激素，在人體正常的生命活動(dòng)中起著至關(guān)重要的作用。分泌激素的腺體有很多，包括腦垂體、胸腺、腎上腺，以及大家最為熟悉的甲狀腺。

但你知道嗎，在甲狀腺的附近，還有一個(gè)內(nèi)分泌腺體。它如果出現(xiàn)問題，可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、疲勞無力、食欲不振、失眠便秘等一系列病癥。這個(gè)內(nèi)分泌腺就是甲狀旁腺。

甲狀旁腺，顧名思義，就是長(zhǎng)在甲狀腺旁邊的腺體。它是人體最小的內(nèi)分泌腺，通常只有芝麻大小，大一點(diǎn)的也不過綠豆大小。甲狀旁腺形似大豆，呈棕黃色，位于左右兩葉甲狀腺背面（或埋在其中）的中部和下部。

一般來說，人體有2對(duì)甲狀旁腺。但這也存在個(gè)體差異，有的人可能只有1對(duì)，有的人則可能有5對(duì)以上。不過，只要功能正常，甲狀旁腺的數(shù)量多少通常無關(guān)緊要。

甲狀旁腺能合成和分泌甲狀旁腺激素，對(duì)血液中鈣和磷的含量進(jìn)行調(diào)節(jié)，起到升高血鈣、降低血磷的作用。

甲狀旁腺可能出現(xiàn)的問題有兩種：甲狀旁腺功能減退癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

甲狀旁腺功能減退癥，其誘發(fā)原因可能是甲狀旁腺被誤傷或甲狀旁腺先天發(fā)育不全。這種情況下，甲狀旁腺分泌的激素減少，會(huì)引起手腳麻木，甚至肌肉痙攣，嚴(yán)重者可能發(fā)生呼吸肌痙攣，影響呼吸。

不過這種病癥十分少見，更多的還是第二種情況。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)較為常見，其發(fā)病率隨年齡增加而升高，65歲以上人群發(fā)病率為1.5%，更年期婦女發(fā)病率為2.1%~3.4%。

誘發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因通常是維生素D缺乏或甲狀旁腺良性腫瘤。

維生素D能夠促進(jìn)鈣的吸收，具有維持血液中鈣磷濃度穩(wěn)定的作用。如果長(zhǎng)期缺乏維生素D，體內(nèi)鈣含量不足，就會(huì)促進(jìn)甲狀旁腺分泌激素，誘發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

甲狀旁腺良性腫瘤也會(huì)引起甲狀旁腺激素分泌增多，造成甲狀旁腺功能亢進(jìn)。同時(shí)，維生素D缺乏可能誘發(fā)甲狀旁腺腫瘤。

維生素D缺乏和良性腫瘤，聽起來都并不嚴(yán)重，但它們引發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，其危害可能影響全身。

骨頭有骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)，骨松質(zhì)像網(wǎng)一樣，支撐著縱向和橫向的壓力。如果甲狀旁腺長(zhǎng)了腫瘤，甲狀旁腺激素不斷分泌，就會(huì)破壞骨骼細(xì)胞，溶解骨頭中的鈣，使得橫向骨小梁被吸收，降低骨密度，引起骨質(zhì)疏松。

由于橫向骨小梁被吸收，只剩下縱向骨小梁，骨松質(zhì)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)就會(huì)慢慢消失，變成柵欄一樣的結(jié)構(gòu)。如果此時(shí)摔倒，沒有橫向支撐，就容易發(fā)生骨折。

由于血液中鈣濃度過高，需要通過尿液排出，所以甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者通常有多尿、口渴、多飲等癥狀。

鈣鹽也可能在腎臟中沉積，形成腎結(jié)石，其發(fā)生率較高，約60～90%。甲狀旁腺功能亢進(jìn)引發(fā)的腎結(jié)石具有多發(fā)性、反復(fù)發(fā)作性、雙側(cè)性等特點(diǎn)，而且結(jié)石常常具有逐漸增多、增大等活動(dòng)性現(xiàn)象。

腎結(jié)石可能表現(xiàn)為腎絞痛、血尿、繼發(fā)性尿路感染等，如果鈣鹽在腎小管沉積，或腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作，可能導(dǎo)致腎功能損害，甚至腎衰竭。

過多的甲狀旁腺激素會(huì)導(dǎo)致血鈣升高，刺激胃粘膜分泌胃泌素，可能出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便秘、惡心嘔吐等癥狀，部分患者還可能伴有十二指腸潰瘍病。

血鈣過高還會(huì)引起四肢肌肉松弛、張力減退，患者容易出現(xiàn)疲乏、軟弱等癥狀。其對(duì)心血管也有一定的影響，可能導(dǎo)致心動(dòng)過緩；也可導(dǎo)致心律不齊，心電圖顯示QT間期縮短。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)早期無明顯特定癥狀，很多人即使患上了也不一定知道。但是如果出現(xiàn)了上述的骨質(zhì)疏松、食欲不振、肌肉松弛無力、泌尿系結(jié)石反復(fù)發(fā)作等癥狀，就要有所懷疑，應(yīng)及時(shí)檢查治療了。

檢查甲狀旁腺功能亢進(jìn)的方法主要是兩種：抽血檢查和影像學(xué)檢查。

抽血檢查主要先看血液中甲狀旁腺激素、血鈣、血磷的水平，如果結(jié)果異常，則很可能是甲狀旁腺功能亢進(jìn)。如果同時(shí)發(fā)現(xiàn)維生素D的水平偏低，則維生素D缺乏可能是疾病的誘因。

如果抽血檢查后，發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺激素增高，則需配合影像學(xué)檢查，包括超聲和核素掃描，看是否存在甲狀旁腺腫瘤。如果超聲發(fā)現(xiàn)增生，可再通過核素掃描進(jìn)一步確診。

如果甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因只有維生素D缺乏，則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D，提高鈣的吸收，增加血鈣含量，從而降低甲狀旁腺的激素分泌。

補(bǔ)充維生素D最好的方法就是曬太陽。不過曬太陽也要選對(duì)時(shí)間，避開10:00~16:00陽光強(qiáng)烈的時(shí)候，時(shí)間以30分鐘左右為宜。

如果是甲狀旁腺腫瘤導(dǎo)致的功能亢進(jìn)，最好的治療方法就是手術(shù)。手術(shù)治療一般也有兩種：手術(shù)切除和微創(chuàng)滅活。

手術(shù)切除就是把腫瘤取出來，這是治療甲狀旁腺腫瘤最有效的方法。但由于甲狀旁腺緊鄰氣管、食管、喉返神經(jīng)等重要部位，所以手術(shù)難度非常大。

不過，好在甲狀旁腺腫瘤也可用微創(chuàng)治療。在超聲影像下，通過皮膚直接把微波針插進(jìn)結(jié)節(jié)里，加熱病變。當(dāng)溫度達(dá)到60℃以上時(shí)，結(jié)節(jié)就會(huì)被滅活。這種方法創(chuàng)傷小，術(shù)后即可下地走動(dòng)。