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腦電圖監(jiān)測是癲癇評估必須要做的檢查,但是很多患者疑問,為什么腦電圖檢查沒有異常還要確診為癲癇,而有些患者腦電圖檢查有異常卻確不診斷癲癇,以下是針對這一問題做出的相關(guān)介紹: 腦電圖異常表明腦的功能出現(xiàn)了問題,但不一定都是癲癇引起的,也可能是其它疾病,比如腦炎、腦血管病等。只有特定的波形才能考慮是癲癇引起的腦電圖異常,但也要結(jié)合臨床癥狀和其他相關(guān)檢查綜合判斷,才能確診是癲癇。 一般腦電圖至少要做24小時,但有些孩子特別小,不聽話、經(jīng)常亂動,所以只做了三四個、甚至一兩個小時,這樣影響診斷嗎? ![]() 常規(guī)檢查一兩個小時也很有參考價值,如果時間再長些,能作到三四個小時、甚至24小時,參考價值更大。真正的癲癇患兒,即使不發(fā)作,做兩三個小時的腦電圖也能采集到明確的波形。 有些孩子經(jīng)常抽搐,但反復(fù)查腦電圖都沒有異常,能說明孩子肯定不是癲癇嗎? 腦電圖異常放電肯定有助于診斷癲癇,但反復(fù)檢查沒有異常不代表一定不是癲癇。大約20%的癲癇病人,多次檢查腦電圖都提示沒有異常。 所以在臨床上,有時會用一些方法誘發(fā)癲癇發(fā)作,比如過度換氣或者讓患兒睡覺,再延長檢查時間,這樣比較容易抓到癲癇波。 ![]() 另外,癲癇的診斷最重要的還是癥狀。通過家長的描述,我們能確定孩子是典型的癲癇發(fā)作,即使腦電圖沒有異常,也可以確診癲癇。 有些孩子還不能完全確診癲癇,但高度懷疑,這時可以先嘗試用藥治嗎? 一般有經(jīng)驗的大夫會綜合患兒的表現(xiàn)和檢查得出比較可靠的診斷。但如果患兒的表現(xiàn)不太典型,實在無法確診,最好不要急于治療。建議還是進(jìn)一步觀察,讓家長搜集更多的信息提供給大夫,明確診斷以后再治療。 |
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