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來源：網(wǎng)易號 http://dy.163.com/v2/article/detail/DRU9TEM80530RT9P.html 點擊上方 “ 中國數(shù)字醫(yī)學(xué)”可以訂閱哦！ 9月17日，由國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所主辦的第一期電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)（2018版）系列宣貫解讀會，在有著“林城”美譽(yù)的貴陽市成功召開。 隨著圍繞以電子病歷建設(shè)為核心的信息化建設(shè)逐步深入和擴(kuò)大，近期醫(yī)政醫(yī)管局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，明確要求到2019年，轄區(qū)內(nèi)所有三級醫(yī)院要達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級評價3級以上，即實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)不同部門間數(shù)據(jù)交換；到2020年，要達(dá)到分級評價4級以上，即醫(yī)院內(nèi)實現(xiàn)全院信息共享，并具備醫(yī)療決策支持功能。 針對《通知》中各項規(guī)范目標(biāo)，此次會議詳細(xì)的講解了《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)（2018版）》內(nèi)容及要求。還對醫(yī)療信息化建設(shè)中存在的信息安全、數(shù)據(jù)質(zhì)量、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等重要問題，進(jìn)行了探討和解答。大會云集了衛(wèi)生健康信息化行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)者和專家，是一場醫(yī)療信息化從業(yè)者難得的學(xué)習(xí)機(jī)會。 醫(yī)院管理研究所張旭東副所長 在開幕式上，醫(yī)院管理研究所張旭東副所長介紹了電子病歷規(guī)范制定的進(jìn)展情況和分級評價相關(guān)數(shù)據(jù)。據(jù)了解截止至目前，已對全國6952家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行電子病歷應(yīng)用水平分級評價，其中二級醫(yī)院4916家，占全國同類醫(yī)院的58%。三級醫(yī)院1874家，占全國同類醫(yī)院的80%。通過數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)分析，充分了解各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化水平和不足之處，以及供應(yīng)商分布情況。 在交流合作工作方面，醫(yī)院管理研究所與《中國數(shù)字醫(yī)學(xué)》雜志社每年合作舉辦中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會（CHINC），凝聚行業(yè)精英，分享行業(yè)最新行業(yè)成果，大力推動行業(yè)發(fā)展。現(xiàn)今借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的政策東風(fēng)，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行業(yè)企業(yè)爭相競做“智慧醫(yī)院標(biāo)桿”。智慧醫(yī)院建設(shè)方面涵蓋了診前診中診后各項醫(yī)療服務(wù)行為，利用信息技術(shù)和人工智能大數(shù)據(jù)等新科學(xué)手段，全面支撐起醫(yī)院日常工作，并注入新的活力。既節(jié)省經(jīng)濟(jì)成本，也節(jié)約勞動力，無疑最大滿足醫(yī)院患者社會三方面需求。那么在智慧醫(yī)院建設(shè)新征程中，我們又將怎樣避開“雷區(qū)”，少走彎道？真正做到以病人為核心，創(chuàng)新醫(yī)療模式，推廣科學(xué)診療，提高醫(yī)療服務(wù)效率，并降低醫(yī)務(wù)人員勞動強(qiáng)度，實現(xiàn)有效的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。使之真正步入智慧醫(yī)院大門，讓百姓享智慧醫(yī)療紅利。 據(jù)現(xiàn)場透露，2019CHINC中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會，將會以“新時代的智慧醫(yī)院建設(shè)”為主題，四月在美麗的山城重慶舉辦。屆時，將向數(shù)以千計的參會代表，通過拓導(dǎo)課+論壇+展覽等多方式，力邀業(yè)內(nèi)專家、先行實踐者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)者、相關(guān)政策制定者以及行業(yè)企業(yè)代表，共同分享最新最全各具特色的智慧醫(yī)院建設(shè)經(jīng)驗和方法。搭建學(xué)習(xí)探索合作平臺，共同謀劃智慧醫(yī)院建設(shè)道路，為智慧醫(yī)院充電續(xù)航！ 醫(yī)政醫(yī)管局張萌主任 會上在學(xué)術(shù)報告環(huán)節(jié)，醫(yī)政醫(yī)管局張萌主任，以《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕20號文件進(jìn)行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化政策解讀，并且他也是此文件的主要制定者。