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?  腦梗與補(bǔ)陽還五湯 腦梗，補(bǔ)陽還五湯+張仲景活血化瘀法研究+ 當(dāng)歸獨(dú)活湯，股骨頭壞死+周仲瑛再生 障礙性貧血+ 徐景藩泡腳療法治胃腸病 +慢性腎衰的名家學(xué)術(shù)觀點(diǎn)輯要+龍虎追尪湯， 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 腦梗：補(bǔ)陽還五湯 方劑組成：地龍 10g，紅花 10g，桃仁 10g，川芎 10g，赤芍 10g，歸尾 10g，黃 芪 120g，每日 1 劑 ，水煎服，均分 2 次。 腦梗死又稱缺血性腦卒中，屬于中醫(yī)學(xué)中風(fēng)范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的發(fā)生與飲食 不節(jié)、情志所傷、勞倦、內(nèi)傷、積損正衰等因素有引。本病或始于氣虛、氣陰兩虛或“陰 虧于前而陽損于后”，終則氣虛而血瘀，殊途而同歸，故益氣活血法為其主要治法。在 多年理論與臨床研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)氣血相關(guān)理論，我們認(rèn)為“氣虛血瘀”是缺血性中 風(fēng)各期的病理基礎(chǔ)。益氣活血法是治療中風(fēng)病的基本治法 ，益氣為治本之法，活血為 治標(biāo)之法 。益氣包括補(bǔ)益人體肺、脾、腎氣，使人體氣機(jī)充沛，功能正常，氣血調(diào)和， 正氣強(qiáng)盛 ?；钛隹墒菇?jīng)絡(luò)通暢，腦髓經(jīng)脈得以濡養(yǎng)，氣血調(diào)暢 ，痰濁、郁火不生， 清竅、腦絡(luò)不受蒙蔽。治宜補(bǔ)氣為主，兼以活血通絡(luò)。根據(jù)“治病必求其本”的原則， 采用補(bǔ)陽還五湯為主，中西醫(yī)結(jié)合的方法 ，取得滿意效果。方中重用黃芪大補(bǔ)元?dú)猓?/div> 使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正。紅花、桃仁、赤芍、川芎、當(dāng)歸尾，具有活血祛瘀、 ?  抗凝血、抗血小板聚集、降低血液黏稠度的作用。補(bǔ)陽還五湯可以調(diào)節(jié)腦組織能量代謝 而發(fā)揮抗缺血作用，通過抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡而減少腦梗死體積。 中風(fēng)偏癱 黃芪 60g，地龍 10g，當(dāng)歸 10g，川芎 6g，赤芍 6g，桃仁 6g，紅花 6g；氣虛血 瘀者，加大黃芪用量，可用 90~120g；陰虛陽亢者，酌加白芍 15g，天麻 10g，龜板 20g；淤血阻絡(luò)者，可加全蟲 6g，蜈蚣 1 條、絲瓜絡(luò) 15g；挾痰者，酌加膽南星 10g， 天竺黃 10g。 患者，男，62 歲，2008 年 12 月初診，主訴：兩周前突發(fā)左側(cè)肢體癱瘓，頭顱 CT 示腦梗死，在外院對(duì)癥治療兩周，病情無好轉(zhuǎn)而來我院診治。證見：神志清、精神差、 少氣懶言、體倦乏力，左側(cè)肢體癱瘓，左上肢肌力 0 級(jí)，左下肢肌力 1 級(jí)，舌質(zhì)暗淡有 瘀斑，脈細(xì)澀。證屬氣虛血瘀，治宜益氣活血，投補(bǔ)陽還五湯加減治療。處方：黃芪 100g，地龍 10g，當(dāng)歸 10g，川芎 6g，赤芍 6g，桃仁 6g，紅花 6g，全蟲 6g，雞血藤 10g，白花蛇 1 條，每日 1 劑，水煎分早晚 2 次服，連服 1O 劑，左側(cè)下肢可抬高 45 度，肌力 2 級(jí)，又服 10 劑，能扶杖行走，繼服上方 20 劑，左上肢肌力 3 級(jí) ，左下肢 肌力 4 級(jí)，能自己行走，生活自理。