一、內蒙古職工互助保障協(xié)會是什么組織？

內蒙古職工互助保障協(xié)會是內蒙古自治區(qū)總工會主辦的以從事職工醫(yī)療互助保障為主要內容的全區(qū)性社團組織，是經自治區(qū)民政部門注冊批準的一級社團法人。其業(yè)務范圍是在職工自籌資金、自愿參加的基礎上開展與職工生、老、病、死、傷、殘或發(fā)生意外災害、傷害等特殊困難有關的保障活動。宗旨是：為促進多層次社會保障體系的建立，動員和組織職工發(fā)揚工人階級團結互助精神，繼承工會組織互助互濟的優(yōu)良傳統(tǒng)，對因客觀原因造成生活困難的職工給予多種形式的幫助，從而達到減輕職工負擔，提高生活質量，增強抗風險能力，促進社會和諧穩(wěn)定。

二、什么是在職職工互助保障？

在職職工互助保障是由社會團體提倡和組織，廣大職工在自愿的基礎上所開展的一種操作成本低廉、形式靈活多樣，以互助互濟、分散風險為目的的民間保障。它雖然具有與社會保險相同的公益性，與商業(yè)保險相近的操作性，但是仔細研究它的全部機制，可以說它是一種社會保險難以涵蓋，商業(yè)保險也不能囊括的具有自身特性的保障。

三、職工互助保障工作的特點？

職工互助保障工作是依托各級工會組織，在工會組織團體中，專對工會會員開展的一項互助互濟活動，具有費用低廉、保障力度較大、非盈利性、手續(xù)簡便、賠付及時、服務周到等特點。

四、職工互助保障與商業(yè)保險有什么區(qū)別？

職工互助保障同商業(yè)保險一樣是我國社會保險體系的重要組成部分，它與商業(yè)保險的最大區(qū)別就在于不以營利為目的，是完全公益性的。

在職職工醫(yī)療互助活動今年只開展在職職工醫(yī)療（住院）互助項目，以后根據職工的需求，會陸續(xù)開展其它項目。

職工醫(yī)療互助保障活動保障期限為一年，從辦結參互手續(xù)后的次日零時起至1年保障活動期滿日的二十四時止。

七、參加在職職工醫(yī)療互助活動的對象

凡內蒙古自治區(qū)行政轄區(qū)內屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險保障范圍的年齡在16至60周歲的在職職工（含農牧民工），均可申請參加醫(yī)療計劃。

八、如何參加在職職工醫(yī)療（住院）互助項目？

本互助項目采取團體會員制，參加人由所在單位工會統(tǒng)一組織收繳互助費；在各盟市、旗縣（區(qū)、市）總工會內蒙古職工互助保障協(xié)會辦事處、代辦點辦理參加手續(xù)；同一單位參加互助活動的人數不應少于在職職工總數的75%；

互助費標準每年一定，每年參加時一次性繳納。2019年度在職職工醫(yī)療（住院）互助費為每人每份100元，每人限繳一份?；ブM一經繳納，不予退還。

十、如何辦理在職職工醫(yī)療（住院）互助項目補助金的申請手續(xù)？

1、參加人提供相關住院材料：

（1）自治區(qū)或盟市基本醫(yī)療保險住院結算單和住院發(fā)票的原件和復印件（原件經審核后退還給參加人）；

（2）參加人身份證復印件；

（3）參加人已身故的提供居民死亡醫(yī)學證明或法醫(yī)鑒定書、戶籍注銷證明、喪葬火化證明的復印件；

（4）參加人已身故的由指定受益人或法定受益人提供與已故參加人的關系證明（如：戶口本、結婚證復印件）、指定受益人或法定受益人的銀行的借記卡復印件、指定受益人或法定受益人的身份證復印件、基層工會證明；

（5） 銀行卡復印件；

（6）“本項目”認為必須提供的其它相關材料。

2、參加單位對參加人有關材料進行審核，上報到各辦事處或代辦點，辦理補助金申請手續(xù)?；ブk、各辦事處或代辦點進行復審，審核通過后將補助金直接存入參加人的銀行卡內。參加人已身故的，申請的補助金直接存入指定受益人或法定受益人的銀行卡內，不支付現金或開具現金支票。

3、互助辦、各辦事處（代辦點）在收到職工手續(xù)齊備的申請材料后，應在15個工作日內完成補助金發(fā)放工作，情況復雜的可延長至30個工作日。

十一、在職職工醫(yī)療（住院）互助項目補助金的申請時限

互助項目補助金的申請，參互職工出院后應當在醫(yī)保結算后九十日內持有關憑證在醫(yī)療互助管理系統(tǒng)中新建《職工住院醫(yī)療補助金申請單》并提交。逾期未在《醫(yī)療互助管理系統(tǒng)》中新建申請單，且未提交的，系統(tǒng)將自動禁止錄入，視為放棄享受互助項目補助金的權利。

十二、在職職工醫(yī)療（住院）互助項目補助標準

參加人在互助項目有效期內，在醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療時，發(fā)生符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療保險和各種補助（如公務員補助等）結算支付后，依據自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險認可的住院醫(yī)療費用中由個人承擔的自付部分費用（以下稱“自付部分費用”，包括：個人政策自付中的部分自付費用和進入統(tǒng)籌計算中的個人比例自付費用兩部分之和。不包括個人政策自付中的完全自付費用以及應付起付線的金額）可享受互助項目補助金，采取分段計算的方法給付互助項目補助金。具體為：

1.住院自付部分金額在0—10000元（含）的，按30%比例給予補助；

2.住院自付部分金額在10000（不含）—100000元（含）的，按70%比例給予補助；

3.住院自付部分金額在100000元（不含）—250000（含）元范圍的，按100%比例給予補助；

4.超過250000元的部分，不再補助。

一個互助計劃責任期，互助計劃補助金的最高限額為250000元。

十三、不承擔醫(yī)療(住院)互助項目補助金給付責任的情形

1、在互助有效期外發(fā)生的住院醫(yī)療費用；

2、依據《內蒙古自治區(qū)職工基本醫(yī)療保險辦法》，不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍內發(fā)生的個人自費費用和基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療保險不予支付的其它住院醫(yī)療費用；

3、依據自治區(qū)基本醫(yī)療保險提供的參保信息，參加人拖欠基本醫(yī)療保險費，并在互助期限內仍未補交的；

4、工傷、生育（含節(jié)育）、職業(yè)病的醫(yī)療費用；

5、假冒他人姓名和資料冒領申請補助的；

6、采取欺詐、作弊行為騙取互助計劃補助金的；

7、未提供第七條規(guī)定的全部相關材料的，《在職職工醫(yī)療互助活動實施辦法》另有規(guī)定除外。

十四、參加人中途退出基本醫(yī)療保險的，是否還能享受在職職工醫(yī)療（住院）互助項目補助金？

參加在職職工醫(yī)療（住院）互助項目的人員，中途退出基本醫(yī)療保險的，從退出之日起，終止享受在職職工醫(yī)療（住院）互助項目補助的權利，其繳納的互助費不予退還。

十五、一個互助計劃責任期可以申請幾次住院醫(yī)療補助？

在一個互助計劃責任期內可以多次申請住院補助，只要發(fā)生在互助保障期限內不限次數，但一個互助計劃責任期，互助計劃補助金的最高限額為250000元。