39腫瘤

相似的生活環(huán)境、相似的生活習(xí)慣，會患有同一癌癥？

至少，結(jié)直腸癌就是這樣的。

近日，70歲的陳伯在其47歲那年被發(fā)現(xiàn)患有乙狀結(jié)腸癌，并在其后的21年間出現(xiàn)2次復(fù)發(fā)。如今，陳伯照常帶著現(xiàn)年43歲的兒子來復(fù)診。然而，在無意間，兒子也被診斷出患有結(jié)直腸癌。

原來，在這近半年時間中，陳伯的兒子經(jīng)常出現(xiàn)大便出血的情況，剛開始他還以為患有痔瘡疾病，認(rèn)為出血僅僅是痔瘡發(fā)作，一直并不在意。但醫(yī)生覺得：存在患癌風(fēng)險，并提醒其兒做腸鏡篩查，果不其然，查出了結(jié)直腸癌。

結(jié)直腸癌為何會出現(xiàn)會遺傳？

上海市第六人民醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師金志明教授稱，出現(xiàn)這一現(xiàn)象不僅僅是源于遺傳基因的因素。

“如果家庭成員長期生活在相似的生活環(huán)境，擁有相似的生活習(xí)慣，都會導(dǎo)致直系親屬患癌風(fēng)險增加?！苯鹬久鹘淌诜Q，從流行病學(xué)的觀點來看，常常認(rèn)為，大腸癌的發(fā)病與環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食方式等因素密切有關(guān)。

飲食因素：結(jié)直腸癌的發(fā)病與人們的飲食習(xí)慣密切相關(guān)，一般認(rèn)為，高脂肪和纖維素不足是患結(jié)直腸癌的主要原因之一。因而，西歐及美國等以高蛋白、高脂肪飲食為主的地區(qū)一直是結(jié)腸癌的高發(fā)區(qū)。

遺傳因素：如果一個家族中存在結(jié)腸癌患者，那么，該家族的其他成員患結(jié)腸癌的幾率要比其他家庭高3倍甚至6倍，一般認(rèn)為，主要是家族性腺瘤性息肉病等遺傳病會給結(jié)腸癌的發(fā)生造成很大的影響。

年齡因素：年齡與結(jié)腸癌的患病成正比關(guān)系，據(jù)臨床統(tǒng)計，60—65歲之間的人群患病率較高。

如何判斷遺傳性大腸癌的存在？

當(dāng)一個家族中出現(xiàn)超過二代以上的成員患有結(jié)直腸癌，就應(yīng)該懷疑這個家族是遺傳性結(jié)直腸癌的家族。

遺傳性結(jié)直腸癌家族的成員患癌的時間較早，一般在其較年輕的時候就會發(fā)生，因此相關(guān)家族成員需要進行定期醫(yī)學(xué)檢查，以便實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療。

一般情況下，結(jié)直腸癌專家通過對某個結(jié)直腸癌患者家族中發(fā)病情況進行調(diào)查、分析，就能判斷是否為遺傳性結(jié)直腸癌。但在一些新發(fā)病例中，結(jié)直腸癌專家除了要詳細(xì)了解患者的病情外，還需要借助分子生物學(xué)手段來確定患者是否攜帶可遺傳的基因突變。然而，許多時候，不少患者往往由于忽視了結(jié)直腸癌的遺傳因素以及臨床癥狀，而因此錯過了最佳治療時間。

結(jié)直腸癌常見癥狀有哪些？

如果出現(xiàn)糞便變細(xì)、排便不凈、大便次數(shù)增多，并伴有尿頻、尿急、尿痛、排尿順暢、血尿等癥狀時，應(yīng)該警惕結(jié)直腸癌。

此外，除了上述肉眼可見的癥狀，為了排查結(jié)直腸癌，許多時候還會借助以下4種檢查手段幫助早發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌。

運用腸鏡檢查。醫(yī)生可以通過腸鏡直接觀察到結(jié)直腸內(nèi)的情況，最大限度地減少誤診、漏診的現(xiàn)象。

及時處理結(jié)直腸息肉。如果早期發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)結(jié)直腸息肉，應(yīng)盡早處理，這樣可以及時減少患有結(jié)直腸癌的可能。

調(diào)整生活習(xí)慣。當(dāng)下，高脂飲食、運動量減少是腸道息肉檢出率逐年攀升的主要因素，日常生活中應(yīng)加強運動，營養(yǎng)均衡。

關(guān)注排便情況。如果出現(xiàn)便秘、拉肚子、大便變細(xì)、變稀，甚至明顯腹痛等情況，應(yīng)該及時去正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查。

“如果家里面有近親屬患結(jié)直腸癌，建議及早咨詢專業(yè)醫(yī)生，評估遺傳性大腸癌的可能性；如果家族中有多人患癌，或者懷疑有遺傳的可能，可以做基因檢測，明確有無攜帶致癌基因；如果基因檢測確診是易感基因攜帶者，那么更需要盡早的開始接受篩查，定期隨訪。”金志明教授強調(diào)，日常生活中應(yīng)注意觀察，一旦出現(xiàn)結(jié)直腸癌的癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，實現(xiàn)早診早治。