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：中風(fēng)是由于人體陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦所引起的以突然昏仆， 不省人事，半身不遂，口舌喁斜，或不經(jīng)昏仆，僅以半身不遂，口舌喁斜，言語不利， 偏身麻木為主 要臨床表現(xiàn)的一種病證 。本病多見于老年人，一年四季均可發(fā)病，但冬 春兩季為發(fā)病高峰。中風(fēng)的發(fā)生多因正氣虛弱，內(nèi)傷積損，氣虛則血行不暢，腦脈瘀阻； 陰虛則陰不制陽，風(fēng)陽動(dòng)越，挾氣血痰火上沖于腦，蒙蔽清竅而發(fā)病?；蛞蚯橹具^極， ?  化火生風(fēng)；或因飲食不節(jié)，痰濁內(nèi)生，風(fēng)痰上擾清竅，阻塞脈絡(luò)而發(fā)病。中風(fēng)乃本虛標(biāo) 實(shí)，上盛下虛之證，急性期雖有本虛，但標(biāo)實(shí)更為突出，應(yīng)以急則治其標(biāo)為原則，以平 肝熄風(fēng)、活血通絡(luò)、醒神開竅為法；脫證則應(yīng) 治本為先 ，急需益氣回陽、扶正固脫； 至于內(nèi)閉外脫，又當(dāng)醒神開竅、扶正固本兼用。恢復(fù)期及后遺癥期，多虛實(shí)夾雜，治宜 扶正祛邪。中風(fēng)后偏癱的基本病理特點(diǎn)是：氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻。故本病的治療應(yīng)以， 益氣活血，祛風(fēng)通絡(luò)為大法，陰虛的兼以養(yǎng)陰，挾痰的兼以祛痰。補(bǔ)陽還五湯出自清代 王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》，此方正是為中風(fēng)氣虛血瘀證之專設(shè)，方中重用黃芪為主藥，黃 芪補(bǔ)氣，氣為血帥，只有 營衛(wèi)之氣 充盛才 能推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行，氣虛則鼓動(dòng)無 力，血脈瘀阻；當(dāng)歸補(bǔ)血活血；桃仁、紅花、川芎、赤芍、活血化瘀；地龍通經(jīng)活絡(luò)。 諸藥合用，使正氣得補(bǔ)，瘀血得化，脈絡(luò)暢通，故能使肢體功能得到恢復(fù)。 補(bǔ)陽還五湯腦梗死后遺癥 黃芪 50g，赤芍 10g，川芎 10g，當(dāng)歸尾 10g，干地龍 10g，桃仁 10g，紅花 10g。 血瘀重者加土鱉蟲 10g、生水蛭 5g 活血通絡(luò)；言語蹇塞者加制遠(yuǎn)志 10g、石菖蒲 10g、廣郁金 10g 以祛痰利竅；氣虛明顯者黃芪加量至 90-120g，酌加黨參 15-30g 以 益氣通絡(luò)；肢體麻木者加宣木瓜 10g、伸筋草 30g 以舒筋活絡(luò)；肢體軟弱無用者加桑寄 生 30g、川牛膝 15g、杜仲 15g 以強(qiáng)壯筋骨。 補(bǔ)陽還五湯生黃芪用量獨(dú)重，以 30～60g 始，逐漸增加；半身不遂以上肢為主者 加桑枝、桂枝溫經(jīng)通絡(luò)；下肢為主者加牛膝、杜仲補(bǔ)益肝腎；口眼歪斜，可合用牽正散 化痰通絡(luò)；日久效果不顯著者，加水蛭、虻蟲破瘀通絡(luò)；痰多者加制半夏、天竺黃化痰； 脾胃虛弱加黨參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾；偏寒加制附子，溫陽散寒。 ?  張仲景活血化瘀法研究 活血化瘀法是中醫(yī)學(xué)治療疾病的一種獨(dú)特療法，應(yīng)用廣泛，其實(shí)用性強(qiáng)。張仲景在 《傷寒論》、《金匱要略》中有很多活血化瘀的方劑，按其功能和作用分為十三類，從 而展現(xiàn)了張仲景在活血化瘀療法中的偉大貢獻(xiàn)。 1、益氣活血法 中醫(yī)的氣血學(xué)說認(rèn)為，氣為血帥，血為氣母，氣行則血行，氣滯則血凝。若氣虛不 能推動(dòng)血液運(yùn)行，則會(huì)導(dǎo)致血液的壅滯，出現(xiàn)肢體的麻木、痿軟或半身不遂等。張仲景 在 2000 多年前就已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)。在《金匱要略.血痹虛勞病脈證并治第六》 篇 中提到:“ 血痹陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)狀，黃芪桂枝 五物湯主之?！标庩柧阄贍I衛(wèi)氣血不足，寸口關(guān)上微，尺中小緊為陽氣虛，陰血澀滯 的脈象。 由于氣虛血滯，筋脈失養(yǎng)，故有身體麻木的癥狀。 治宜益氣溫陽，活血通。 以黃芪益氣補(bǔ)中，桂枝溫陽通脈，芍藥入榮理血，大棗、生姜調(diào)營衛(wèi)，共成益氣活血通 脈之效。 益氣活血法給后世醫(yī)家很大的啟示，如治療 癥的“蠲痹湯”及治療中風(fēng)后遺癥半 身不遂的“ 補(bǔ)陽還五湯”都是宗張仲景的益氣活血法而演化來的。 2 行氣活血法 氣行則血行，氣滯則血滯，氣血瘀滯則可出現(xiàn)各種痛證，即所謂:“通者不痛，痛者 不通”。行氣活血是治療氣血瘀滯的常用方法。張仲景在《金匱要略.婦人產(chǎn)后病脈證第 二十一》篇中曰:“ 產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥，枳實(shí)芍藥散主之?！碑a(chǎn)后腹痛有虛有實(shí)， 若煩滿不得臥，則為產(chǎn)后氣血瘀滯，氣機(jī)不通，故用枳實(shí)芍藥散行氣散結(jié)、活血止痛， ?  方中枳實(shí)破氣散結(jié)，炒黑能行血中之氣；芍藥利血和血止痛。方雖兩藥但一氣一血，共 奏行氣活血之功。后代的失笑散（蒲黃配五靈脂）、金鈴子散（元胡配川楝子）也都是 如此的配伍。 3 養(yǎng)血活血法 由于氣血虛虧，不能充盈脈道，而致血瘀或血脈不能續(xù)行，則宜養(yǎng)血活血。張仲景 的炙甘草湯為其代表方?！秱摗返?117 條云:“傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯 主之?！眰?，若病在太陽當(dāng)有發(fā)熱、惡寒之表證，今未提表證而見脈結(jié)代，心動(dòng)悸， 說明病在少陰心經(jīng)。太陽與少陰為表里，太陽感寒，兼之少陰內(nèi)虛，則外寒乘虛內(nèi)侵出 現(xiàn)心悸、 脈結(jié)代。手少陰心主血脈，依賴氣血的溫養(yǎng)充盈。今手少陰心陰陽氣血虧虛， 又有外寒的侵襲，使之血脈鼓動(dòng)無力，不能續(xù)行，出現(xiàn)脈結(jié)代、心動(dòng)悸的臨床表現(xiàn)。炙 甘草湯能滋陰養(yǎng)血，通利血脈。方中炙甘草補(bǔ)中益氣，使氣血生化有源，以復(fù)脈之本； 人參、大棗補(bǔ)氣滋液；生地、麥冬、阿膠、麻仁養(yǎng)心血，滋心陰，以充血脈；桂枝、生 姜辛溫可振心陽，通血脈；以清酒煎煮以增利血脈之功。 此方至今仍是臨床的常用方， 用于心律失常、期前收縮、室性早搏之脈結(jié)代、心動(dòng)悸的病證，多有較好療效。 