已有的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明：他汀類的降脂藥物是可以逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的，同時(shí)降低心血管不良事件的發(fā)生率！

動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病、腦卒中以及外周血管疾病的共同病理生理學(xué)基礎(chǔ)，動(dòng)脈粥樣硬化的主要病理特點(diǎn)就是機(jī)體的脂質(zhì)代謝紊亂和血管炎癥。他汀類的降脂藥物具有降血脂和炎癥調(diào)控作用，經(jīng)過大量的臨床研究證明他汀類藥物可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)的脂質(zhì)逆向轉(zhuǎn)運(yùn)的，從而減少斑塊內(nèi)的脂質(zhì)成分，降低血管壁內(nèi)炎癥程度，使得脂質(zhì)斑塊的成分減少、體積減小，這就是所謂的“逆轉(zhuǎn)斑塊”的過程。

最早的REVERSAL研究，是最先觀察到強(qiáng)化的他汀治療（所謂強(qiáng)化：就是高劑量、高血脂目標(biāo)值）把患者的LDL-C水平降低到一定程度時(shí)，可以阻止斑塊繼續(xù)進(jìn)展；之后的IBIS-4研究則發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)化的他汀治療把患者的LDL-C降低到一定程度的同時(shí)還要把HDL-C的水平顯著升高到一定程度，就不光可以阻止斑塊繼續(xù)進(jìn)展，還可以逆轉(zhuǎn)斑塊；再往后的SATURN研究則證明，LDL-C降低的越低，同時(shí)HDL-C升高的越高，則斑塊逆轉(zhuǎn)的效果就越好；而日本和韓國的另外兩項(xiàng)研究則喜人地告訴大家，對于亞洲人的體質(zhì)而言，常規(guī)劑量他汀治療即可以降低LDL-C至一定程度并同時(shí)升高HDL-C，并實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)斑塊的效果。

通過上述的臨床研究的回顧，我們需要明確一定的就是：他汀類降脂藥物可以逆轉(zhuǎn)斑塊，但是是有一定條件的，這個(gè)條件就是LDL-C的水平必須降至一定的程度，而與此同時(shí)，HDL-C的水平需要升高到一定的程度！而對于我們亞洲人而言，可能只需要服用常規(guī)劑量的他汀就有可能達(dá)到這些目標(biāo)，而如今在國內(nèi)的頂尖專家共識中，這些目標(biāo)的水平分別是：LDL-C降低到1.4~2.1mmol/L的水平，同時(shí)HDL-C相較于未服藥以前的基線水平升高超過8%達(dá)到1.2~1.4mmol/L，如果載脂蛋白A1的水平也能夠升高超過9%而達(dá)到1.35~1.5g/L，那么在臨床上認(rèn)為是可以達(dá)到逆轉(zhuǎn)斑塊的藥效強(qiáng)度的。