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妊娠六一合 湯 (王海藏)妊娠傷寒。 (《醫(yī)壘元戎》) 【歌訣】 海藏妊娠六一合 ①湯 四物為君妙義長 傷寒表虛地骨桂表實(shí)細(xì)辛兼麻黃 少陽柴一胡一 黃芩入陽明石膏知母藏 小便不利加苓瀉不眠黃芩梔子良 風(fēng)濕防風(fēng)與蒼術(shù)一溫一 毒發(fā)斑升翹長 胎動(dòng)血漏名膠艾虛痞樸實(shí)頗相當(dāng) 脈沉寒厥亦桂附便秘蓄血桃仁黃 安胎養(yǎng)血先為主余因各癥細(xì)參詳 后人法此治經(jīng)水過多過少別一溫一 涼 一溫一 六一合 湯加芩術(shù)色黑后期連附商 熱六一合 湯梔連益寒六一合 湯加附姜 氣六一合 湯加陳樸風(fēng)六一合 湯加艽羌 此皆經(jīng)產(chǎn)通用劑說與時(shí)師好審量 【詞解】①六一合 :本組方均以四物湯為主,根據(jù)六經(jīng)辨證分別加入兩味適當(dāng)?shù)乃?故稱六一合 。 【組成】熟地白芍當(dāng)歸川芎各一兩(各30g）。 (1)表虛六一合 湯:加桂枝、地骨皮各七錢(各21g)。 (2)表實(shí)六一合 湯:加麻黃、細(xì)辛各半兩(各15g）。 (3)柴一胡一 六一合 湯:加柴一胡一 、黃芩各七錢(各21g）。 (4)石膏六一合 湯:加石膏、知母各半兩(各15g）。 (5)茯苓六一合 湯:加茯苓、澤瀉各半兩(各15g）。 (6)梔子六一合 湯:加梔子、黃芩各半兩(各15g）。 (7)風(fēng)濕六一合 湯:加防風(fēng)、制蒼術(shù)各七錢(各21）。 (8)升麻六一合 湯:加升麻、連翹各半兩(各15g)。 (9)膠艾六一合 湯:加阿膠、艾葉各半兩(各15g）。 (10)樸實(shí)六一合 湯:加厚樸、炒枳實(shí)各半兩(各15g）。 (1~附子六一合 湯:加炮附子、肉桂各半兩(各15g）。 (12)大黃六一合 湯:加大黃半兩(15g),桃仁十個(gè)(5g)。 【用法】水煎服。 【功用】養(yǎng)血安胎,分別兼以解肌止汗;發(fā)汗解表;清熱生津;利水通小便;清三焦虛熱;散風(fēng)燥濕;清一溫一 (熱)解毒;暖宮止血;消痞散滿;散寒回陽;瀉結(jié)破瘀。 【主治】妊娠而病傷寒,分別擇重于: (1)傷風(fēng),表虛自汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),身熱惡寒,脈浮緩。 (2)傷寒,表實(shí)無汗,頭痛身熱,惡寒,脈浮緊。 (3)寒熱往來,心煩喜嘔,胸脅滿痛,脈弦。 (4)陽明經(jīng)證見身熱不惡寒,有汗口渴,脈長而大。 (5)足太陽膀胱腑病見小便不利。 (6)發(fā)汗或攻下后,虛煩不得眠。 (7)感受風(fēng)濕,四肢骨節(jié)煩疼,頭痛發(fā)熱而脈浮。 (8)下后過經(jīng)不愈,轉(zhuǎn)為一溫一 毒發(fā)斑如錦紋。 (9)發(fā)汗或攻下后,血漏不止,胎氣受損,胎動(dòng)不安。 (10)發(fā)汗或攻下后,心下虛痞,腹中脹滿。 (11)少陰證見脈沉而遲,四肢拘急,腹中痛,身涼有微汗。 (12)陽明、太陽本病見大便色黑而硬,小便色赤而暢,腹脹氣滿而脈沉數(shù)(蓄血)。 【方析】妊娠傷寒為本方主證。分別有上述兼證。故方以四物湯養(yǎng)血安胎為君。分別佐以上述十二組藥以針對(duì)不同證候。 【附方】(1)一溫一 六一合 湯 (黃芩六一合 湯):熟地 白芍 當(dāng)歸 川芎 黃芩 白術(shù)各一兩(各30g）水煎服。 功用:清陽涼血,健脾統(tǒng)血。 主治:氣虛血熱,月經(jīng)過多。 (2)連附六一合 湯:熟地白芍當(dāng)歸川芎各一兩(各30g) 黃連 香附,水煎服。 功用:養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，清熱行氣。 主治：氣滯血熱，月經(jīng)后其色黑不暢。 (3)熱六一合 湯:熟地 白芍 當(dāng)歸 川芎各一兩(各30g)黃連 梔子,水煎服。 功用：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，清熱涼血。 主治:血虛有熱,月經(jīng)妄行,發(fā)熱心煩,不能睡臥。 (4）寒六一合 湯：熟地 白芍 當(dāng)歸，川芎 附子 干姜各一兩（30g）,水煎服。 功用：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，一溫一 陽散寒。 主治:虛寒脈微自汗，氣難布息,清便自調(diào)。 (5)氣六一合 湯:熟地 白芍 當(dāng)歸 川芎 厚樸 陳皮各一兩(各30g),水煎服。 功用:養(yǎng)血調(diào)經(jīng),理氣開郁。 主治:氣郁經(jīng)阻,月經(jīng)不暢,腹脅脹痛。 （6）風(fēng)六一合 湯：熟地 白芍 當(dāng)歸 川芎 秦艽 羌活,各一兩（30g）水煎服。 功用:養(yǎng)血和血,祛風(fēng)止眩。 主治:產(chǎn)后血脈空虛,感受風(fēng)邪而發(fā)痙厥。 按:四物湯是婦科通用方,加減法甚多,以上僅為較常用者,供臨證參酌,藥量也須隨證酌用。
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