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如何甄別是否藥物肝損傷

 釗蕓軒 2019-03-01
       隨著藥物性肝損傷被人們廣泛認(rèn)識(shí),謹(jǐn)慎用藥避免錯(cuò)服或?yàn)E服,是降低藥物性肝損傷的主要途徑。能引起藥物性肝損傷的藥品種類繁多,如何甄別是否藥物肝損傷?
       觀察癥狀和指標(biāo)
       原本服用某種藥物沒有肝功能異常,在服用某種特定藥物過后出現(xiàn)相應(yīng)肝功能異常,及時(shí)停藥后肝功能得到改善。用藥之初,有搔癢、發(fā)熱、皮疹等過敏表現(xiàn),還包括黃疸、肝區(qū)疼痛、轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)肽酶異常、血嗜酸粒細(xì)胞增高。預(yù)防藥物性肝損傷,最好是使用藥品前,先看說明書。
       常見傷肝藥物有哪些?
       如必須長期使用某種肝毒性藥物,要留意是否出現(xiàn)上述癥狀,定期監(jiān)測(cè)血清轉(zhuǎn)氨酶是否異常。同時(shí),如果有肝腎疾病或者藥物過敏史者,要及時(shí)告訴醫(yī)生調(diào)整選擇用藥。較為常見導(dǎo)致肝損傷藥物包括抗甲亢藥物,丙基硫氧嘧啶、他巴唑;解熱鎮(zhèn)痛藥水楊酸、撲熱息痛;
心血管藥開搏通、苯妥英鈉、普魯卡因酰胺、胺碘酮、肼苯噠嗪、氨力農(nóng)等;抗生素類先鋒霉素IV、灰黃霉素、酮康唑、四環(huán)素、紅霉素、氟哌酸、二性霉素B、磺胺、灰黃霉素等;抗腫瘤藥6-巰基嘌噙、環(huán)磷酰胺等;抗癆藥異煙肼、利福平等。
       此外,還包括一些中草藥也可能導(dǎo)致藥肝。如果用藥后的1-4周出現(xiàn)以上癥狀,可能是藥物肝損傷引起的,只要及時(shí)停藥肝功能能得到改善。用藥謹(jǐn)慎避免錯(cuò)服或?yàn)E服。

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