位置：在胸部前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線之中點。

經(jīng)屬：任脈，是足太陰、少陰，手太陽、少陽；任脈之會。氣會膻中心包募穴。被擊中后，內(nèi)氣漫散，心慌意亂，神志不清。

操作：分揉法和推法，揉用中指端按揉，約揉50～100次；

推用雙手拇指腹自膻中穴向外

主治病癥：胸痹心痛、腹部疼痛、心悸、心煩、呼吸困難、過胖、過瘦、呃逆、咳嗽、氣喘、咯唾膿血；產(chǎn)婦缺乳癥、乳腺炎、噎嗝，收縮等。

解剖：在胸骨體上；有胸廓（乳房）內(nèi)動、靜脈的前穿支；布有第四肋間神經(jīng)前皮支的內(nèi)側(cè)支。

穴位配伍：

配曲池、合谷（瀉法）治急性乳腺炎；

配內(nèi)關(guān)、三陰交、巨闕、心平、足三里治冠心病急性心肌堵塞；

配中脘、氣海治嘔吐反胃；

配天突治哮喘；

配乳根、合谷、三陰交、少澤、灸膻中治產(chǎn)后缺乳；

配肺俞、豐隆、內(nèi)關(guān)治咳嗽痰喘；

配厥陰俞、內(nèi)關(guān)治心悸、心煩、心痛。

刺灸法：平刺0.3～0.5寸；可灸。

附注：心包經(jīng)之募穴，八會穴之氣會。別名：元兒穴，胸堂穴，上氣海穴，元見穴。

穴義：任脈之氣在此吸暖脹散。

氣血特征：氣血物質(zhì)為天部的暖燥之氣。

運轉(zhuǎn)規(guī)律：涼濕水氣由天之下部匯入本穴并吸暖下行天之上部。

功用作用：募集心包經(jīng)氣血。

治法：寒則補(bǔ)之灸之，暖則瀉針出氣。

補(bǔ)充內(nèi)容：(國度針灸穴位取穴規(guī)范)

穴位名解

(1)膻中。膻，羊臊氣或羊腹內(nèi)的膏脂也，此指穴內(nèi)氣血為吸暖后的暖燥之氣。中，與外絕對，指穴內(nèi)。膻中名意指任脈之氣在此吸暖脹散。本穴物質(zhì)為中庭穴傳來的天部水濕之氣，至本穴后進(jìn)一步吸暖脹散而變化暖燥之氣，如羊肉帶有辛臊氣息普通，故名。

(2)元兒。元，首也，氣也。兒，氣之子也，水也。元兒名意指穴內(nèi)的天部之氣中含有一定水濕，非為枯燥之氣。

(3)胸堂。胸堂名意指本穴位于胸部也，無它意。

(4)上氣海。上氣海穴，此與任脈下部氣海穴絕對而言，指本穴為任脈的生氣之海。

(5)元見。元，首也，氣也。見，分明也。元見名意指穴內(nèi)的吸暖脹散之氣不言而喻。

(6)氣會。本穴物質(zhì)為胸堂上部的氣態(tài)物聚集而成，故為人之氣會。

(7)心包募。募，募集也。本穴物質(zhì)為胸部之氣聚集而成，在本穴吸暖后內(nèi)行于心包經(jīng)所在的天部層次，為心包經(jīng)氣血的重要保送之地，故為心包募穴。

關(guān)于穴名

本穴最早見于《靈樞·根結(jié)》篇：“厥陰根于大敦，結(jié)于玉英，絡(luò)于膻中”。膻中，按《簡明中醫(yī)字典》注解有如下四層含義：①穴名，②指胸腔內(nèi)“心包”所在處，③專指“心包”，④泛指胸中。膻中為心之外圍，代心行令，居于胸膜之中。此穴在胸，居兩乳之間，心包膜所在之處，故名。

《甲乙經(jīng)》作膻中、亶中，《巢氏病源》、《千金》、《外臺》均作“亶中”，古代膻、亶相通，故今均作膻中?！都滓医?jīng)》一名元兒，《千金》一名胸堂，《針灸大成》一名元見，《類經(jīng)圖翼》一名上氣海，尚有元況[1]等名稱。

定位取穴

《甲乙經(jīng)》云：“在玉堂下一寸六分，直兩乳間陷中，任脈氣所發(fā)，仰而取之”。此說歷代針灸典籍基本仿之。當(dāng)今人們在臨床中結(jié)合男女解剖結(jié)構(gòu)，使該穴的定位取穴更加準(zhǔn)確而實用。其定位法為：在胸部，當(dāng)前正中線上，平第4肋間隙，兩乳頭連線的中點。取穴：仰臥，男子于胸骨中線兩乳頭連線之交點處定取；女子則于胸骨中線平第4肋間隙處定取。

主治病癥

古籍記載

歷代針灸醫(yī)家對本穴的主治病癥論述頗多，但大都集中在氣病范疇。如治肺氣咳嗽，上喘唾膿，不得下食，胸中如窒；療膈氣嘔吐涎沫，婦人乳汁少（《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》）。上氣短氣，咳逆，噎氣，喉鳴喘嗽，心胸痛，風(fēng)痛，肺癰，唾膿（《針灸聚英》）。膻中、天井主胸心痛，缺盆、膻中、巨闕主咳嗽，膻中、華蓋主短氣不得息、不能言（《千金》）。膻中、少澤、大陵治胸前兩乳紅腫痛（《大成》）。

