（一）作用于器官（感官）的外治療法

1、點眼療法。

點眼療法，是將一定處方的藥物，加工成一定的劑型點入眼部，以治療疾病的一種外治療法。包括藥粉點眼、藥液點眼和藥膏涂眼三種。

祖國醫(yī)學(xué)認為，“五臟六腑之精華皆上注于目”，“目系上升于腦”，“肝開竅于目”，“五輪八廓內(nèi)屬五臟六腑”，并有五輪八廓與五臟六腑相應(yīng)的理論。因此，在辨證論治的基礎(chǔ)上，運用相應(yīng)的藥物點眼，不僅能夠治療常見的眼科疾病，而且可以治療眼科以外的其他疾患。如《 溪外治方選》治療傷寒無汗，用甘草、梅片化水滴眼角。《理瀹駢文》記載治療傷寒時疫的四個處方，運用生姜汁，茵陳汁點眼治濕熱發(fā)黃，丁香、柿蒂汁點眼治頑固性呃逆，日月丹，人馬平安散點眼治胃痛，翠衣散點眼治腰痛等。其它中醫(yī)文獻中還有用硼砂點眼治療閃挫腰痛，己戊丹或五圣散點眼治瘋?cè)?、毒蛇咬傷等記載。

【操作方法】

患者取坐位，頭部仰起，雙目上視，醫(yī)生用左手輕輕向上拉開下瞼，右手用藥物點眼。

藥液點眼則將藥液滴入大眥角或白睛下方1—2滴，然后輕輕上提上瞼，放松下瞼；藥粉點眼用小玻璃棒頭沾生理鹽水再沾點藥粉放置在大眥角處；藥膏涂眼則直接涂在大眥角處或眼內(nèi)結(jié)膜下方，令患者閉目休息數(shù)分鐘，一般每日3～4次。

【臨床應(yīng)用】

主要用于結(jié)膜炎，病毒性角膜炎、瞼緣炎等眼部疾患，亦可辨證治療五臟六腑疾患。

【注意事項】

1藥物加工配制一定要精細。藥液應(yīng)用蒸餾水取汁；藥粉應(yīng)高壓消毒。

2點眼時避免眼藥直接接觸角膜，應(yīng)點入眥處（多為目大眥），藥粉只

1－－2粒芝麻大，藥水只能1－－2滴。點后閉目2－－3分鐘。

3嚴(yán)格消毒。

2、取嚏療法

取嚏療法，又稱抹入取嚏療法，是指用芳香辛竄的藥物刺激鼻黏膜，引起噴嚏，從而達到祛除病邪，治療疾病目的的一種外治療法。

本療法流傳很久。西漢時期，淳于意用以治療產(chǎn)后血厥。晉代葛洪《肘后備急方》救卒死方載：“取皂莢豆大，吹其鼻中，嚏則氣通矣?！彼未t(yī)家劉昉將藥物制成丸劑，以乳汁或水化開滴鼻取嚏。《丹溪心法附余》詳細介紹了通關(guān)散用于治療痰厥、癔病所引起的人事不省、牙關(guān)噤閉、痰涎壅盛，屬實證，閉證者。清代趙學(xué)敏《串雅外編》用還魂丹吹鼻取嚏治療急慢驚風(fēng)。清代龔自章《醫(yī)方簡新編》在邊關(guān)散的基礎(chǔ)上加麝香、薄荷等，療效更有提高。元代倪維德《原機啟微》治目腫紅赤、昏暗羞明、眵淚稠粘等用嗅鼻碧玉散（鵝不食草、青黛、川芎）嗅鼻取嚏。清代外治大家吳尚先《理瀹駢文》總結(jié)曰：“大凡上焦之病，以藥為末，嗅鼻取嚏發(fā)散為第一捷法。不獨通關(guān)急救用聞藥也。連嚏數(shù)十次，則腠理自松，即解肌也；涕、淚、痰、涎并出，胸中悶惡不寬，即吐也。蓋一嚏實兼汗、吐二法……前賢治傷寒、中風(fēng)、傷風(fēng)、時疫、溫癥、喉風(fēng)、赤眼、牙痛等證。皆有嗅藥。亦使病在上者從上出也?！?/span>