4 溫陽活血法 陽氣虛則陰寒內(nèi)生，血脈凝滯，氣血運(yùn)行不暢，或因血虛感寒血脈不暢，而出現(xiàn)血 瘀之證。 臨床上因寒凝血瘀的部位不同可出現(xiàn)多種病證。邪在經(jīng)絡(luò)可有四肢關(guān)節(jié)疼痛， 手足逆冷，身痛腰痛等，若在胞宮可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)來腹痛等。張仲景在溫陽活血方 面的方劑較多。 ?  4.1《傷寒論》351 條的當(dāng)歸四逆湯，主治因血虛感寒，寒凝血行不暢而出現(xiàn)的四 肢厥寒，脈細(xì)欲絕癥。方中當(dāng)歸、芍藥養(yǎng)血和血；桂枝、細(xì)辛溫經(jīng)散寒；甘草、大棗補(bǔ) 益中氣；通草通行血脈。全方有溫陽散寒，活血通脈之功。近代醫(yī)家用此方治療血栓閉 塞性脈管炎、雷諾氏病、凍瘡、痛經(jīng)等癥都有較好療效。 4.2《金匱要略.婦人雜病脈證并治第二十二》篇中的溫經(jīng)湯也為溫陽散寒、活血通 經(jīng)之方，主治沖任虛寒，瘀血內(nèi)停的腹?jié)M里急疼痛或漏血不止等。方中吳茱萸、桂枝、 生姜溫經(jīng)散寒暖血；阿膠、當(dāng)歸、川芎、芍藥、丹皮養(yǎng)血活血散瘀；麥冬、半夏潤燥降 逆甘草、人參補(bǔ)益中氣，諸藥合用溫陽散寒，養(yǎng)血行瘀。 4.3 上面提到的黃芪桂枝五物湯也有通陽活血之功。 5 瀉熱活血法 《傷寒論.辨太陽病脈證并治》篇中所提到的邪熱與瘀血結(jié)于少腹的蓄血證，證見: 少腹拘急硬痛，其人如狂，或發(fā)狂、小便不利。其輕者用桃仁承氣湯，方中以桃仁活血 逐瘀；桂枝通經(jīng)活血以助桃仁、大黃除熱蕩實(shí)祛瘀；芒硝軟堅(jiān)祛實(shí)；甘草調(diào)諸藥且防傷 正，全方共奏瀉熱活血化瘀之功。若蓄血重證，張仲景用抵擋湯治療，方中水蛭、虻蟲 直入血路，破血逐瘀；桃仁活血化瘀；大黃瀉熱導(dǎo)瘀。其為瀉熱活血之峻劑，主治蓄血， 熱結(jié)在少腹，其人發(fā)狂。如未見神志失常，只有小腹硬滿的蓄血證，其證較緩者，用抵 擋丸治療，藥同抵擋湯，但水蛭、虻蟲劑量減 1／3，桃仁減 1／5，且改湯為丸，以取 緩攻之義，但也屬瀉熱活血通瘀之法。 6 解毒活血法 ?  疫毒內(nèi)侵灼傷氣血，可出現(xiàn)陰、陽毒之病。《金匱要略.百合狐惑陰陽毒脈證治第三》 篇中所述，陽毒表現(xiàn)“面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血。”陰毒表現(xiàn)為“面目青，身 痛如被杖，咽喉痛”。 陽毒為疫毒傷及血脈。血分熱盛故面赤紅斑如錦紋，熱灼咽喉故痛，熱邪灼血，肉 腐而成膿故吐膿血，治宜升麻鱉甲湯。方中升麻甘草清熱解毒；鱉甲、當(dāng)歸養(yǎng)陰活血散 瘀；雄黃、蜀椒解毒，以陽從陽欲其速散。本方有清熱解毒、活血散瘀之功。若疫毒侵 襲血脈，瘀血凝滯，阻塞不通而成陰毒。瘀血凝滯故面目青，經(jīng)脈阻塞，血行不暢故遍 身疼痛如被杖，疫毒結(jié)于咽喉故作痛。治療也用升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒以防其損傷陰 氣。 另外赤小豆當(dāng)歸散也為解毒活血方劑，主治狐惑釀膿，濕毒血瘀之證，見于《金匱 要略.百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》篇中。也可治濕熱便血，見于《金匱要略.驚悸吐 衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六》篇中。方中赤小豆清熱滲濕，當(dāng)歸活血，漿水解毒， 共奏祛濕解毒活血之功 7 消癰活血法 熱毒內(nèi)聚，營血瘀結(jié)，經(jīng)脈不通，可以致癰。