關(guān)于高血壓你必須知道的常識

一覽眾山小974 2019-02-19

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確診高血壓，要牢記一點：降壓?。?！

注：不論你是否年輕，一旦確診高血壓都應(yīng)該服藥。

高血壓要注意的兩點：

一、血壓并不是越低越好；

一旦確診高血壓，絕大多數(shù)人是必須終身服藥的。血壓降到什么程度？是不是越低越好？一般降到140/90mmHg以下，大于60歲的高齡老人控制在150/90mmHg以下。

注意：如果已經(jīng)有心腦血管高度狹窄情況，血壓不能降太低，高壓保持在130-150mmHg以下

二、高血壓藥不能自己停；

高血壓藥物不能輕易停，血壓穩(wěn)定，說明藥物起作用了，如果停藥會導致血壓忽高忽低，更容易帶來并發(fā)癥：比如高血壓腦病或腦卒中等。

在長期堅持服藥的基礎(chǔ)上，要保持健康生活方式。如果三個月血壓平穩(wěn)，可以在醫(yī)生的指導下進行減量。

注意：就算喝著降壓茶也不能停藥。

高血壓飲食的三大忌口

一、控制高膽固醇飲食

血管阻力、血液流量是決定血壓高低的主要因素。長期進食高膽固醇食物，多余的脂肪、膽固醇不僅會造成血液粘稠，降低血液流量，也會堆積在血管壁，誘發(fā)動脈硬化，增加血管阻力，促使血壓升高。

二、限制食鹽量

飲食過咸是高血壓的重要風險因素之一。食鹽攝入過多，會導致血管管腔變細，血流阻力增加，血壓升高。同時也會加重腎臟負擔，造成排鈉障礙，升高血壓。

三、忌飲興奮飲食

咖啡、濃茶、煙酒、辛辣等飲食都會引起神經(jīng)興奮，可能加重內(nèi)臟負擔，導致血壓升高。

高血壓患者應(yīng)做到的自我管理

一、合理飲食

1.限鹽

每日食鹽攝入量不應(yīng)超過6g（普通啤酒瓶蓋去膠墊后一平蓋相當于6g），高血壓患者不應(yīng)超過3g。此外，在減少“看得見”的鹽攝入的同時，還要警惕“藏起來”的鹽，如醬油、咸菜、咸鴨蛋、腐乳、臘肉、話梅等。

相關(guān)數(shù)據(jù)：高鹽飲食是我國大多數(shù)高血壓發(fā)病的最主要的危險因素。大量研究表明，鈉鹽的攝入量與血壓水平呈正相關(guān)，嚴格控制鈉鹽攝入可有效降低血壓。我國北方人群食鹽攝入量（12～15g/d）高于南方人群（8～10g/d），高血壓的患病率也相應(yīng)地呈北高南低的趨勢。

減鹽小竅門：

① 使用可定量的鹽勺，限制烹調(diào)用鹽。

② 減少醬油、豆瓣醬等調(diào)味品的用量。如果菜肴需要用醬油或醬類，應(yīng)減少食鹽用量。

③ 利用醋、檸檬汁等調(diào)味品，或番茄、洋蔥等味道濃郁的蔬菜來提味。

④ 出鍋前放鹽，較少的鹽即可有明顯的咸味；涼拌菜吃前再放鹽。

⑤ 對非糖尿病的高血壓患者，可使用糖醋調(diào)味，以減少對咸味的需求。

2.少油

油脂分為飽和脂肪和不飽和脂肪，分別含飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸如果攝入過多會升高血總膽固醇（TG）?甘油三酯（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），引發(fā)血脂升高，動脈易形成粥樣硬化，從而使冠心病、高血壓、腦卒中等疾病風險增加；而不飽和脂肪酸能降低膽固醇，對身體有益。