【操作方法】

藥物研細末，以手指蘸取適量摸鼻，或以清潔棉花卷成條狀，蘸取藥末塞入鼻中輕輕轉(zhuǎn)動，使藥物粘著于鼻黏膜上，引起噴嚏。

【臨床應(yīng)用】

傷寒感冒、腦血管意外、中暑、口眼歪斜、大頭瘟、瘧疾、頭痛、喉閉、牙痛、黃疸、癃閉、麻疹、小兒中惡及急、慢驚風(fēng)等。

【注意事項】

①嗅鼻取嚏為祛邪療法，易傷正氣，故中病即止，不可久用。

②有鼻衄者不易用。

③除昏迷病人外，預(yù)先含水再行本法 ，以免損傷鼓膜。

3、嗅鼻療法

嗅鼻療法，又稱“吸藥療法”，將藥末吸入鼻腔但不引起噴嚏，以治療疾病的一種外治療法。

祖國醫(yī)學(xué)認為，“鼻為肺之竅”，“肺朝百脈主治節(jié)”，“脾熱病者鼻先赤”（《素問·刺熱論》），“膽移熱于腦，則辛頞鼻淵”（《素問·氣厥論》），因此，通過鼻黏膜吸收的藥物可以治療鼻腔本身或鼻腔以外的某些疾病。唐代孫思邈《千金藥方》中治療黃疸，即有用 “瓜蒂、秫朱、赤小豆納著鼻中，痛縮鼻、須臾，當(dāng)出黃汁，或從口中出升余，則愈”的記載。

主治頭面部及五官科諸疾，如慢性鼻炎、鼻衄、鼻息肉、牙痛、頭痛、眼結(jié)膜炎及上呼吸道感染等。

4、吹鼻療法

吹鼻療法是將藥物研為極細末，以小竹管或小紙管、噴藥器把藥粉吹入鼻腔內(nèi)，不引起噴嚏而達到治療疾病目的的一種外治療法。

本療法起源較早，早在漢代張仲景《金匱要略》中即有吹鼻救猝死的記載。晉代葛洪《肘后備急方》已有吹鼻與吹鼻取嚏之分。明代李時珍《本草綱目》、清代趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》、《串雅內(nèi)外編》及清代吳尚先《理瀹駢文》、陸以湉《萬病驗方大全》中收錄了許多療效頗著的吹鼻驗方，至今仍為醫(yī)家所喜用。

吹鼻療法主要用治頭面部及五官科疾病，如頭痛、牙痛、鼻出血、慢性鼻炎、傷風(fēng)感冒、白內(nèi)障、頭皮痛及紫癜、黃疸等。

5、鼻嗅療法

鼻嗅療法是將芳香辛竄的藥物研末裝瓶，以瓶口置于鼻下，以鼻嗅其藥味；或用藥物煎湯，用鼻嗅其蒸氣以治療疾病的方法。適用于不便喂藥的嬰兒及難以服藥之癥（如昏迷、中風(fēng)等）。

6、鼻塞療法

鼻塞療法是將藥物制成適宜劑型（如丸、散、膏、丹等）塞入鼻內(nèi)，通過鼻腔吸收而治療疾病的外治療法。主要有鮮藥塞鼻法、藥液塞鼻法、散塞鼻法、劑膏藥塞鼻法等。

本療法在我國流傳已久。據(jù)傳扁鵲使用塞鼻療法治療產(chǎn)暈。東漢張仲景《傷寒雜病論》治療寒濕證，有“納藥鼻中則愈”的記載。晉代葛洪《時后備急方》治療“卒死中惡”，“以棉浸好酒中須臾，置死人鼻中”、唐代孫思邈《千金要方》，用藥末塞鼻，治療鼻塞、腦冷、流清涕、小兒鼻息肉等。宋代《太平圣惠方》用二圣散（血余炭3克、人中白1克，麝香0、15克）或三七粉、云南白藥納鼻中治療鼻衄；亦可用刺薊、生地黃、生蔞等同搗熱汁飲，而以藥渣塞鼻治鼻衄不止；治療瘧疾，則用蒼術(shù)、川芎、桂枝等分研末塞鼻。

