問曰：血痹病從何得之？師曰：夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時(shí)動(dòng)搖，加被微風(fēng)，遂得之。但以脈自微澀，在寸口、關(guān)上小緊，宜針引陽氣，令脈和，緊去則愈。
血痹，陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。
黃芪桂枝五物湯方
黃芪三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 生姜六兩 大棗十二枚
右五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。（一方有人參）
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劉某某，女，55歲 2019-1-29初診 主癥：近幾年素有雙手手指麻木，近10余日明顯加重，夜間麻醒，手指指端色暗，觸之冰冷，易生凍瘡。手腳怕冷。稍口苦。納寐可，二便平。體型虛胖。舌淡苔白膩，脈弦弱。 診斷：血痹（雷諾氏癥） 辯證：血虛寒凝證 處方：血痹湯合當(dāng)歸四逆湯加減 用藥：黃芪30g，黨參15g，炒白術(shù)10g，當(dāng)歸15g，川芎10g，桂枝20g，桑枝20g，白芍10g，細(xì)辛3g，通草6g，烏梢蛇10g，雞血藤30g，柴胡10g，黃芩6g，甜葉菊5g，5劑（因5日后是除夕，不便服藥），水煎服，每日一劑，分2次服。 2019-2-12 服藥2劑麻木開始減輕，服藥5劑麻木大減。仍怕冷?？人裕瑹o痰。 守上方加鹿角霜10g厚樸6g杏仁6g，7劑 2019-2-20 已無明顯麻木，怕冷減輕，手指指端色暗好轉(zhuǎn)。偶有咳嗽。稍上火舌尖起泡，不甚疼痛。 守上方去鹿角霜，加黃連2g女貞子10g，7劑鞏固。 《金匱要略》血痹虛勞病脈證并治第六問曰：血痹病從何得之？師曰：夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時(shí)動(dòng)搖，加被微風(fēng)，遂得之。但以脈自微澀，在寸口、關(guān)上小緊，宜針引陽氣，令脈和，緊去則愈。 血痹，陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。 黃芪桂枝五物湯方 黃芪三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 生姜六兩 大棗十二枚 右五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。（一方有人參） |
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