丹參又名紫丹參。

【性味與功效】

味苦，性涼。功效：活血祛瘀，養(yǎng)血安神。

【傳統(tǒng)應(yīng)用】

主治月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行困難，產(chǎn)后瘀滯腹痛；心腹刺痛；瘕瘕積聚；肢體麻疼；溫病熱病；身發(fā)斑疹；熱毒瘡瘍；心悸怔忡，失眠等癥。

本藥用于丹參飲(《醫(yī)宗金鑒》：丹參、砂仁、檀香)，治療氣滯血瘀，胃腕疼痛。

治療溫病熱入營分，高熱、斑疹的清營湯中，也用了丹參。

【主要成分】

丹參主要含脂溶性成分丹參酮類化合物和水溶性丹參素類化合物等成分。

1．丹參脂溶性成分有丹參酮工，二氫丹參酮I，丹參酮ⅡA，丹參新酮，丹參新酮Ⅱ，去甲丹參酮，羥基丹參酮，羥基丹參酮ⅡA，異丹參酮工，隱丹參酮，丹參新醌A、B、C、D，次甲基丹參醌，丹參酸甲酯酮，丹參內(nèi)酯，紫丹參甲、乙、丙、丁、戊、己素等成分。

2.水溶性成分有丹參素(又稱丹參酸甲)、丹參酸乙、丹參酸丙、原兒茶醛、原兒荼酸、迷迭香酸、丹參酚、丹酚酸A、丹酚酸8、丹酚酸C、丹參醛、異阿魏酸等。

3．其他丹參還含β-谷甾醇、維生素E、琥珀酸、丁二酸、黃芩苷、胡蘿卜苷等。

【藥理作用】

(一)對心血管的作用

1．?dāng)U冠丹參注射液可使家兔離體心臟冠狀動脈擴(kuò)張，血流增加。丹參素、丹參

酮ⅡA、原兒茶醛均有擴(kuò)冠作用，以丹參素最強，強于潘生丁。

2．加速微循環(huán)丹參注射液能使微動脈口徑擴(kuò)大，血流速度和流量均有改善。能使肝竇開通，肝內(nèi)微循環(huán)活躍。使腎內(nèi)微循環(huán)加速，能使心肌前壁微循環(huán)血流加速，心肌灌流量增加。

3.保護(hù)缺血心肌丹參對心肌缺血和重新灌流的心臟具有保護(hù)作用；對實驗性急性心肌梗死，丹參、小紫丹參、丹參素、丹參酮ⅡA均能明顯縮小梗死范圍，以小紫丹參療效較好；并使心肌缺血和損傷加速恢復(fù)；還可使心肌毛細(xì)血管內(nèi)皮的變性、壞死、瘀滯、血栓形成等病變明顯減輕，促進(jìn)梗死區(qū)心肌細(xì)胞再生。

丹參對缺血心肌的保護(hù)作用是多方面的綜合作用增加冠脈流量，改善微循環(huán)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開放，抗血小板聚集，促進(jìn)纖溶，降低血液黏滯度，調(diào)節(jié)血液體內(nèi)重新分布，有利心臟的血供，提高缺氧耐受力，抗脂質(zhì)過氧化，清除自由基。

進(jìn)一步研究提示，丹參對缺血心肌的保護(hù)作用，與其抑制缺血心肌的磷脂肌醇

信息系統(tǒng)的功能亢進(jìn)有關(guān)。丹參酮ⅡA為一種鈣拮抗劑。丹參有減輕缺血心肌中腺苷酸降解的作用，可使心肌組織和線粒體琥珀酸脫氫酶活力顯著增高，與輔酶Ql0的作用相似。

4．抗休克家兔失血性休克時用了復(fù)方丹參注射液，可明顯升高動脈血壓，增加心輸出量和每搏容量，降低外周阻力，提高存活率。

5．降壓丹參煎劑有降低麻醉兔和犬的血壓的作用。在體內(nèi)能明顯激活正常動物血管平滑肌的鈣內(nèi)流，并抑制高血壓大鼠血管平滑肌的鈣內(nèi)流，具有雙向調(diào)節(jié)作用。

