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益氣健脾、滲濕行氣的參苓白術(shù)散搭配什么藥治病最好?

 1966clz 2019-03-07

大家好,我是中醫(yī)劉醫(yī)生

參苓白術(shù)丸為補虛類方藥,主治脾氣虛弱、濕邪內(nèi)生。癥見脘腹脹滿、不思飲食、大便溏泄、四肢乏力、形體消瘦、面色萎黃、舌苔白膩、脈相細緩者。

參苓白術(shù)丸兼有滲濕行氣作用,并有保肺之效,是治療脾虛濕盛證及“培土生金法”的常用方劑?,F(xiàn)代應(yīng)用中,因散劑不便保存服用以及氣味較大,多有應(yīng)用丸劑及顆粒劑。

組方:人參、茯苓、 麩炒白術(shù)、山藥、麩炒薏苡仁、蓮子、炒白扁豆、砂仁、桔梗、甘草。

組方介紹:君藥:人參、白術(shù)、茯苓、甘草 -益氣健脾滲濕。

臣藥:白扁豆、薏薏仁、山藥、蓮子-健脾益氣、除濕止瀉。

佐藥:砂仁-通上下氣機、吐瀉可止。

使藥:桔梗-太陰肺經(jīng)的引經(jīng)藥,載藥上行,培土生金。

全方配伍:補虛中兼滲利澀斂,共奏補脾胃、益肺氣之功,故善治脾胃虛弱所致的食少便溏,及脾肺氣虛所致的氣短咳嗽、肢倦乏力。

西醫(yī)機理:參苓白術(shù)能多靶點改善腸胃功能,如增強胃動力排空、抗氧化損傷、保護胃粘膜、調(diào)節(jié)腸道菌群、保護腸粘膜、抑制小腸推進、有效止瀉等。

因此適用于現(xiàn)代醫(yī)學的消化性潰瘍、腸胃功能紊亂、慢性萎縮性胃炎、功能性消化不良、小兒厭食、腹瀉性腸易激綜合癥等。

聯(lián)合用藥方案

臨床中用于以下疾病中經(jīng)中醫(yī)辨證屬脾虛氣虛濕重者。

1
功能性消化不良

功能性消化不良多由脾胃虛弱、濕濁內(nèi)生、邪實中阻又造成氣機阻滯等。

治療原則:健運脾胃、化濕行氣除滯

聯(lián)合用藥:參苓白術(shù)顆粒+多潘立酮

參苓白術(shù)可健運脾胃,從根本上解決脾胃虛弱引起的消化不良。而多潘立酮做為胃動力用藥,可迅速緩解消化不良引起的腹脹等問題。

2
慢性腹瀉

慢性腹瀉病情復雜,多因脾胃氣虛運化失常導致泄瀉同時伴有菌群失調(diào)。

治療原則:健脾益氣、滲濕止瀉

聯(lián)合用藥:參苓白術(shù)顆粒+蒙脫石散+益生菌

參苓白術(shù)健脾益氣除濕止瀉治本,蒙脫石散可吸附腸道多余水分迅速止瀉,腹瀉必有菌群失調(diào),益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,讓腸道菌群恢復正常。

(注:蒙脫石散除了能吸附腸道水分、病毒、細菌也能吸附益生菌,從而降低益生菌療效,所以兩者應(yīng)間隔兩小時以上服用)

3
慢性胃炎

飲食不規(guī)律、過量飲酒、情志不暢、多食生冷刺激食物、暴飲暴食等都損傷脾胃導致慢性胃炎。

治療原則:補脾益氣、降逆和胃

聯(lián)合用藥: 參苓白術(shù)顆粒+鋁碳酸鎂

參苓白術(shù)健運脾胃,促進胃粘膜修復,鋁碳酸鎂可迅速緩解因胃部炎癥導致的胃痛、燒心、反酸等癥狀,同時又可保護胃粘膜。

4
慢性咳嗽

慢性咳嗽多與脾肺有關(guān),脾是生痰之源,脾氣虛弱內(nèi)生痰濕、痰濕阻肺導致痰濕咳嗽。

治療原則(痰濕型):健脾補肺、除濕化痰

聯(lián)合用藥: 參苓白術(shù)顆粒+二陳丸

參苓白術(shù)顆粒健脾滲濕行氣保肺,二陳丸可燥濕化痰、理氣和胃,兩者合用標本兼治。

5
小兒厭食

小兒厭食常見體型消瘦、精神差、不思乳食、抵抗力差,大便不調(diào),這與脾胃虛弱有關(guān)。

治療原則:益氣健脾、消積化食

聯(lián)合用藥: 參苓白術(shù)顆粒+葡萄糖酸鋅

參苓白術(shù)顆粒強健脾胃,增強孩子的食欲及消化能力,孩子厭食多伴有營養(yǎng)不良,鋅元素可治療小兒缺鋅引起的營養(yǎng)不良、厭食、生長發(fā)育遲緩等癥。

6
其他病癥

婦女脾腎虛引起的帶下病、慢阻肺、老慢支、腸易激綜合癥、腎病綜合癥、鼻竇炎等多屬脾虛濕盛重癥患者,皆可配以參苓白術(shù)顆粒來輔助治療。

參苓白術(shù)與四君子區(qū)別

四君子的組方是: 黨參、白術(shù)、茯苓、甘草。這個組方是以補氣為主,可健脾益氣用于脾胃氣虛之輕癥。

參苓白術(shù)的組方是:四君子+山藥、蓮子肉、白扁豆、薏仁、砂仁、桔梗。這個組方除了益氣健脾外還能滲濕行氣保肺,適用于脾虛濕盛之證。

參苓白術(shù)顆粒服用的注意事項

1、宜飯前10-30分鐘服用。

2、泄瀉兼有大便不通暢,肛門有下墜感者忌服。

3、服藥期間不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。

4、不宜和感冒類藥同時服用。

5、不宜喝茶和吃蘿卜。

好了,今天的中醫(yī)知識就講到這里,希望對大家有所幫助!

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