據(jù)統(tǒng)計，2011-2017年全國各省填報數(shù)據(jù)醫(yī)院數(shù)量達(dá)到8265家。張萌表示，通過20號文件確定醫(yī)院信息化建設(shè)的總目標(biāo)以及內(nèi)容要求： 目標(biāo)： 1，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度 2，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全 3，提高醫(yī)療服務(wù)效率 4，改善群眾就醫(yī)體驗 5，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管 6，促進(jìn)智慧醫(yī)院發(fā)展 內(nèi)容要求： 一、提高電子病歷工作重要性認(rèn)識 電子病歷是醫(yī)療數(shù)據(jù)的核心數(shù)據(jù)源，大力推進(jìn)電子病歷信息化建設(shè)，對建立健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，提高醫(yī)療服務(wù)效率，改善患者就醫(yī)體驗，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管和促進(jìn)“智慧醫(yī)院”建設(shè)發(fā)展等有著重大意義。 二、建立健全電子病歷工作機(jī)制 建立健全的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作班子，主要負(fù)責(zé)電子病歷信息化建設(shè)的人是第一責(zé)任人。同時明確，電子病歷建設(shè)是由醫(yī)務(wù)部牽頭協(xié)調(diào)各個相關(guān)部門開展實施。各個科室要明確提出需求和建設(shè)目標(biāo)。信息技術(shù)部門要根據(jù)實際需求進(jìn)行開發(fā)運行維護(hù)和支持。 三、加強(qiáng)電子病歷建設(shè)與重要作用 電子病歷系統(tǒng)要支持臨床路徑，臨床診療指南，用藥指南和技術(shù)規(guī)范。到2020年達(dá)到，臨床診療全覆蓋包括門診住院，藥事護(hù)理，手術(shù)麻醉，檢驗檢查。 在促進(jìn)智慧醫(yī)院發(fā)展方面，要通過電子病歷信息化建設(shè)，探索智慧醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。利用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、云存儲、云計算、區(qū)塊鏈以及機(jī)器人等最新技術(shù)，讓患者在就診過程中享受到智慧醫(yī)療。 四、加強(qiáng)電子病歷信息化水平評價 各地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》開展電子病歷信息化建設(shè)評價，持續(xù)提高本區(qū)域電子病歷信息化整體水平。并達(dá)到2019年，轄區(qū)內(nèi)所有三級醫(yī)院要達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級評價3級以上。到2020年，要達(dá)到分級評價4級以上。 五、確保電子病歷信息化建設(shè)運行安全 信息安全是信息化建設(shè)中的重中之重。要建立信息安全管理制度和醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度?；颊咝畔⒌让舾袛?shù)據(jù)要儲存在境內(nèi)，各地各級加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)管，建立健全患者信息對外共享安全評估制度。加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全防護(hù)，做好數(shù)據(jù)的存儲和備份。 醫(yī)院管理研究所舒婷主任 隨后醫(yī)院管理研究所舒婷主任，向現(xiàn)場參會學(xué)員解讀了電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價暫行辦法與評級中的常見誤區(qū)。明確評價對象為，已實施以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并劃分為9個等級。評審周期為1年，之后不定期抽查，且不收取任何評審費用。并要求，未通過四級審核的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得直接申報五級，五級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)需逐級申報，不得越級申報。 舒婷強(qiáng)調(diào)，針對信息安全管理和保證數(shù)據(jù)安全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向任何其他無關(guān)人員泄露相關(guān)數(shù)據(jù)信息。并詳細(xì)的闡述了電子病歷應(yīng)用水平評價的各種誤區(qū)和解決方法。 終止評價情況： 對于違反評價紀(jì)律，采取不規(guī)范行為，影響評價專家的公平公正性，干擾評價專家 提供虛假評價資料，偽造、涂改、抄襲 拒不配合評價工作 不良影響等其他情形 會議現(xiàn)場 第一天的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)（2018版）系列宣貫解讀會暫時告一段落，明天精彩繼續(xù)，將會為參會學(xué)員奉獻(xiàn)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)（2018版）》中級（4-5級）具體要求解讀。 文章來源：《中國數(shù)字醫(yī)學(xué)》雜志社 何亨 |
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