【臨床應(yīng)用】

臨床上多用于治療頭面部、五官科及口腔科疾病，如鼻瘜肉、鼻出血、過敏性鼻炎、慢性鼻炎和牙痛、面神經(jīng)麻痹等。

【注意事項】

①要掌握塞鼻深度，過淺或過深均會影響療效，過深還容易滑入鼻腔而誤入氣道。

②塞鼻藥刺激性強，須用紗布或棉花包裹以減少刺激。

③用治頭痛、牙痛，眼科等頭面部疾患，一般左側(cè)患病塞右側(cè)鼻孔，右側(cè)患病塞左側(cè)鼻孔。

（按）以上取嚏療法， 鼻療法、臭嗅療法、吹鼻療法和鼻塞療法以及灌鼻療法，滴鼻療法、吸入療法等，均從鼻中用藥，由鼻腔黏膜吸收，或嚏或不嚏，故患者可根據(jù)情況需要辨證選用或交替使用。

7.塞耳療法

塞耳療法，是將藥物制成適宜劑型（如丸、散、丹、膏等）外用薄棉或紗布包緊，塞入外耳道內(nèi)，通過外耳道皮膚的吸收而治療疾病的一種外治療法。

耳為腎之竅，為宗脈所聚，乃腎之外候。耳與臟腑均有密切的關(guān)系，手太陽小腸、足太陽膀胱、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足陽明胃經(jīng)等經(jīng)脈均循行于耳際?！秲?nèi)經(jīng)》中對耳與經(jīng)脈、經(jīng)絡(luò)、經(jīng)別、經(jīng)筋的關(guān)系作了比較詳細的記載，如《靈樞·邪氣藏腑病形》篇曰：“十二經(jīng)脈三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面，而走空竅，其精明之氣上走于目，而為睛，其別氣走目而為聽?！苯陙黹_發(fā)的耳針事業(yè)更為耳與全身臟腑之間的關(guān)系進一步明確化，《內(nèi)經(jīng)》還曰：“耳者，宗脈之所聚也。”“腎和則耳聞五音矣”（《靈樞·脈度》），“肝病者……氣逆則頭痛，耳聾不聰?！保ā端貑枴げ貧夥〞r論》）“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴”，（《素問·海論》），“南方色赤，入通于心，開竅于耳?！保ā端貑枴そ饏T真言論》）。由此可見，通過塞耳不僅可以治療耳鳴、耳聾、耳疔等耳部病變，亦可治療其它部位的疾患。

《理瀹駢文》用聰耳錠、通白錠、遠志磁石錠等制劑，塞耳治療耳病，還用延胡索聞耳治療鼻衄、五金丸塞耳治療瘧疾等。

【臨床應(yīng)用】

適用于耳部疾病、頭面部及五官科病變。

【注意事項】

塞耳前必須用薄棉包扎緊，然后輕輕塞入，不可深入。

8.吹耳療法

吹耳療法，又稱“藥粉吹耳療法”、“耳內(nèi)吹粉療法”，是將藥物研成極細粉末，吹布于外耳道內(nèi)或鼓膜上，以治療疾病的一種外治療法。

【操作方法】

患者取坐位或臥位，患耳稍向上偏。將噴藥粉器（民間稱為“鼓子”）的長嘴端放上少許藥末，輕輕放入外耳道內(nèi)，用手指捏壓鼓狀的一端，將藥粉噴灑患處。若采用紙管、蘆管、細竹管者，一端盛藥末，另一端用口吹氣，使藥末噴灑在患處。

