前段時(shí)間接到一個(gè)網(wǎng)友的咨詢(xún)，說(shuō)自己吃多了不消化，一位醫(yī)生朋友告訴他吃保和丸，但在買(mǎi)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)，藥店沒(méi)有保和丸，只有加味保和丸。于是，他有些疑惑，沒(méi)有保和丸的情況下，是否可以用加味保和丸來(lái)代替呢？或者反過(guò)來(lái)，沒(méi)有加味保和丸的情況下，可以用保和丸代替嗎？

這個(gè)問(wèn)題很好。好就好在，非常接地氣。我相信很多人都有這樣的經(jīng)歷，去藥店想買(mǎi)藥卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)有自己想要的品種。這個(gè)時(shí)候，您會(huì)不會(huì)選購(gòu)相似的品種呢？什么情況下不可以選購(gòu)這些替代品種呢？今天，我們就以保和丸和加味保和丸為例，來(lái)談一談。

保和丸和加味保和丸的關(guān)系，一般的人都知道，相似但不完全相同。但是，究竟哪里相同？究竟哪里不同？才是這個(gè)關(guān)系的關(guān)鍵點(diǎn)。

中成藥保和丸（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

哪里相同呢？大部分組方藥物相同。根據(jù)說(shuō)明書(shū)的記載：

保和丸：山楂（焦）、茯苓、半夏（制）、六神曲（炒）、萊菔子（炒）、陳皮、麥芽（炒）、連翹。

加味保和丸：白術(shù)（麩炒）、茯苓、陳皮、厚樸（姜炙）、枳實(shí)、枳殼（麩炒）、香附（醋炙）、山楂（炒）、六神曲（麩炒）、麥芽（炒）、法半夏。

可以看出，保和丸的8味中藥，幾乎全部出現(xiàn)在加味保和丸里。除此之外，加味保和丸還新增了5個(gè)中藥，包括白術(shù)、厚樸、枳實(shí)、枳殼和香附。那么，新增的這5個(gè)中藥，對(duì)這個(gè)方子的功效影響大嗎？

我們來(lái)看，保和丸的組成中，含有最經(jīng)典的4味消食藥（山楂、神曲、萊菔子和麥芽）和理氣祛痰濕的藥（茯苓、陳皮、半夏），還有清熱藥連翹。而加味保和丸新增的白術(shù)、厚樸、枳實(shí)、枳殼和香附，基本上可以分為兩類(lèi)。一類(lèi)是補(bǔ)氣健脾燥濕藥（白術(shù)），另一類(lèi)是行氣導(dǎo)滯藥（厚樸、枳實(shí)、枳殼和香附）。所以，從功效上看，加味保和丸并沒(méi)有新增功效，只是加強(qiáng)了原有保和丸行氣消脹的作用。對(duì)于吃多了吃撐了胃脹的人，其實(shí)用加味保和丸會(huì)更合適。

加味保和丸（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

那么，這兩個(gè)藥的臨床應(yīng)用角度會(huì)有什么區(qū)別嗎？

從目前的臨床報(bào)道角度看，保和丸和加味保和丸除了能夠治療消化不良之外，還廣泛地用于其他類(lèi)型的疾病。其中，保和丸能夠用于治療高脂血癥、脂肪肝、濕疹、上呼吸道感染、腸系膜淋巴結(jié)炎、小兒食積咳嗽、小兒食積腹瀉、小兒痤瘡、小兒便秘、潰瘍型結(jié)腸炎、胃內(nèi)結(jié)石等。加味保和丸能夠用于治療脂肪肝、高脂血癥、小兒夜咳等。從臨床文獻(xiàn)報(bào)道角度來(lái)看，保和丸用于其他疾病和小兒疾病的文獻(xiàn)報(bào)道相對(duì)更多一些。

好了，對(duì)于保和丸和加味保和丸，如果您是食積消化不良的患者，其實(shí)選哪一個(gè)都可以。藥店沒(méi)有加味保和丸的話，就買(mǎi)保和丸吧。