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論“六經(jīng)病欲解時(shí)”的涵義

 jiezhukuaile 2019-03-08

三陰三陽六經(jīng)是含有特定時(shí)空意義的再分陰陽概念,而六經(jīng)病主要是三陰三陽傷于寒邪所致的病證。六經(jīng)三陰三陽各有氣旺之主時(shí),三陰三陽病證各藉其主氣、隨其旺時(shí)而解,亦天人感應(yīng)之理。(《傷寒論集注》)

“解”字有消散(jiě)、發(fā)送(jiè)及緩弛(xiè)(易解卦,坎下震上)之意。而欲解時(shí)為六經(jīng)病欲緩解或消散的最佳時(shí)辰或有利時(shí)辰,即“六經(jīng)各以三時(shí)為解”(《普濟(jì)方》卷127,傷寒門),概言六經(jīng)病欲解之愈時(shí)。

有學(xué)者認(rèn)為,欲解(xiè)時(shí)與六病時(shí)(六病的時(shí)辰)是一個(gè)事物的兩個(gè)方面,病時(shí)病情加重為病進(jìn),病時(shí)病情減輕為病退,為欲解。病時(shí)是指發(fā)病痛苦的主要時(shí)辰(即六時(shí)的某個(gè)時(shí)間),具有病程的特異性。

自古對六經(jīng)病各以三時(shí)為解,亦有不同理解。

其一,太陽從巳至未,陽明從申至戌,少陽從寅至辰,太陰從亥至丑,少陰從子至寅,厥陰從丑至卯,即欲解時(shí)辰每病各占三個(gè)時(shí)辰(《普濟(jì)方》卷127,傷寒門)。

其二,認(rèn)為是某一時(shí)間段的范圍內(nèi)的起始時(shí)間,如少陽從寅至辰,少陽主時(shí)為日出之時(shí),而一年之中四季的日出之時(shí)不同,從寅到辰以上的“天時(shí)”是少陽病欲解的起始時(shí)間。

其三,上為始也,太陽病欲解時(shí)為從巳時(shí)至未時(shí)之初始,余同此例。

其四,上為前也,《傷寒溯源集》釋“陽明病欲解時(shí)從申至戌上”為:至申酉而陰已長成,收氣雖至,正陽極之時(shí)。如初秋之收氣已至,而炎暑未除,熱氣猶盛。此正太少兩陽之所歸,故胃雖六月之未土,而大腸又兼謂之陽明燥金也。至戌而為陰盛剝陽之時(shí),一日之氣亦同。故其氣不能更旺于戌,故曰戌上。

其五,上為上半之意,即某時(shí)辰之上1/2。此解釋也出自《傷寒溯源集》,見“太陰病欲解時(shí)從亥至丑上”,釋為:太陰者,陰氣之純?nèi)病!梁ザ鵀槭轮?,卦體屬坤,陰氣方純。至子而黃鐘初動(dòng),陽氣雖萌,正陰氣盛極之時(shí),故太陰之旺氣鐘于此,氣旺則邪自解矣。至丑而陽氣已增,非陰氣獨(dú)旺之時(shí)。因丑之上半,陰氣尚盛,故曰至丑上。

由上可見,雖然對欲解時(shí)的理解分歧不大,但對六經(jīng)病欲解之時(shí)辰的理解有很大不同,諸家各執(zhí)一詞,則不利于對六經(jīng)病欲解時(shí)的臨床運(yùn)用。因此,有必要從其理論淵源進(jìn)行探討,以正本清源,排解疑惑。

Ref:于崢,陳春娥,張宇鵬,楊威.《傷寒論》六經(jīng)病欲解時(shí)考釋[J].陜西中醫(yī),2007(11):1553-1554.


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