6．改善心功能丹參煎劑能使麻醉犬心率減慢，能明顯減少異丙腎上腺素引起的心室纖顫發(fā)生率或防止發(fā)生。對冠心病患者心功能有明顯的改善作用。

7．降脂和抗動脈粥樣硬化丹參能顯著降低家兔血清膽固醇、甘油三酯、高密度

脂蛋白、低密度脂蛋白和主動脈壁膽固醇含量；減少主動脈粥樣硬化病灶面積和降低主動脈內(nèi)膜通透性。丹參素能顯著抑制細(xì)胞內(nèi)源性膽固醇合成，抗脂蛋白氧化，抑制丙二醛的產(chǎn)量，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，防止動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。

(二)對肝損傷的保護(hù)作用

1．保肝降酶對家兔急性CCl4中毒性肝炎，丹參可明顯減輕肝細(xì)胞的炎性壞死，降低轉(zhuǎn)氨酶和肝內(nèi)甘油三酯。能促進(jìn)肝竇血流，改善肝臟微循環(huán)和營養(yǎng)供給。能促進(jìn)肝細(xì)胞DNA和蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生，促進(jìn)肝臟內(nèi)蛋白質(zhì)代謝功能的恢復(fù)。

2．提高肝內(nèi)免疫功能丹參可刺激大鼠血漿纖維蛋白水平的提高，進(jìn)而提高網(wǎng)狀

內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能和調(diào)理素活性。防止肝臟的免疫損傷。

3．減輕門靜脈高壓丹參可擴(kuò)張犬的門靜脈系毛細(xì)血管網(wǎng)，從而降低門靜脈壓力。

這對肝硬化門靜脈高壓的治療有利。

(三)對肺損傷的保護(hù)

1．抗肺纖維化丹參注射液能明顯降低肺羥脯氨酸的含量，使肺纖維化病變明顯減輕。電鏡觀察，丹參治療組的肺膠原形成細(xì)胞數(shù)量、炎性細(xì)胞滲出、膠原纖維和彈力纖維等均明顯減少，對肺炎和肺纖維化有明顯的防治作用。

丹參注射液能抑制體外培養(yǎng)的成纖維細(xì)胞膠原合成率，抑制成纖維細(xì)胞的增殖和生長。

2．防治肺氣腫丹參能顯著抑制體內(nèi)彈性蛋白酶的活力，保護(hù)彈性纖維免受彈性酶的破壞，因而能防治彈性酶引起的大鼠實驗陛肺氣腫。

3．減輕肺組織病變丹參能減輕油酸所致的肺組織的一些病變，如充血、出血、血栓形成、實變灶、梗死灶等，可減輕和防治呼吸窘迫征的病變和發(fā)生。

4．減輕肺動脈高壓丹參注射液能對抗家兔低氧性肺動脈壓升高，降低肺血管阻力，改善缺氧動物動脈血的氧分壓，降低嚴(yán)重缺氧所致的心電圖ST段下移程度。

丹參能擴(kuò)張大鼠腺泡內(nèi)肺動脈管徑，減輕低氧對內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。

(四)保腎作用

1．減輕腎損害丹參對實驗性家兔腎熱缺血后的近曲小管上皮具有保護(hù)作用，減少近曲小管上皮細(xì)胞壞死，使腎微絨毛和線粒體的缺血性損害減輕，并使其基本恢復(fù)正常。

2．改善腎功能丹參注射液對實驗性腎病的大鼠能降低尿蛋白總量，使腎空泡的病理改變明顯減輕。丹參對大鼠早期腎損害能降低血清肌酐，增加肌酐清除率。對實驗性腎功能不全，丹參浸膏能使腎小球濾過率和腎血流量增高，尿量、尿素、肌酐、鉀、鈉、鈣、磷的排量均有不同程度增多。

3．提高腹膜透析功能在腹透液中加人丹參后可使兔腸系膜細(xì)動脈、細(xì)靜脈擴(kuò)張血流速度加速，提高腹膜透析效能，提高腹膜對血肌酐、尿素氮、尿酸的清除率和超濾量。

(五)增強免疫抗過敏和抗炎作用

1．增強免疫丹參能提高小鼠巨噬細(xì)胞的吞噬功能，提高大鼠血中淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，并有促進(jìn)體液免疫的作用。

2．抗過敏丹參對腹腔肥大細(xì)胞脫顆粒有明顯的抑制作用，對SRS—A所致的豚鼠離體回腸收縮有較強的拮抗作用，能明顯延長豚鼠藥物性喘息的發(fā)作潛伏期，對離體豚鼠氣管片的痙攣有明顯的解痙作用。

