范中林（1895—1989）四川郫縣太和鎮(zhèn)人,享年94歲，蜀中現(xiàn)代名醫(yī)，多年來潛心于《傷寒論》的研究，善用經(jīng)方，尤以舌診見長，深受火神鄭欽安思想影響。在掌握六經(jīng)辯證規(guī)律治療若干外感和內(nèi)傷雜病方面積累了不少經(jīng)驗(yàn)，特別是對(duì)于許多虛寒證，疑難病的療效尤為顯著。70年代末由范中林醫(yī)案整理小組編寫了《范中林六經(jīng)辯證醫(yī)案選》，范氏用藥悉本《傷寒論》，組方嚴(yán)謹(jǐn)，以味精量重為特點(diǎn)。從學(xué)者甚眾，早期弟子唐步祺，是其突出的一位。

太陽證偏頭痛（三叉神經(jīng)痛）

驗(yàn)案賞析

邢××，女，67歲。河北省任丘縣馬家塢鄉(xiāng)，農(nóng)民。

【病史】1975年春節(jié)，左面部疼痛，其后逐漸轉(zhuǎn)為劇痛，陣陣發(fā)作，持續(xù)三年之久。任丘××醫(yī)院，北京××醫(yī)院等診斷為“三叉神經(jīng)痛”。經(jīng)針灸、中西藥物治療，未明顯好轉(zhuǎn)。1978年12月18日來診，按太陽證偏頭痛論治，兩診而愈。

【初診】12月18日。近日來疼痛加劇，痛甚時(shí)臉腫發(fā)亮，眼不能睜，夜不能眠，坐臥不寧，生活無法自理。微惡寒，無汗，舌質(zhì)淡紅，苔淡黃潤夾白，根稍厚膩。此為太陽傷寒表實(shí)證偏頭痛，風(fēng)寒挾濕侵襲，無從達(dá)泄，法宜解表開閉，散寒除濕，以麻黃湯加味主之。

處方

麻黃10克　桂枝10克　炙甘草18克　杏仁18克　法夏15克　二劑

【辨證】此證頭面左側(cè)劇痛，病屬偏頭痛。

頭居人之首，位高而屬陽。手足三陽經(jīng)脈，以及臟腑清陽之氣，皆會(huì)于此。舌質(zhì)淡紅而潤，苔淡黃夾白不燥，即為風(fēng)寒夾濕，入侵肌腠，郁閉不解之象；參之頭一側(cè)痛甚，微惡寒無汗，顯系邪犯太陽經(jīng)脈；再參之無陽明、少陽病情，更無三陰之候，亦可以佐證。因此，本例偏頭痛，不必拘于頭痛偏側(cè)多屬少陽，或頭痛日久，多屬內(nèi)傷之常規(guī)。而應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，按六經(jīng)辨證，太陽傷寒表實(shí)之證具，邪無達(dá)泄之路而上擾，以致多年頭痛不愈，急用麻黃湯以開之。

【二診】服藥二劑，疼痛明顯減輕，余證亦隨之好轉(zhuǎn)。原方再服二劑。

【三診】劇痛消失，夜能安睡，精神頓覺清爽，多年痛楚若失，不勝欣喜。舌質(zhì)正常，苔黃膩退。頭部微覺惡風(fēng)，頭左側(cè)尚有輕微陣痛。風(fēng)邪未盡，尚有病后營衛(wèi)不和之象。宜祛風(fēng)解肌，桂枝湯和之，以善其后。

處方

桂枝10克　白芍12克　炙甘草10克　生姜15克　大棗20克　二劑

服二劑，病愈，遂停藥。囑其免受風(fēng)寒。觀察約一月，情況良好?；颊哒f：“頭痛三年，真是痛苦極了，花了二、三百元，還是不好。范老看了三次，每付藥只四、五味，一共只花了一元零一分錢，病就治好了，真使我感動(dòng)。”遂返回家鄉(xiāng)。其后，向其親屬追訪，知病未復(fù)發(fā)。

【按語】“三叉神經(jīng)痛”，目前病因還不十分清楚。老年人患此病尤多，可能與神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)。西醫(yī)治療，多采用鎮(zhèn)痛劑、酒精封閉等法，無效時(shí)則考慮開顱行三叉神經(jīng)根切手術(shù)。這樣雖能解除劇痛之苦，但術(shù)后面部易出現(xiàn)后遺癥，且不易為患者所接受。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，舉凡風(fēng)寒暑濕等外邪，氣血痰郁之內(nèi)傷，均可以引起頭痛。本例按仲景六經(jīng)辨證，應(yīng)屬太陽經(jīng)證，傷于風(fēng)寒霧露所致。故急投開表、逐邪、發(fā)汗之峻劑麻黃湯，直達(dá)病所；繼而以桂枝湯和之。

用麻黃湯加法夏者，“其用有四：除濕化痰涎，大和脾胃氣，痰厥及頭疼，非此莫能治”。