癰結(jié)于腸中為腸癰，在肺為肺癰，治 宜消癰活血，清熱解毒。 張仲景《金匱要略.瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八》篇中的大黃牡丹湯，為治療腸 癰，膿未成的有效方劑，至今仍應(yīng)用于臨床。方中大黃、芒硝蕩實(shí)熱、通壅滯；丹皮、 桃仁涼血逐瘀；瓜子排膿散癰，共奏清熱消癰，活血通瘀之效。治療肺癰用千金葦莖湯， ?  見于《金匱要略.肺痿肺癰咳嗽上氣病證治第七》篇中，方中葦莖清肺瀉熱；薏苡仁、瓜 子消內(nèi)癰、排膿；桃仁活血祛瘀，全方共奏清肺活血，消癰排膿之效。 8 止血活血法 止血與活血是相反相成的配伍，止血要防瘀活血意在祛瘀止血。張仲景在 2000 多 年前就有了止血活血祛瘀法，其代表方劑如《金匱要略.瘡癰腸癰浸淫病脈證并證第十八》 篇中，治療金瘡的“ 王不留行散”。方中王不留行主金瘡止血行瘀；蒴細(xì)葉通利氣血； 桑根主傷中脈絕；黃芩、芍藥清熱和血；川椒、干姜和陽行瘀；厚樸行滯利氣；甘草調(diào) 諸藥，共奏消瘀活血，止血鎮(zhèn)痛之效。 9 活血祛風(fēng)法 “治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”，活血即可祛風(fēng)。 張仲景早有其法，如《金匱要略. 婦人雜病脈證并治第二十二》 篇中的紅藍(lán)花酒方，主治“婦人六十二種風(fēng)，及腹中血 氣刺痛。”唐容川云:“婦人腹中經(jīng)盡之時(shí)，及產(chǎn)子之后，卒皆空虛，風(fēng)入無所捍衛(wèi)，此 風(fēng)及腹中之由也，風(fēng)邪入腹，擾氣亂血，腹中必刺痛”。既然風(fēng)邪入腹而致血?dú)獯掏矗?/div> 本應(yīng)以祛風(fēng)治之，但張仲景只用紅藍(lán)花酒活血行瘀利氣止痛，取其血行風(fēng)自滅之意。方 中紅藍(lán)辛溫活血；酒能行血，未再用祛風(fēng)藥物。 10 通痹活血法 痹者閉也，是因風(fēng)寒濕之邪侵襲筋脈關(guān)節(jié)而致氣血通行不暢的一種疾病，治療大法 為祛風(fēng)散寒除濕通痹。 張仲景在 《金匱要略.中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》 篇中提到的 桂枝芍藥知母湯，主治風(fēng)濕歷節(jié)病，證見:“ 諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩 短氣，溫溫欲吐”。方中桂枝、麻黃祛風(fēng)通陽；附子溫經(jīng)散寒止痛；白術(shù)防風(fēng)祛風(fēng)除濕； ?  知母、芍藥養(yǎng)陰活血；生姜、甘草和胃調(diào)中。此方目前仍為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)腫痛的有效 方劑。 另外，臨床還有“胸痹”一證，因痰血瘀結(jié)，胸陽不振所致，以胸痛背痛、短氣、 喘息咳唾等為主證。張仲景在《金匱要略.胸痹心痛短氣病脈證并治第九》篇中已詳細(xì)記 載了胸痹的治法，并創(chuàng)擬了“ 栝樓薤白白酒湯”等有效方劑，至今仍為醫(yī)家所喜用。 此 方以栝樓開胸滌痰，薤白散結(jié)通，白酒活血通陽，三藥同用具有活血通、通陽散結(jié)之功。 11 通經(jīng)活血法 婦女因瘀血而造成的月經(jīng)不調(diào)，或數(shù)月不至，或一月再見，少腹?jié)M痛者當(dāng)通經(jīng)活血 化瘀，使其瘀去經(jīng)自調(diào)?！督饏T要略 .