3．抗炎總丹參酮對炎癥第一期模型(蛋清性關(guān)節(jié)腫脹、滲出性甲醛腹膜炎)和第二期模型(亞急性甲醛性關(guān)節(jié)炎等)，均有明顯的抑制作用。

(六)抗凝和抗溶作用

1．抗凝血丹參的多種成分都具有抗凝作用，以丹參酮的作用最強。丹參酮的多種衍生物對家兔血小板聚集有顯著的抑制作用，能加速兔血小板聚集的解聚速度，抑制

血小板的各種功能，如黏附、聚集和釋放反應(yīng)，起到抗凝血的作用。

2．抗溶血丹參能增強紅細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，丹參酮ⅡA能保護(hù)低pH和皂素引起的兔紅細(xì)胞溶血和羊紅細(xì)胞免疫性溶血。

(七)抗衰老和提高耐缺氧作用

1．抗脂質(zhì)過氧化(LPO) 丹參7種酚類成分能顯著抑制實驗性肝臟微粒體脂質(zhì)過氧化，明顯減少丙二醛生成量。其作用強度，丹酚酸A>丹酚酸B>原兒茶酸>丹參素>咖啡酸>迷迭香寧酸。

丹參能有效的消除超氧陰離子，對大鼠誘發(fā)的腦、肝、腎微粒體脂質(zhì)過氧化有很強的抑制作用，比維生素E的作用強一千倍。

2．提高SOD活性丹參注射液能顯著提高老齡小鼠心、肝、腎、紅細(xì)胞中S．O．D的活性，顯著降低血清、心、肝、腎中LP0的含量，比維生素E的作用稍強。

3．提高耐缺氧丹參注射液可使小鼠心肌、腦中ATP含量明顯增加，增強耐缺氧能力，改善心腦功能。丹參能預(yù)防大鼠因腦缺血所出現(xiàn)的缺氧性腦細(xì)胞損害和水腫，丹參酮ⅡB、丹參素、紫丹參甲素均有提高動物耐缺氧能力的作用。

清除氧自由基、防止或減輕脂質(zhì)過氧化、提高耐缺氧能力是丹參防治心腦血管疾病、肝臟疾病、腎臟疾病等的作用機(jī)制之一。

(八)抗腫瘤作用和促進(jìn)癌轉(zhuǎn)移作用

丹參對Sl80癌細(xì)胞有細(xì)胞毒作用，能抑制DNA合成，作用于癌細(xì)胞增殖期中的S期，即DNA二倍增殖期。

丹參能明顯增強喜樹堿和環(huán)磷酰胺對艾氏腹水癌和Sl80的抑制作用。丹參能改善血循環(huán)，增加局部血流，與化療藥物同用，使抗癌藥物易于深入瘤體而充分發(fā)揮其抗癌效果。

另一方面，丹參和復(fù)方丹參有促進(jìn)小鼠肝癌細(xì)胞和大鼠Walker一256細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肺的血行擴(kuò)散作用，對小鼠Lewis肺癌的自發(fā)性轉(zhuǎn)移也有促進(jìn)作用。

(九)其他作用

1．降溫丹參對家兔發(fā)熱有明顯的降溫作用。

2．雌激素活性丹參酮有溫和的雌激素活性和抗雄激素的作用。丹參能提高未成年大鼠血中雌二醇含量，使子宮增重，卵巢內(nèi)PG(前列腺素)F2。含量增加和PGE2含量降低。

3．抗胃潰瘍丹參水溶性成分對胃黏膜有保護(hù)作用，對慢性胃潰瘍和應(yīng)激性胃潰瘍具有明顯促進(jìn)愈合的作用。

4．促進(jìn)傷口和骨折愈合丹參對家兔皮膚切口有促進(jìn)愈合的作用，還有促進(jìn)大鼠骨折愈合的作用。

5．抗胰腺炎丹參注射液能明顯減輕大鼠實驗性胰腺炎胰腺的出血和壞死程度。

6．保護(hù)腦損傷丹參能減輕大鼠腦挫傷后海馬區(qū)神經(jīng)元的損害。

7·鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用丹參注射液能使小鼠自主活動減少，出現(xiàn)低頭、臥倒、閉眼等鎮(zhèn)靜作用；并有中樞性鎮(zhèn)痛作用。

8．丹參酮各種衍生物有較廣譜抗菌作用。