輸尿管結石（ureteral calculus）

輸尿管結石多來自腎，少數(shù)為異物、感染、梗阻、憩室等繼發(fā)形成。結石造成輸尿管黏膜損傷、炎癥、狹窄及梗阻。常見臨床表現(xiàn)包括血尿、腹區(qū)絞痛、惡心、嘔吐及感染。

1.以腎盂-輸尿管移行部及輸尿管下端最常見，其次為輸尿管越過髂血管處。多單發(fā)，少數(shù)多發(fā)，可合并腎結石。

2.結石處輸尿管壁增厚形成暈狀影，鄰近脂肪密度增高及索條影（圖1A）。

3.冠狀位或曲面重組圖顯示結石長軸與輸尿管一致（圖1B、C）。

4.與對側對照，易于發(fā)現(xiàn)結石以上輸尿管擴張、腎積水、腎腫脹、腎周積液。

5.增強掃描示病變側腎增強減弱及廓清緩慢、腎及輸尿管積水、輸尿管壁輕度強化。

1.薄層圖像及熟悉輸尿管解剖對于診斷輸尿管小結石至關重要。

2.由于小結石（4mm及以下）可自行排除，因此必須描述輸尿管結石部位及大小。

3.輸尿管下端結石易與靜脈石混淆，后者位置不同、邊緣光整、中心密度可較低。

4.需與輸尿管腫瘤等鑒別（表1）。