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針灸暈厥的搶救方法

 鄒沁洋 2019-02-24

針刺保健是當(dāng)代備受歡迎的保健方式。針刺就是用毫針刺激人體一定的穴位,以激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,使人體新陳代謝旺盛起來(lái),從而起到強(qiáng)壯身體、益壽延年的目的。此種養(yǎng)生方法,就是針刺保健。

針刺保健與針刺治病的方法雖基本相同,但著眼點(diǎn)不同。針刺治病著眼于糾正機(jī)體陰陽(yáng)、氣血的偏盛偏衰,而針刺保健則著眼于強(qiáng)壯身體,增進(jìn)機(jī)體代謝能力,旨在養(yǎng)生延壽。也正因?yàn)槎叩闹埸c(diǎn)不同,反映在選穴、用針上亦有一定差異。若用于保健,針刺手法刺激強(qiáng)度宜適中,選穴不宜多,且要以具有強(qiáng)壯功效的穴位為主。針刺雖然使用廣泛,但仍有暈針的現(xiàn)象

一、暈針的原因

心理因素:在接受注射時(shí),由于情緒過(guò)度緊張,恐懼,反射性引起迷走神經(jīng)興奮,血壓下降,腦供血不足而發(fā)生暈針。

體制因素:空腹和饑餓狀態(tài)下,勞累疲倦時(shí),患者集體處于應(yīng)激階段,通過(guò)迷走神經(jīng)反射,引起短暫的血管擴(kuò)張,外周阻力下降,血壓下降,腦血流量減少,從而發(fā)生暈針。

患者體位:采取平臥位注射時(shí),幾乎無(wú)暈針情況發(fā)生,而發(fā)生暈針患者均坐位姿勢(shì)下接受注射,其原因可能與體位和血壓有關(guān),坐位時(shí),下肢肌肉及靜脈張力低,血流蓄于下肢,回心血量少,心輸出量少,收縮壓下降,因而影響了腦部供血,使暈針發(fā)生率大于平臥位。

二、暈針的癥狀表現(xiàn)

臨床表現(xiàn):暈針發(fā)生的時(shí)間短,時(shí)間2~4分鐘

先兆期:患者多自訴頭暈眼花,心悸心煩,惡心嘔吐,四肢無(wú)力癥狀。

發(fā)作期:瞬間昏倒,不省人事或意識(shí)恍惚,面色蒼白,四肢冰涼,血壓偏低,心率減慢,脈搏細(xì)弱。

恢復(fù)期:神志清楚,自述全身無(wú)力,四肢酸軟,面色由白轉(zhuǎn)紅,四肢轉(zhuǎn)溫,心率恢復(fù)正常,脈搏有力。

暈針重的可以見(jiàn)3期典型發(fā)作癥狀,輕的可以直接進(jìn)入恢復(fù)期。

三、暈針的預(yù)防方法
01
心理預(yù)防

主要針對(duì)有猜疑、恐懼心理者,或針刺時(shí)哭笑、驚叫、戰(zhàn)抖、躲避、肌肉痙攣,伴有瞳孔、血壓、呼吸、心跳、皮溫、面色、出汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能改變者。均可作預(yù)先心理預(yù)防,以避免出現(xiàn)暈針等不良反應(yīng)。共分三法

1. 語(yǔ)言誘導(dǎo):進(jìn)針前,先耐心給患者講解針刺的具體方法,說(shuō)明可能出現(xiàn)的針刺的感覺(jué)、程度和傳導(dǎo)途徑,以取得患者的信任和配合。

2. 松弛訓(xùn)練:對(duì)好靜、壓抑、注意力易于集中、性格內(nèi)向的患者,令其凝視某物體,待其完全進(jìn)入自我冥想(入靜)狀態(tài)后,始行進(jìn)針。

3. 轉(zhuǎn)移注意力:對(duì)急躁、好動(dòng)、注意力渙散、性格外向的患者,可令患者作一些簡(jiǎn)單的快速心算,或向其提出一些小問(wèn)題,利用其視、聽(tīng)覺(jué)功能和思維活動(dòng)等,轉(zhuǎn)移其注意力,促進(jìn)局部組織放松。有人以此法對(duì)420例患者進(jìn)行對(duì)比觀察,發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)防暈針及其它不良反應(yīng)有較好的作用。

02
生理預(yù)防

饑餓病人,針前宜適當(dāng)進(jìn)食;過(guò)度疲勞者,應(yīng)令其休息至體力基本恢復(fù)。特別對(duì)有暈針史者和初次針灸者,最好采取側(cè)臥位,簡(jiǎn)化穴位,減輕刺激量。

03
其他預(yù)防

1. 壓眼預(yù)防法:國(guó)外應(yīng)用一種壓眼防暈法,經(jīng)國(guó)內(nèi)在有關(guān)單位試用,確有一定效果。方法是:讓患者雙眼向下看,閉眼,術(shù)者將雙手拇指指尖分別軒于患者雙眼上瞼,其余四指分別放在患者耳前作支撐,然后用拇指輕壓眼球,注意用力方向由上斜向內(nèi)下方,拇指尖應(yīng)放在眼球的角膜上方用力,避免指尖直接壓迫角膜,按壓大約5s后抬起手指約5s,然后再按上法按壓抬起,持續(xù)約30s,再行針刺。注意:青光眼、高度近視眼者慎用。

2. 浸熱水預(yù)防法:對(duì)于特殊過(guò)敏體質(zhì)暈針病人,有人主張,先囑病人將兩手浸入熱水中,約5~10min后,再以毫針輕輕刺入兩內(nèi)關(guān)穴,約1min左右,開(kāi)始針刺其它病中需要刺的穴位??晒┳x者臨床參考。在針灸過(guò)程中,一旦病人有先兆暈針癥狀,應(yīng)立即處理針灸拔罐后,令患者在診室休息5~10分鐘后始可離開(kāi),以防延遲暈針。

四、暈針的處理方法
01
輕度暈針

應(yīng)迅速拔去所有的針或罐,或停止施灸,將患者扶至空氣流通處躺下。抬高雙腿,頭部放低(不用枕頭),靜臥片刻,即可。如患者仍感不適,給予溫?zé)衢_(kāi)水或熱茶飲服。

02
重度暈針

立即去針后平臥,如情況緊急,直接臥于地板上,于百會(huì)穴艾灸有較好的效果,方法是用市售藥艾條,點(diǎn)燃后在百會(huì)上作雀啄式溫灸,不宜離頭皮太近,以免燙傷,直至知覺(jué)恢復(fù),癥狀消退。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里,艾灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。如必要時(shí),可配合施行人工呼吸,心臟按摩,注射強(qiáng)心劑及針刺水溝、涌泉等措施。

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