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糖尿病用藥，根據(jù)藥理作用和副作用不同，服用時(shí)間也不同。    磺脲類藥物 格列本脲、格雷吡嗪、格列齊特等，起效時(shí)間約為30分鐘，所以服藥時(shí)間一般在餐前30分鐘左右效果最好，一般一天2～3次；長(zhǎng)效的磺脲類藥物如格列苯脲、格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片等，起效慢，作用時(shí)間長(zhǎng)，最好每天固定一個(gè)餐前的時(shí)間服藥。 雙胍類的藥物 二甲雙胍等，在空腹或餐前半小時(shí)服用有利于藥物吸收，發(fā)揮最佳降糖效果，但此類藥物容易產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，因此醫(yī)生一般都會(huì)建議患者在餐后立即服藥或餐中服藥，以降低不良反應(yīng)。如果是腸溶制劑（如二甲雙胍腸溶片）則可以在餐前使用。 糖苷酶抑制劑 阿卡波糖等，此類藥物主要是抑制進(jìn)食時(shí)攝入的淀粉類物質(zhì)在腸道的吸收，降低餐后血糖，如果服藥時(shí)間和進(jìn)餐時(shí)間相隔較長(zhǎng)，則藥效降低，甚至無(wú)效。因此一般建議在餐前整片（整粒）吞服或進(jìn)餐時(shí)和食物一起嚼服。  促分泌劑 瑞格列奈等，在口服30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)促胰島素分泌反應(yīng)。通常應(yīng)在餐前30分鐘內(nèi)服用。 胰島素增敏劑 羅格列酮等，此類藥主要通過(guò)提高胰島素的敏感性而有效地控制血糖，進(jìn)食不改變它的藥效，對(duì)于其他藥代動(dòng)力學(xué)的改變沒(méi)有明顯的臨床意義，所以空腹或進(jìn)餐時(shí)均可以服用。 胰島素注射劑 不僅是各類口服的降糖藥服藥時(shí)間不同，不同的胰島素注射劑的使用時(shí)間也不一樣。 常用的有速效胰島素（如門(mén)冬胰島素）、短效胰島素（如諾和靈R、優(yōu)泌林R等）、中效胰島素（如諾和靈N、優(yōu)泌林N等）、長(zhǎng)效胰島素（如甘精胰島素來(lái)得時(shí)）和預(yù)混胰島素（如諾和靈30R及優(yōu)泌林30/70等）。 速效胰島素起效迅速，可在餐前即刻注射，如果在注射后30分鐘再進(jìn)餐則可能發(fā)生低血糖的不良反應(yīng)。 短效胰島素起效時(shí)間約為30分鐘，所以一般在餐前15～30分鐘注射，具體的注射時(shí)間還要依據(jù)注射部位，如注射在大腿，由于大腿皮下吸收較慢，應(yīng)在餐前30分鐘注射；如果注射在腹部，由于吸收較快，則可在餐前15分鐘注射。 中效和長(zhǎng)效胰島素與進(jìn)食無(wú)關(guān)，可以在每天固定一個(gè)時(shí)間使用，不過(guò)為了控制次日清晨的空腹血糖，一般醫(yī)生會(huì)建議在睡前注射。混合胰島素需在早晚餐前15～30分鐘皮下注射。 |
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