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黎明現(xiàn)象是醫(yī)學(xué)上的一個(gè)術(shù)語(yǔ),指的是糖尿病患者在早晨3點(diǎn)到9點(diǎn)的時(shí)候,由于清晨激素變化等原因,導(dǎo)致突然出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象。認(rèn)識(shí)黎明現(xiàn)象,對(duì)于區(qū)分糖尿病患者是真的血糖沒(méi)有控制達(dá)標(biāo),還是其他原因?qū)е碌难瓷吆苡袔椭?/p> 糖尿病患者如果在調(diào)整血糖期間,血糖監(jiān)測(cè)每日需要檢測(cè)其次,分別是三餐前,三餐2小時(shí)后和睡覺(jué)前,一共七次。其中早飯前的血糖由于一夜沒(méi)有進(jìn)食,所以最能夠反應(yīng)空腹的血糖水平。 但是正是由于有黎明現(xiàn)象的影響,所以導(dǎo)致很多的糖尿病患者,在早晨測(cè)量血糖之后,如果發(fā)現(xiàn)血糖升高,并不能準(zhǔn)確判斷是不是用藥量不足導(dǎo)致血糖沒(méi)有及時(shí)得到控制,因此容易影響治療。 那么怎么判斷自己早晨空腹血糖高,是黎明現(xiàn)象還是就是自己的血糖沒(méi)有控制好呢? 解決的方法可以在夜間3點(diǎn)定時(shí)測(cè)量一次血糖,再在早晨起床的時(shí)候測(cè)量一次,如果在三點(diǎn)的時(shí)候血糖還是正常的,到了晨起的時(shí)候,血糖突然就升高了,那么這個(gè)升高的血糖就是由于黎明現(xiàn)象引起的。 如果有條件的患者,可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè),動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)能看到一天24小時(shí)的血糖波動(dòng)狀況,如果是黎明時(shí)期血糖升高,在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中就能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)。 明白黎明現(xiàn)象可以避免低血糖的發(fā)生,對(duì)于不太懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的老百姓,如果發(fā)現(xiàn)空腹血糖比較高,如果是注射胰島素的患者,就會(huì)在晚上加大長(zhǎng)效胰島素的用量,如果是服藥患者,就會(huì)加大藥物使用劑量,從而來(lái)去控制空腹血糖增高,這就會(huì)導(dǎo)致夜間低血糖的發(fā)生。 如果患者本身出現(xiàn)黎明現(xiàn)象導(dǎo)致血糖升高,可以選擇更換降糖藥,或者在睡前加用中效胰島素,但是上述調(diào)整均需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下完成,如果增加了胰島素的用量,記住一定要在身邊準(zhǔn)備小餅干或者糖果,糖尿病患者采用胰島素治療最容易并發(fā)的疾病就是低血糖,所以增加胰島素用量,備好食物防低血糖。 綜上所述,對(duì)于糖尿病患者,在發(fā)現(xiàn)自己造成空腹的時(shí)候有血糖升高的現(xiàn)象,一定不要盲目的增加降糖藥的用量,一定要弄清楚原因,了解清楚是自己真的血糖沒(méi)有控制好,還是由于黎明現(xiàn)象導(dǎo)致的。 |
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