控油小竅門：

① 減少肥肉、動物內(nèi)臟、動物油等飽和脂肪酸的攝入。

② 每日烹調(diào)油用量＜25g。

③ 使用植物油。橄欖油、茶油、菜籽油的單不飽和脂肪酸含量較高，對降低TG、TC和LDL-C有益。

④ 選擇合理的烹飪方法，如用蒸、煮、燉、拌等代替油炸。

3.營養(yǎng)均衡

蔬菜和水果含鉀量高，可促進體內(nèi)鈉的排出，有利于控制血壓。蛋白質(zhì)攝入不足，可影響血管細胞代謝，血管老化加劇，加速高血壓和動脈硬化的形成。

食物選擇：

① 每天食用400～500g新鮮蔬菜、200～350g新鮮水果。伴有糖尿病的高血壓患者，可選擇含糖量低的水果，如蘋果、獼猴桃、草莓、梨、柚子等。

② 魚類含有較多的不飽和脂肪酸，對預防血脂異常和心血管疾病等有一定作用，建議每周吃魚280~525g。③ 多進食富含膳食纖維的食物，如燕麥、薯類、粗糧、雜糧等。

二、控制體重

人群中體質(zhì)指數(shù)（BMI）與血壓水平呈正相關(guān)，BMI每增加3kg/m2，4年內(nèi)發(fā)生高血壓的風險，男性增加50%，女性增加57%[1]。對很多超重/肥胖的中老年高血壓患者而言，雖然不容易達到理想體重，但哪怕僅是小幅度的降低，都能對高血壓的控制及臨床后果產(chǎn)生益處。

減重小竅門：

① 建立能量“負平衡”，攝入低熱量的均衡飲食，并加上規(guī)律的、中等強度的有氧運動使體內(nèi)脂肪燃燒。

② 減慢進食速度，有減少進食量的效果。

③ 不提倡快速減重，通常每周減0.5～1.0kg，在6個月至1年內(nèi)減輕原體重的5%～10%為宜。

三、戒煙限酒

1.戒煙

吸煙可導致血管內(nèi)皮損害，顯著增加高血壓患者發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風險。

戒煙小竅門：

① 丟棄所有煙草、煙灰缸、火柴、打火機，避免一見到這些就條件反射地想要吸煙。

② 煙癮來時，做深呼吸活動或咀嚼無糖分口香糖，盡量不用零食代替煙草以免引起血糖升高、熱量過剩。

③ 用餐后食用水果或散步來代替飯后一支煙的習慣。

2.限酒

雖然少量飲酒后短時間內(nèi)血壓下降，但長期少量飲酒可使血壓輕度升高。大量飲酒則可刺激交感神經(jīng)興奮，使心率加快，血壓升高。飲酒還可增加患者對降壓治療的耐藥性，對某些降壓藥的療效有干擾性；戒酒后，除血壓下降外，降壓藥的療效也大為改善[2]。高血壓患者最好不要飲酒。如飲酒，量應(yīng)少，每日酒精攝入量男性不應(yīng)超過25g，女性不應(yīng)超過15g。

限酒：

① 不得不飲酒時，要盡量放慢飲酒速度，避免“干杯”或“一口飲”。

② 飲酒要伴餐，以減緩酒精的吸收速度。

③ 不飲高度烈性酒。

四、適量運動

一次10分鐘以上、中低強度運動的降壓效果可以維持10～22小時，長期堅持規(guī)律運動可以增強運動帶來的降壓效果[2]。

運動鍛煉小竅門：

① 清晨血壓常處于較高水平，同時也是心血管事件的高發(fā)時段，因此最好選擇在下午或傍晚進行鍛煉。

② 以有氧運動為宜，形式可以是快走、慢跑、騎自行車、廣場舞等。每周至少3～5次、每次30分鐘以上中等強度的有氧運動。

③ 建議常備麝香保心丸等既可提高運動耐量，又可快速緩解運動過程中出現(xiàn)的胸悶等癥狀的藥品，以防止嚴重心血管事件的發(fā)生。

五、科學用藥

應(yīng)用降壓藥應(yīng)遵循下列四項原則。