有頸動脈斑塊的人很多，尤其隨著年齡增加很多人去查體都會發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊。

可是問題來了：

1、并不是所有的頸動脈斑塊都要吃藥；

2、如果吃藥也不是每年吃3個月；

3、到底選擇哪一種藥物：阿托伐他汀or普羅布考？

我們逐一解答：

1、不所有頸動脈斑塊都要吃藥

無需吃藥的

對于沒有高危因素，也沒有沒有腦卒中的患者，且膽固醇也是正常的情況下，如果只是伴有頸動脈斑塊，且沒有影響腦供血，不必服用他汀類治療。

這些患者，只需要改變生活方式，低鹽低脂低糖飲食，戒煙戒酒，控制體重，堅(jiān)持有氧運(yùn)動等等。

需要吃藥的

既往腦卒中病史合并頸動脈斑塊，或心血管患者評分屬于高?；蛘邩O高危人群合并頸動脈斑塊，或合并高膽固醇血癥，這些情況都需要服用藥物來控制。

2、如果吃藥也不是3個月

如有吃藥的適應(yīng)癥，那么應(yīng)該正規(guī)吃藥，而不能說一年吃3個月藥物。因?yàn)閷τ谘馨邏K還是血脂，都很難根治，一旦停藥血脂會反彈或加重。

吃藥的目的不但是為了降血脂，更是穩(wěn)定斑塊，防止斑塊加重，一旦停藥就會引起斑塊進(jìn)一步加重。

所以，如果要吃藥，不是一年吃3個月，而是長期服藥。

3、阿托伐他汀or普羅布考選擇哪一個？

這兩種藥物都是降低膽固醇的藥物，如果只是單純的高血脂高膽固醇，那么理論上兩種都可以選擇。

但是在臨床我們會首先選擇阿托伐他汀，這是為什么呢？

因?yàn)榘⑼蟹ニ〔粌H能夠降低膽固醇及低密度脂蛋白，而且能夠抗炎穩(wěn)定斑塊。對于頸動脈斑塊，更重要的是能一舉兩得：降脂＋穩(wěn)定斑塊。

正好阿托伐他汀有這兩個功能，而普羅布考只有降脂的作用。

所以，如果選擇藥物，先選擇阿托伐他?。?/span>

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