表、由陰轉(zhuǎn)陽而病情轉(zhuǎn)輕，這點尤為重要！這是臟為了保護自己不得已出的下策！

六腑咳的臨床表現(xiàn)亦是在長期久咳這一主證的基礎(chǔ)上所兼見的六腑功能失常病候為分證依據(jù)。所以：

咳而嘔，嘔則長蟲出，為胃咳（足陽明）；

膽藏精汁，所以“咳嘔膽汁”為膽咳；（足少陽）；

大腸為傳導(dǎo)之官，故以“咳而遺矢”為大腸咳；（手陽明）；

小腸主泌別清濁，故以“咳而失氣”為小腸咳（足太陽）；

三焦是“六腑之所與合”，主持諸氣，故“久咳不已則三焦受之”，且其病候為“咳而腹?jié)M”。

這就是五臟六腑的咳嗽辯證。