發(fā)布者：：陽(yáng)光中醫(yī)針灸推拿 　 發(fā)布時(shí)間： ：2015-12-05 10:57　

      患者均為眼科門診患者,年齡在6一45歲,平均年齡29士16.5歲,平均病程在1.58士0.51天。符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(ws217一2008)急性出血性結(jié)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》,根據(jù)流行病學(xué)、病史、臨床癥狀、體征,結(jié)合一般實(shí)驗(yàn)室檢查即可對(duì)急性出血性結(jié)膜炎做出臨床診斷。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病癥療效診斷標(biāo)準(zhǔn)》中天行赤眼的診斷依據(jù),有眼哆多粘膩,怕熱羞明,眼瞼紅腫,眼球結(jié)膜暗紅充血(+一+++)、分泌物增多,球結(jié)膜色污濁,瞼裂內(nèi)膿性分泌物較多,流淚、異物感,并有疼痛、酸澀、灼熱感等。

“紅眼病”是急性出血性結(jié)膜炎的俗稱,是近30年來世界暴發(fā)流行的一種新型急性病毒性眼病。臨床土要表現(xiàn)為眼睛突然紅腫、怕光、流泊,患眼有針刺感,伴有頭痛、咽痛、流鼻涕、疲乏無力、發(fā)熱等全身癥狀。該病起病急、傳染快,可經(jīng)手、物、水等傳播,可自愈,但病程長(zhǎng),自然病程為1一3周。該病在發(fā)病期間,對(duì)工作、生活均帶來諸多不便。

治療方法：患者均在眼科確診后未作任何處理而轉(zhuǎn)到我科先行耳尖穴放血治療,然后配合使用重組人干擾素alb滴眼液治療,藥物及用法與對(duì)照組相同。分泌物較多者每日給予0.9%生理鹽水眼瞼沖洗1次。

治療組選穴:耳尖穴(將耳輪轉(zhuǎn)向耳屏對(duì)折時(shí),耳廓上尖端處是穴)。

操作方法:令患者端坐位,暴露耳廓,按摩耳尖部使其充血,常規(guī)75%酒精棉球消毒皮膚,左手拇、食指夾捏,固定耳廓上端,右手持三棱針,對(duì)準(zhǔn)耳尖穴迅速點(diǎn)刺,針尖刺入約l-3毫米深,以雙手拇、食指輕擠針眼四周,邊擠邊用75%酒精棉球吸去血滴,直至血液顏色由紫紅色轉(zhuǎn)為鮮紅色,后以消毒無菌干棉球按壓針孔,每日治療1次(癥狀輕者單側(cè)耳尖交替放血即可,癥狀重者雙側(cè)耳尖同時(shí)放血),至病情明顯好轉(zhuǎn)為止。

療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。痊愈:白覺癥狀消失,瞼緣無充血,無膿性分泌物,無水腫及充血。好轉(zhuǎn):白覺癥狀明顯減輕,眼瞼無明顯充血。無效:臨床癥狀及陽(yáng)性體征無明顯改善。

經(jīng)治療，128例患者中，痊愈126例，好轉(zhuǎn)2例，無效0例，總有效率為100%。

急性出血性結(jié)膜炎屬中醫(yī)大行赤眼范疇,炎熱季節(jié)多見。其病因多為外感疫病毒邪,或

兼肺胃積熱所致,當(dāng)眼部感受外來之疫病毒邪后,內(nèi)外合邪,風(fēng)濕熱相搏,濕遏熱伏,奎遏而成火成毒,交攻于日而出現(xiàn)臨床諸癥,故臨床治療應(yīng)以疏風(fēng)清熱、利濕解毒為主。由于急性出血性結(jié)膜炎土要由腸道病毒70型(Ev70)和柯薩奇病毒A.24型變種(Cv24v)等引起,本病日前尚無特殊有效的療法,抗生素、磺胺藥對(duì)本病無效?？股氐窝蹌﹥H用為預(yù)防細(xì)菌感染。紅眼病及時(shí)治療均可痊愈,但按照常規(guī)方法治療病程較長(zhǎng),給患者帶來更多的痛苦,經(jīng)濟(jì)上增加負(fù)擔(dān),同時(shí)又增加了傳染給他人的機(jī)會(huì)。

放血療法是中醫(yī)學(xué)外治法之一,本療法具有開竅泄熱、活血、祛瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。

  《針灸經(jīng)外奇穴治療訣》有云:“耳尖,以耳翁卷折,取耳尖上。目疾久不愈,眼紅腫者可刺血”。耳尖放血療法具有疏瀉足太陽(yáng)經(jīng)氣之功因太陽(yáng)經(jīng)為表經(jīng),太陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣疏通,氣血得行,則結(jié)聚之熱毒可泄,腫脹自消,從而達(dá)到營(yíng)衛(wèi)氣血調(diào)和而病自愈之目的。何琦認(rèn)為點(diǎn)刺耳尖穴的刺激,改善了耳廓的血液循環(huán),通過來自腦神經(jīng)的三叉神經(jīng)的耳穎神經(jīng)和三叉神經(jīng)的第一分支眼神經(jīng)反饋到眼部,加速了眼部的血液循環(huán),促迸了炎癥的消退。本研究采用耳尖放血配合重組人干擾素alb滴眼液治療急性出血性結(jié)膜炎,不僅在臨床癥狀體征改善上有明顯效果,特別是在消除眼部水腫上,往往是放血后患者立即感覺眼部脹痛感消失,起到立竿見影的作用。同時(shí),重組人干擾素α1b滴眼液具有廣泛的抗病毒及免疫調(diào)節(jié)功能,干擾素與細(xì)胞表面受體結(jié)合,誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白,從而抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制;可通過調(diào)節(jié)免疫功能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的特異細(xì)胞毒作用,有效的遏制病毒侵襲和感染的發(fā)生。臨床上急性出血性結(jié)膜炎采用耳尖放血配合重組人干擾素alb滴眼液中治療,可以使療效大為提高,病程明顯縮短,角膜炎等并發(fā)癥明顯減少和減輕,加之其操作方便簡(jiǎn)單,見效迅速,安全可靠,值得基層推廣應(yīng)用。