【臨床病史】患者，女，71歲，腹痛月余，近日加重。

【影像圖片】CT圖像

【影像表現(xiàn)】右側(cè)髂窩見(jiàn)一巨大塊影，密度不均，內(nèi)見(jiàn)散在分布的斑點(diǎn)狀氣體影及點(diǎn)狀高密度影，升結(jié)腸近段擴(kuò)張，內(nèi)容物較多，未見(jiàn)明顯腸梗阻征象。

【影像診斷】闌尾炎、闌尾周?chē)撃[

【最后診斷】手術(shù)結(jié)果為闌尾周?chē)撃[。

【討論】闌尾周?chē)撃[多由闌尾炎引起闌尾穿孔所致，膿腫一般較局限，呈團(tuán)塊狀影，中心為液體形成的低密度影，壁較厚且厚薄不均，有時(shí)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀鈣化灶，內(nèi)壁大多較光整，膿腫內(nèi)可見(jiàn)液-氣平面，邊緣不清，周?chē)久芏仍龈?，可?jiàn)條紋狀軟組織密度影及液體積聚；膿腫形成的腫塊大小不一，直徑多3～10mm；闌尾膿腫經(jīng)常出現(xiàn)在右側(cè)髂區(qū)盲腸周?chē)蚪Y(jié)腸后，也可以位于盆腔；CT增強(qiáng)表現(xiàn)為膿腫壁大部分明顯強(qiáng)化，呈環(huán)狀，其內(nèi)低密度影無(wú)強(qiáng)化，周?chē)鹃g隙內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)化的條索影。