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上周六張先生的父親突發(fā)心梗去世了，當(dāng)時(shí)兒女們都不在身邊，沒有留下一句話，說起當(dāng)天的經(jīng)歷張先生痛苦不已，留下了一輩子的遺憾。 每個(gè)周末，張先生幾個(gè)兄弟姐妹都會(huì)輪流回家與父母一起過周末。那天他正帶著妻兒往家走，路上接到母親打來的電話說父親胸疼的厲害，出了很多汗，快不行了。張先生心急如焚，立即拔打了120。張先生與急救人員幾乎同時(shí)趕到了家里，雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員盡力搶救仍然無力回天，父親停止了呼吸，突發(fā)的心梗讓父親沒有留下一句話就離開了，張先生一家人痛苦萬分。 兩年多以前，張先生的父親確診患上了冠心病，每天需要服用好幾種藥，幾個(gè)兄弟姐妹再三叮囑父親要按時(shí)服藥不要大意?？陕犇赣H說父親總是擔(dān)心吃藥有副作用，特別是對阿司匹林很排斥，總念叨著太傷胃口還容易大出血。上上個(gè)星期家里的阿司匹林正好吃完了就沒再去買，說是要停一段時(shí)間養(yǎng)養(yǎng)胃再說。張先生想知道，父親突發(fā)心梗，與擔(dān)心長期吃阿司匹林傷胃出血，自行停用的關(guān)系有多大？
突發(fā)心梗90%以上發(fā)生在醫(yī)院外，使得救治成功率非常低，因此平日存在心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，比如冠心病、腦?；蚴莿?dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的患者需要采取必要措施做好預(yù)防，服用阿司匹林即是最常用的方法。 阿司匹林的作用是通過與凝血細(xì)胞血小板上的聚集因子相結(jié)合，使其失去在斑塊突然破裂時(shí)聚集成團(tuán)形成血栓的功能，從而避免梗塞血管導(dǎo)致心梗、腦梗等嚴(yán)重后果的發(fā)生。由于人體的血小板每天有10%死亡，同時(shí)有10%新的血小板產(chǎn)生，因此需要每天服用阿司匹林抑制新生血小板的聚集功能。 需要注意的是，服用阿司匹林只是抑制了血小板的聚集功能，并不能防止斑塊的破裂，而斑塊什么時(shí)候會(huì)破裂誰也不知道，因此采取預(yù)防措施就顯得尤為重要。也正因?yàn)槿绱?，需要服用阿司匹林的人就?yīng)當(dāng)長期服用。那么，什么人需要服用呢？ 服用阿司匹林分為二級預(yù)防和一級預(yù)防，二級預(yù)防是指已經(jīng)患有心腦血管病的人，比如冠心病、腦梗等患者，必須長期服用；一級預(yù)防人群是指存在較大心腦病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的人，通常是指滿足以下七個(gè)條件中的三個(gè)以上的人：
一旦明確需要服用者，即應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持服用，不得隨意中斷。研究證實(shí)：血小板聚集功能抑制率不足80%，一旦斑塊破裂就存在血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，中斷服用7-10天即會(huì)完全失去對血小板聚集的抑制功能，文獻(xiàn)報(bào)道：
但讓人遺憾的是，盡管阿司匹林在心腦血管疾病的預(yù)防中起著不可低估的作用，但由于長期服用確實(shí)存在引起消化道出血等不良反應(yīng)，很多患者對此往往過于擔(dān)心甚至抵觸，或間斷服用使阿司匹林起不真正預(yù)防血栓形成的作用，或隨意停用完全失去預(yù)防作用。事實(shí)上，臨床統(tǒng)計(jì)顯示：
0.12%與發(fā)生嚴(yán)重心梗、腦梗90%以上的死亡率相比，服用阿司匹林的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于可能帶來的不良反應(yīng)。用生命為代價(jià)，去防范發(fā)生機(jī)率很小的不良反應(yīng)，真的值得嗎？如果真有嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，采取比如加服胃粘膜保護(hù)劑或是更換其它抗凝藥等措施，不應(yīng)自作主張隨意更改服用方式或停用。 或許服用了十幾、二十年的阿司匹林也沒有遇到了心梗、腦梗發(fā)作，但如果沒有采取必要的預(yù)防措施，一旦有意外事件的發(fā)生，付出的可能就是生命代價(jià)，孰輕孰重，望需要服用者三思！ 【如果此文幫到了您，點(diǎn)個(gè)贊打個(gè)賞點(diǎn)擊關(guān)注吧，一起學(xué)習(xí)交流更多健康知識(shí)】 |
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