錯(cuò)誤的思維造就兩類錯(cuò)誤的后果，一是科學(xué)主義，一是崇古蔑今，而二者的本質(zhì)都是相同的，前者對(duì)當(dāng)代科學(xué)理論形式的崇拜，以至于迷信，后者對(duì)周易、佛、道、儒、醫(yī)等等經(jīng)典古籍的迷信，都是對(duì)理論形式的宗拜，而失去了人自身的思維主動(dòng)性，失去了理論源于自然的根本認(rèn)識(shí)，成為了實(shí)踐性、宗教性的唯心主義。

當(dāng)代西方科學(xué)哲學(xué)在二十世紀(jì)幾經(jīng)變化，但仍無(wú)科學(xué)的定論，反而呈現(xiàn)出多元化的格局，使得科學(xué)哲學(xué)研究出現(xiàn)兼容并蓄的開放姿態(tài)。第一是從邏輯實(shí)證主義開始到以庫(kù)恩為代表的歷史主義學(xué)派,從崇尚科學(xué)的客觀性到強(qiáng)調(diào)科學(xué)人本化的轉(zhuǎn)變;第二是從科學(xué)實(shí)在論到反實(shí)在論,從維護(hù)科學(xué)權(quán)威性地位到強(qiáng)調(diào)科學(xué)哲學(xué)的經(jīng)驗(yàn)主義與建構(gòu)主義的轉(zhuǎn)變。

經(jīng)驗(yàn)問(wèn)題與形而上學(xué)問(wèn)題是西方科學(xué)哲學(xué)界最為關(guān)心的兩大主題，但不論是經(jīng)驗(yàn)主義、邏輯主義、科學(xué)范式等無(wú)法涵蓋科學(xué)發(fā)展的過(guò)程，因?yàn)榭茖W(xué)的本質(zhì)是思維而不是理論形式，因此所有的科學(xué)的外在模式都是思維的表現(xiàn)，沒(méi)有意識(shí)的認(rèn)識(shí)，是沒(méi)有真正達(dá)到哲學(xué)層面，思維沒(méi)有范式，因此科學(xué)哲學(xué)沒(méi)有范式，既不是“奧卡姆剃刀原則”這十四世紀(jì)的說(shuō)法，也不是波普爾的“可證偽性原則”?？茖W(xué)是人類克服自身局限中，與自然和諧共存的獲取規(guī)律的過(guò)程，是證實(shí)與證偽相交結(jié)的過(guò)程，簡(jiǎn)單證明與復(fù)雜思維的過(guò)程，是經(jīng)驗(yàn)性與邏輯性相驗(yàn)證的過(guò)程，是理論綜合與實(shí)踐驗(yàn)證的過(guò)程。到底如何理解科學(xué)，已經(jīng)寫過(guò)發(fā)過(guò)三篇文章：岐黃道心的博文《終極科學(xué)的道理》《科學(xué)的意識(shí)形態(tài)》《科學(xué)的本質(zhì)是實(shí)踐》等。

即使這樣，我們?nèi)匀豢梢缘贸鑫鞣娇茖W(xué)哲學(xué)方法論上的解釋是具體的，用庫(kù)恩的科學(xué)范式來(lái)看中醫(yī)理論形式的科學(xué)性也是有一定的參考價(jià)值的。

Science封面的陰陽(yáng)主題

科學(xué)哲學(xué)家托馬斯·塞繆爾·庫(kù)恩《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》（1962）提出了科學(xué)和科學(xué)思想發(fā)展的動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)理論，核心概念就是“范式”。在這個(gè)動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)理論中，庫(kù)恩認(rèn)為科學(xué)的實(shí)際發(fā)展是種受范式制約的常規(guī)科學(xué)以及突破舊范式的科學(xué)革命的交替過(guò)程，常規(guī)科學(xué)所賴以運(yùn)作的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐規(guī)范，是從事某一科學(xué)的研究者群體所共同遵從的世界觀和行為方式。

“一種范式是、也僅僅是一個(gè)科學(xué)共同體成員所共有的東西。反過(guò)來(lái)說(shuō)，也正由于他們掌握了共同的范式才組成了這個(gè)科學(xué)共同體，盡管這些成員在其他方面并無(wú)任何共同之處”。