【臨床應(yīng)用】

本療法多用于治療耳部疾患，如急、慢性中耳炎、外耳道炎，外耳濕疹，耳帶狀皰疹，內(nèi)耳疼痛、耵耳等。

【注意事項】

①應(yīng)用吹耳療法時，應(yīng)先用生理鹽水或3%雙氧水沖洗患耳并揩干，然后再吹藥。

②吹藥藥量要適宜，防止藥粉堵塞耳道。

③化膿性中耳炎時，耳內(nèi)膿液較多者，應(yīng)先進行引流，膿液減少后可應(yīng)用。

④第二次用藥時，必須將原有的藥物取出，再洗凈外耳道后方可吹藥。

9、滴耳療法

滴耳療法是將一定處方的藥液滴入耳道，并在耳屏上進行適當(dāng)按壓，使藥液進入耳道深部及中耳腔內(nèi)，以治療疾病的一種外治療法。臨床上多用于治療耳部疾病，如中耳炎、異物入耳，耵聹栓塞等。

【按】塞耳、吹耳和滴耳療法，均為通過耳部用藥的外治療法，多用于治療耳部疾病亦可辨證用藥治療其它部位的疾患，故可根據(jù)具體情況選用或更替使用。

10、含漱療法

含漱療法，亦稱漱滌，是將一定處方的藥物加工成藥汁、藥液、藥酒、藥醋或藥浸米泔等，含漱口中以治療疾病的一種外治療法。

本療法起源較早。隋代巢元方《諸病源候論》介紹“食畢當(dāng)漱口數(shù)過”的口腔保健療法。唐代《千金要方》載錄有多種含漱方劑和方法，如治療口瘡以杏仁、甘草、黃連和薔薇根等煎湯含漱等。清代吳尚先《理瀹駢文》認為含漱療法有“堅骨以防蠢”的作用。

含漱療法中藥物直接作用于口、咽喉、牙齒、舌，由口舌吸收，通過經(jīng)絡(luò)氣血內(nèi)達臟腑，故不僅可用治急慢性咽炎、扁桃體炎、牙周炎、牙痛及口腔表淺霉菌癥等口腔、咽喉部等疾病，并可防治其它部位的疾患。

11、吹喉療法

吹喉療法是將一定處方的藥粉或藥末吹布于咽喉部，以發(fā)揮治療作用的一種外治療法。

本療法流傳較早。據(jù)傳，早在三國時代，華佗即曾用中藥研末吹喉治療喉癰、喉癬、急喉痹等喉科疾病。宋代嚴(yán)用和用二圣散治療纏喉、急喉痹等病。至今仍為臨床治療咽喉疾病的常用外治法。

本療法主要用于咽科疾病，如急性咽炎、急性扁桃體炎、慢性咽炎、復(fù)發(fā)性口瘡、鵝口瘡等。

12、牙咬療法

牙咬療法，系將藥物制成適宜的劑型，直接或綿裹咬于上下牙之間以治療疾病的一種外治療法。以其用藥劑型不同，可分為片咬、塊咬、丸咬、散咬、揉團咬、粒咬、和爛咬（系用鮮藥搗爛，直接或綿裹咬于患牙間）等。臨床多選用止痛、殺蟲之品，用治牙痛齲齒和喉痹諸疾。

13、舌舐療法

舌舐療法，就是將藥物制成一定的劑型，放于掌心或紙上，以舌舐之而發(fā)揮治療作用的一種外治療法，以其劑型不同，可分為膏（糊）舐、末（散）等。祖國醫(yī)學(xué)認為，“舌為心之苗”，與五臟相通，故藥物可作用于舌以治療臟腑經(jīng)絡(luò)之疾。臨床上可用治口舌生瘡、舌損傷等舌部疾病以及血癥、嘈雜、噎食、癭瘤等全身疾患。

14、口咂療法

口咂療法，是將藥物直接或綿包入口，細咂藥味，其津咽下，藥渣吐出的一種治療方法。脾開竅于口，其華在唇，口舌又于五臟聯(lián)系。故砸藥法藥物作用于口舌，并經(jīng)吸收后通過氣血經(jīng)絡(luò)內(nèi)傳臟腑。臨床上可用治療口舌、咽喉疾病及胎毒、嘔惡、霍亂諸疾。