婦女雜病脈證并治第二十二》篇中云:“帶下經(jīng)水 不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見者，土瓜根散主之?！狈街型凉细?、虻蟲祛瘀活血；桂枝、 芍藥調(diào)營活血；加酒以行藥勢(shì)，使之瘀去而經(jīng)血自調(diào)。調(diào)經(jīng)活血是治療婦科病的常用方 法。前面所述的溫經(jīng) 湯，抵擋湯也均屬通經(jīng)活血之方劑。 另外，經(jīng)脈氣血郁滯者，也可用通經(jīng)活血，此處所云通經(jīng)，非婦女經(jīng)血之經(jīng)，而是 經(jīng)脈之經(jīng)?！督饏T要略.五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一》云:“ 肝著，其人常欲蹈其胸 上，先未苦時(shí)，但欲飲熱，旋復(fù)花湯主之?！备沃歉闻K受邪疏泄失職，經(jīng)脈氣血瘀滯， 著而不行所致。 因肝臟的經(jīng)脈布脅絡(luò)胸，故其證可見胸脅痞悶不舒或痛。 以手捶打胸 部可使氣機(jī)舒展，氣血暫時(shí)通暢而稍舒，故其人常欲蹈其胸上。因病初起時(shí)在氣分，熱 飲可使氣機(jī)通利，因此病人欲熱飲。及瘀成，雖熱飲亦無濟(jì)，當(dāng)通經(jīng)活血，行氣散結(jié)， 故治以旋覆花湯，行氣活血，通陽散結(jié)。方中旋復(fù)花入肝經(jīng)善通肝絡(luò)而行氣，新絳活血 化瘀，蔥白通陽散結(jié)，使肝經(jīng)氣行血行，陽通瘀化而肝著可愈。 ?
 12 利水活血法 當(dāng)水與血相結(jié)而成瘀時(shí)，則應(yīng)水血兼攻，只求其一則不效?！督饏T要略 .婦人雜病 脈證并治第二十二》所載大黃甘遂湯主治“婦人少腹?jié)M如敦狀，小便微難而不渴，生后 者，此為水與血俱結(jié)在血室也”。婦人少腹?jié)M脹，有蓄血與蓄水之分，小便利為蓄血， 小便不利口渴為蓄水。今少腹脹滿，小便微難而不渴，且在產(chǎn)后，故診為水與血俱結(jié)在 血室，應(yīng)水血兼治。方中大黃攻瘀，甘遂逐水以攻逐水血之結(jié)。 因產(chǎn)后多虛，故配阿 膠養(yǎng)血，使邪去不傷正。另外本篇所載當(dāng)歸芍藥散治療“婦人腹中諸疾痛”，此處之腹 痛為氣滯血瘀兼有水濕郁結(jié)所致。 方中當(dāng)歸、芍藥、川芎調(diào)肝活血止痛，茯苓、白術(shù)、 澤瀉健脾利濕，也為利水活血方劑之一。但較上方和，本方也治“婦人懷妊，腹中療痛”。 13 消癥化瘀法 血瘀嚴(yán)重者可以形成癥瘕積聚，當(dāng)用破血化瘀之品而消之。 張仲景在此類方劑中 根據(jù)不同程度的病情擬出輕、重、猛、緩等類別。如《金匱要略.婦人妊娠脈證并治第二 十》篇中的桂枝茯苓丸，治婦人素有病又兼受孕，并因癥病使孕后下血不止。 故以“有 故無殞”之旨，先下其癥，使瘀去新生，才能使新血得以養(yǎng)胎。本方以桂枝、芍藥通調(diào) 血脈；丹皮、桃紅化瘀消癥；茯苓益脾，并用蜜為丸，從小劑量始服，使邪去而不傷胎， 此方可謂消癥之輕劑?！督饏T要略.瘧病脈證并治第四》之鱉甲煎丸，主治瘧病日久，痰 血結(jié)成痞塊，聚于脅下而成瘧母者。瘧母不去，則寒熱難愈。方中鱉甲化瘀塊，除寒熱； 佐以烏扇、桃仁、丹皮、芍藥、紫薇、赤硝，大黃祛瘀通滯；協(xié)以鼠婦、虻蟲、蜂窩、 蜣螂消堅(jiān)化；葶藶、石葦、瞿麥利水；柴胡、桂枝、半夏、厚樸、黃芩、干姜理氣機(jī)， 調(diào)寒熱；人參、阿膠補(bǔ)氣血；灶中灰消 去積，清酒能行藥勢(shì)。合成化瘀行氣，消癥除 |
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