中醫(yī)科學(xué)理論正是這種科學(xué)范式，對(duì)人體生理病理的認(rèn)識(shí)，包括臟象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，精氣學(xué)說(shuō)等等；對(duì)人體病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，如治未病，正邪理論等，診療方法，辨證論治，及辨病論治等理論，更有中醫(yī)的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、臟象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)等，中醫(yī)構(gòu)建成熟于從黃帝內(nèi)經(jīng)始，到傷寒論后完整的中醫(yī)生理學(xué)、中醫(yī)診療學(xué)等，并在歷史進(jìn)程中不斷地完善其中的細(xì)節(jié)，如溫病學(xué)，而形成運(yùn)作的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐規(guī)范。這是中醫(yī)的世界觀、行為方式，它是中醫(yī)群體內(nèi)需要共同遵守的科學(xué)規(guī)律，保障治病救人的有效性。

“科學(xué)共同體成員所共有的東西”，就是共同體內(nèi)的的基本理論，同時(shí)也是被這些理論所決定的共同研究目標(biāo)、共同研究方法和共同判斷標(biāo)準(zhǔn)。

在中醫(yī)理論的這個(gè)范式內(nèi)，各項(xiàng)理論與規(guī)律之間是可以自洽的。但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的影響下，為了科學(xué)化中醫(yī)，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)解釋中醫(yī)、應(yīng)用中醫(yī)，嚴(yán)重違反了中醫(yī)理論本身的自洽而無(wú)效，使中醫(yī)診療的有效性衰退，源于“中醫(yī)西解”企圖建立起中、西醫(yī)理論的一一對(duì)應(yīng)關(guān)系研究方式，卻是不同的科學(xué)范式。

如從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)理論兩者的物質(zhì)基礎(chǔ)上看，由于科學(xué)體系的不同，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的具體的物質(zhì)基礎(chǔ)與中醫(yī)理論的物質(zhì)基礎(chǔ)存在著本質(zhì)上的不同，人類生命物質(zhì)基礎(chǔ)，在綜合科學(xué)、復(fù)雜系統(tǒng)語(yǔ)境下的物質(zhì)基礎(chǔ)，一定不是細(xì)胞液、細(xì)胞質(zhì)、白細(xì)胞這些具體的，具有形質(zhì)的物質(zhì)，而是已經(jīng)在復(fù)雜系統(tǒng)中，包含有多因子相互作用，相互聯(lián)系等關(guān)系下的物質(zhì)，包含有系統(tǒng)功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，這種物質(zhì)基礎(chǔ)必須是在人體復(fù)雜系統(tǒng)中才能存在，離開了這個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)后這個(gè)物質(zhì)基礎(chǔ)必然會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化的物質(zhì)基礎(chǔ)，這就是中醫(yī)的物質(zhì)基礎(chǔ)，定義為氣、血、精、津液等等。

中西醫(yī)是綜合科學(xué)語(yǔ)境下的物質(zhì)基礎(chǔ)，這就是兩個(gè)語(yǔ)境下的對(duì)物質(zhì)基礎(chǔ)的不同表述方式。一個(gè)是具體的有形有質(zhì)的，一個(gè)是包含著具體形質(zhì)上具有復(fù)雜系統(tǒng)因子關(guān)系的物質(zhì)基礎(chǔ)。二者是既有相同點(diǎn)，就是都是人體必須的物質(zhì)基礎(chǔ)，又有不同點(diǎn)就是這中醫(yī)的物質(zhì)基礎(chǔ)必須存在于生命這個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)中，不能正確地理解系統(tǒng)與個(gè)體的關(guān)系，通過(guò)分析還原方法去找尋中醫(yī)的物質(zhì)基礎(chǔ)本身必然是南轅北轍。

《老中醫(yī)》劇照

由于兩種醫(yī)學(xué)的發(fā)展的深度與廣度完全不同，只有先用整體系統(tǒng)理論對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行重構(gòu)后才能與中醫(yī)理論進(jìn)行參考交流的可能。中醫(yī)用幾千年建立起的理論體系，有人說(shuō)中醫(yī)是謎，不是中醫(yī)是謎要去解開來(lái)，而是生命是謎要去解開，是人的生命之謎。中、西醫(yī)對(duì)生命系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)是有各自的局限性，還要繼續(xù)發(fā)展的。而了解中醫(yī)，了解生命的目的是為防病治病，為了延長(zhǎng)生命，也是為繼續(xù)解開這似乎永遠(yuǎn)都無(wú)法解透生命之謎。