|
這是 達醫(yī)曉護的第1571篇文章 《素問·生氣通天論篇》載“痤疿”, “汗出見濕, 乃生痤疿”,在皮膚疾病當(dāng)中,痤瘡是一種十分常見的疾病。痤瘡,俗稱“青春痘”,一朝長痘,半月不想出門,說的可能就是我們現(xiàn)代人的“面子”狀況,痤瘡不只嚴(yán)重影響了我們的顏值,還降低了我們的生活質(zhì)量。近年來中醫(yī)在治療痤瘡方面取得了很好的進展,也有許多中西結(jié)合治療痤瘡的方法取得了良好的療效--戰(zhàn)勝痤瘡,還我們一個干凈的“絕世容顏”。 你還在擠痘痘嗎? 什么是痤瘡? 西醫(yī)學(xué)對痤瘡的認(rèn)識 痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性的皮膚病,主要好發(fā)于青少年,青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點。痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸,同時趨化炎癥細(xì)胞和介質(zhì),最終誘導(dǎo)并加重炎癥反應(yīng)。 中醫(yī)學(xué)對痤瘡的認(rèn)識 痤瘡,中醫(yī)古籍記載對其稱之為皰、酒鼓、鼓、粉刺、酒刺、面粉渣、肺風(fēng)粉刺等。特點是對稱分布在面、胸、背部,常伴皮脂溢出,呈散在性黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫?!秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為痤瘡的發(fā)病多與風(fēng)、寒、濕、熱相關(guān), 故對其病因病機的闡述大多從內(nèi)生濕聚、外邪郁表、血熱郁滯立論。中醫(yī)在痤瘡的治療上主張內(nèi)治與外治結(jié)合,內(nèi)治以解表透疹,從臟腑、三焦辨證施治。外治多以清熱解毒,發(fā)散表邪為法。 辨證論治 1.肺經(jīng)風(fēng)熱 肺經(jīng)郁熱,又復(fù)受于風(fēng)邪,皮損多見于額部,以粉刺或紅色丘疹居多為表現(xiàn),伴有皮膚烘熱、癢痛,并有口干,舌邊尖紅,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。 2.濕熱內(nèi)蘊 皮膚多為油膩或油光滿面,痤瘡好發(fā)于口周,以紅腫疼痛性丘疹、膿包居多,或有暗瘡口臭以及便秘等,尿黃或赤,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。 3.血淤痰凝 皮損廣泛分布于顏面部或胸背部,以結(jié)節(jié)或囊腫居多,色暗紅,多反復(fù),容易形成色素沉著或瘢痕,伴面色晦暗,納呆,腹脹,舌質(zhì)暗紅,舌苔白或白膩,脈澀或滑。 4.沖任失調(diào) 見于女性患者,皮疹常發(fā)于口周或下頜部,可伴隨月經(jīng)來潮前后加重?;颊呖捎腥榉棵浲?,煩躁易怒,月經(jīng)沖任不調(diào),小腹疼痛,痛經(jīng)等,舌質(zhì)紫暗,舌苔白或薄黃,脈弦。 5.肝氣郁結(jié) 因情緒郁結(jié)而生發(fā)或加重,皮疹好發(fā)于顏面部兩頰,多伴有煩躁易怒,情志抑郁,或有胸脅脹痛,失眠多夢,口苦口干,便秘溲赤,舌紅苔薄白或薄黃,脈弦。 針灸治療 1.曲池 【定位】在肘區(qū),曲肘成直角,肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點處。 【功效】清熱散風(fēng),調(diào)和氣血。 【操作】1.針刺法:將穴位局部消毒后選用1.5-2寸毫針,直刺1-1.5寸,痤瘡熱證多,如屬肺經(jīng)風(fēng)熱證采用瀉法。2.放血法:將穴位局部消毒后選用三棱針或粗毫針,速刺速出,針刺入一般不宜過深,放出少量血后用消毒干棉球壓住止血,放血療法適用于熱證或血瘀證。3.艾灸法:將艾條點燃,放入溫灸盒內(nèi),對準(zhǔn)腧穴部位并固定后進行施灸,使局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜;每次10-15分鐘,每天1次為宜。灸法可適用于血瘀痰凝證。4.推拿法:可采用揉按法,拇指指腹按壓該穴位,逐漸用力,按而揉之,此時可感到酸脹感,每次2-3分鐘,每天1-2次;也可配合擦法,摩擦至皮膚發(fā)熱為度。血瘀痰凝證、肝氣郁結(jié)證和沖任失調(diào)證皆可用此法。 2.合谷 【定位】在第1、2掌骨間,第2掌骨橈側(cè)的中點處。 【功效】瀉熱疏風(fēng)散表,宣通氣血。 【操作】1.針刺法:將穴位局部消毒后選用1.5寸毫針,直刺0.5-1寸,肺經(jīng)風(fēng)熱證采用瀉法。2.其余療法同上。 3.足三里 【定位】在小腿外側(cè),脛骨前嵴外1橫指處,為保健要穴。 【功效】健脾除濕,調(diào)肝養(yǎng)血,補肝益腎。 【操作】1.針刺法:將穴位局部消毒后選用1.5-2寸毫針,直刺1-2寸,熱證一般用瀉法。2.其余療法同上。 溫馨提示 1.痤瘡患者每日一到兩次溫水洗臉,清潔皮膚,勿用過燙的水或冷水刺激皮膚,選擇溫和適合自己的潔面產(chǎn)品。 2.忌用手?jǐn)D壓或搔抓皮損局部,尤其是危險三角區(qū)。勤洗勤曬被褥,特別是枕巾,背上有痘痘可以勤洗換衣服或涂適量痤瘡軟膏,講究個人衛(wèi)生。 3.注意飲食,忌用油脂類、辛辣類的刺激性食物,注意作息,盡量少熬夜,多喝水。 4.最好不用粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜劑。若痤瘡情況嚴(yán)重者應(yīng)及時就醫(yī)。 湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院 常小榮教授團隊 撰稿:周巍 碩士研究生 指導(dǎo)老師:常小榮 教授 |
|
|