【按】含漱、吹喉、咀嚼、牙咬、舌舐及咽喉涂藥、口含諸療法，均為通過口腔局部用藥，并通過口舌等的吸收而作用于全身各部位。因此，可根據(jù)臨床表現(xiàn)，辨證選用一種或幾種用法，或交替使用。

15.塞肛療法

塞肛療法，就是用藥物制成一定的劑型，進行一定的潤滑后，將藥物塞入肛門，以治療病的一種外治療法。

本療法起源早，應(yīng)用廣。早在漢代張仲景《傷寒論》中就用蜜煎方（食蜜七合，微火煎，稍凝如飴狀，捏成錠，大如指）治療少陽陰明大便難；豬膽汁方（豬膽汁，加入醋適量，和勻）治療老年、病后及產(chǎn)后因胃腸津液不足、大便秘結(jié)、體虛不能攻下者?！督饏T要略·婦人雜病》用膏發(fā)煎治療陰吹癥。清代吳尚先《理瀹駢文》中用“烏梅塞肛門治久瀉”，“煨散塞肛門治二便不通”，“川楝肉酒浸棉裹肛門治蛔蟲腹痛”，“兩棲散（蛤蟆一只，雞骨二兩）塞肛門治蟲蝕肛門”，“桔梗蘸麻油塞肛門治燥屎繞臍腹痛”等。

祖國醫(yī)學(xué)認為，“肺與大腸相表里”，“脾胃主運化”，“腎主二便及前后二陰”等，故塞肛門療法除可治大腸疾患外，亦可辨證施藥治療其它臟腑的病變。

16.灌腸療法

灌腸療法，是以中藥藥液或摻入散劑、注射液保留灌腸，以達到治療疾病目的的一種外治療法。

【操作方法】

先備一肛管，外面涂少量石蠟油，使之滑潤，輕輕地插入肛門約10～30毫米，將配好的藥液經(jīng)注射針筒注入，或由灌筒灌入。根據(jù)病情注入適量藥液并保留灌腸，一般尿毒癥約為200～500毫升，保留2～3小時，潰瘍性結(jié)腸炎約30～100毫升，保留4～8小時。

【臨床應(yīng)用】

除用于通便外，可廣泛應(yīng)用于一些常見病、多發(fā)病，如傷風(fēng)感冒，腹痛、腸炎、下利、腹脹、盆腔炎等，還可用治一些疑難、危重證候，如腎功能衰竭、腸梗阻、乙腦高熱等。

【按】塞肛療法、灌腸療法及熏洗肛療法等，均通過肛門用藥，用大腸粘膜吸收以治療肛門、大腸及全身性疾病。臨床可辨證用法，處方遣藥。

17.塞****療法

塞****療法，古稱“坐藥”，指用丸、錠、片劑或用紗布包裹藥末，塞入****內(nèi)以治療婦科疾患的一種方法。

塞****法起源較早，早在漢代張仲景《金匱要略·婦人雜病篇》中就介紹用凡石丸塞****治療“婦人經(jīng)水閉、不利，臟堅癖不止，中有干血，下白物”者，礬石丸以礬石三分（燒）杏仁一分，研末煉蜜和丸，如棗核大，納入****中，以清熱燥濕止帶。對陰冷寒濕帶下者則以“蛇床子仁為末，以****少許，和令相得如棗大，綿裹納陰中”，暖宮除濕，殺蟲止痛?！夺t(yī)宗金鑒》在此基礎(chǔ)上，加吳茱萸、遠志、干姜等份為末，綿裹納陰中，進一步增強了原方暖宮除濕，殺蟲止癢之效。

臨床上多適應(yīng)于婦科疾病，如帶下、陰癢、子宮糜爛、****炎等。

【按】塞陰療法及灌****療法，****濕泥療法等，均由****用藥，由****粘膜吸收而發(fā)揮治療作用。臨床用治****局部乃至全身疾患時可辨證選用。

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