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便血與大腸癌

 經(jīng)旨傳習(xí) 2019-02-25

  對于有痔瘡的患者的來說,便血并不特別,但是兩年時間便血量近2000毫升,幾乎丟失了成人身體近一半的血量還是極為少見,40歲的張先生就是一位,媒體報道稱,由于長期便血,醫(yī)生建議他查下血紅素濃度,結(jié)果是正常值的一半左右,已屬重度貧血,此外如此大的便血量高度懷疑或因腫瘤引起,專家提醒,便血是大腸癌最為常見的癥狀之一,數(shù)據(jù)顯現(xiàn),有90%以上的直腸癌病例在初期往往被誤診為痔瘡,一般出現(xiàn)3次大便帶血且多為紅色或暗紅色,混有糞便、粘液血便或膿血便就應(yīng)提高警惕。

  大腸癌早期常現(xiàn)五大癥狀,便血需與痔瘡相鑒別

  專家介紹,其實大腸癌的早期癥狀并不明顯,剛開始僅僅只是感到輕度的腹部不適、消化不良,有時大便潛血陽性等。隨著病情發(fā)展,癥狀逐漸出現(xiàn)和加重,出現(xiàn)以下五大常見癥狀:

  一是出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,及持續(xù)腹部隱痛,有時為間歇性,有時表現(xiàn)為持續(xù)性,常位于右下腹部。部分患者同時伴有消化道癥狀,如腹脹或嘔吐、反酸、噯氣等癥狀。

  二是大便性狀發(fā)生變化,如變得稀薄,部分患者還伴有膿血,排便次數(shù)增多,糞便隱血檢查持續(xù)為陽性。

  三是部分患者大便帶有血液和黏液,易誤認為是痔瘡發(fā)作,從而導(dǎo)致誤診,故必要時應(yīng)做直腸指診。

  四是腹部可觸及包塊,半數(shù)患者可發(fā)現(xiàn)腹部包塊,一般可隨腸壁蠕動,觸診時可明顯感覺質(zhì)地較硬。

  五是消瘦癥狀:大部分患者短時間出現(xiàn)不明原因的貧血、發(fā)熱、渾身乏力、體重下降、全身浮腫等癥狀。

  專家提醒,其中便血最易被患者所忽視,認為是痔瘡引起,其實兩者有很大不同,同樣是大便帶血,但是兩者還是有明顯的差異,大腸癌的患者便血中,一般都會有黏液,且糞血相混,血色暗紅。而痔瘡或者腸息肉,大便與血并不相混,而是附著在糞便的表面,而且血色鮮紅。

  預(yù)防腸癌提前做好篩查,糞便潛血篩檢偽陽性高

  專家指出,其實腸癌的發(fā)生相當緩慢,惡變時間長達十幾年,非常適合體檢篩查來早期發(fā)現(xiàn),一般建議腸癌的高危人群或40歲以上人群需開始增加腸癌篩查項目,包括大便潛血檢驗、腫瘤標記(CEA)、大腸鏡檢查、胃鏡檢查。

  哪些屬于高危人群?長期不良的飲食習(xí)慣:例如高脂肪低纖維素的飲食、攝入過多的酒精和油炸類食品、膳食中缺乏新鮮蔬菜和水果、久坐不動或缺少運動等,均會增加發(fā)病風險;有大腸的某些良性病變,如慢性潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺瘤、家族性結(jié)腸腺瘤病、血吸蟲病以及大腸息肉等,也是大腸癌的高危因素;另外,大腸癌患者的子女患大腸癌的危險性要比一般人群高2-4倍,屬于高危人群。

  專家提醒:目前,健康體檢項目中都會有大便潛血檢查,但據(jù)統(tǒng)計,一般的檢測率約20%至30%,缺點是檢查結(jié)果常受到受檢者飲食習(xí)慣影響,若受檢者在檢查前3天攝取較多含鐵的食物,則偽陽性就會大為提高,因此建議一定要多做幾次。

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