現(xiàn)代應(yīng)用

現(xiàn)代臨床上常用于咳嗽、氣喘、氣短、咳唾膿血、肺癰等呼吸系統(tǒng)病癥，噎膈、臌脹、嘔吐涎沫等消化系統(tǒng)病癥，胸痹胸痛、心痛、心悸、心煩等心血管系統(tǒng)病癥以及產(chǎn)后無乳、癭氣、霍亂、轉(zhuǎn)筋、尸厥等其他病證?？傊?，臨床運用本穴多用于心肺病變，尤宜于心肺氣虛之證。

該穴具有調(diào)理人身氣機(jī)之功能，可用于一切氣機(jī)不暢之病變，諸如肺氣不降之上逆、心之氣血郁滯以及肝氣郁結(jié)等癥。例如筆者常用該穴點穴治呃逆,獲得手到病除之效果。

有人取膻中穴采用雀啄術(shù)治四肢麻木、兔腦垂體埋藏治療支氣管哮喘、針刺拔罐治小兒急性支氣管炎，膻中透鳩尾治急性心肌梗塞、心絞痛，配乳根針刺治乳汁不通等都收到良好療效。

景維廉等采用膻中穴割脂治療乳癖150例，結(jié)果治愈128例，占85.3%；顯效18例,占12.0%；無效4例,占2.7%；總有效率97.3%。

李潔等總結(jié)1981~1998年公開發(fā)表在200余種醫(yī)學(xué)期刊上有關(guān)針灸治療支氣管哮喘的論文240余篇進(jìn)行分析，指出膻中是治療支氣管哮喘最常用的8個穴位之一（132穴次）。本穴為氣會，肺主氣，司呼吸，且穴位近于胸部，可理氣寬胸，故為治療呼吸系統(tǒng)病癥的常用穴。

刺激經(jīng)穴脈絡(luò)，使經(jīng)絡(luò)通利，氣血調(diào)和，故治乳癖、乳汁不通效佳。乳汁分泌與經(jīng)絡(luò)臟腑相關(guān)，氣機(jī)調(diào)暢是重要環(huán)節(jié)，而本穴調(diào)氣作用強(qiáng)，故為治療乳汁少的重要穴位。

本穴治療消化系統(tǒng)病癥及其他病癥，也是從調(diào)氣角度實現(xiàn)的。筆者在臨床運用中也發(fā)現(xiàn)，許多患者在接受該穴施術(shù)后自覺腹內(nèi)氣體流動，胸部舒暢寬松，有的還可聽到腸鳴音。刺灸該穴能通暢上焦之氣機(jī)，通達(dá)經(jīng)絡(luò)，理氣散瘀，一切氣病皆可選用。

膻中為任脈穴位，心包募穴，八會穴之一，氣會膻中。《靈樞·海論》篇曰：“膻中者，為氣之海”?！峨y經(jīng)·四十五難》曰：“氣會三焦外，一筋直兩乳內(nèi)也”。清·徐靈胎《難經(jīng)經(jīng)釋》云：“三焦外，謂在焦膜之外；兩乳內(nèi)，謂兩乳之中，任脈之所過，即膻中也'。因此，對本穴的認(rèn)識古人已有了一定的論述。膻中穴為理氣降逆的要穴，臨床中被廣泛運用。

操作手法

現(xiàn)代針灸學(xué)一般認(rèn)為可平刺0.3~0.5寸，可灸。

韓瑞紅等治心痛采用向心前區(qū)平刺，進(jìn)針1.5cm,并用艾條熏灸針柄；向下平刺約2cm治呃逆；沿皮向下平刺到中庭穴處治哮喘；沿皮向右或左側(cè)乳房橫刺1~1.6cm,配針期門穴治缺乳。

盛生寬治療高原反應(yīng)病例38例，共有癥狀為心慌、胸悶，氣短，呼吸困難，還可見頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等高原反應(yīng)或不適。主穴取氣海，膻中。并隨癥加穴。操作按針灸常規(guī)先針膻中穴，惡心嘔吐者針尖迎經(jīng)脈向下平刺，吸氣時進(jìn)針，得氣后較大幅度捻轉(zhuǎn)，令針感擴(kuò)散至脘腹部，呼氣時出針，不閉其孔，用瀉法；眩暈，呼吸困難，心悸動，心律不齊，脈結(jié)代者，針尖順經(jīng)脈向上平刺，呼氣時進(jìn)針，行九陽數(shù)（拇指向前，食指向后，輕輕捻轉(zhuǎn)9次）使針感擴(kuò)散至咽部，吸氣時拔針，急閉針孔，用補(bǔ)法。再刺氣海，得氣后行針，針感放散于胸部。5次為1療程。結(jié)果痊愈28例，好轉(zhuǎn)8例，無效2例，有效率為94.7%。

另有指針、拔罐、雀啄灸法、穴位埋線、穴位割脂等用法。本穴操作手法很有講究，歷代醫(yī)家論述不一，《甲乙經(jīng)》云：“刺入三分，灸五壯”?！躲~人》則云：“其穴禁不可針，不幸令人夭折”?！顿Y生經(jīng)》亦云：“灸七七壯，禁針”。后世醫(yī)家多依其說。明·汪機(jī)《針灸問對》曰：“心為一身之主，至貴不可犯，膻中、鳩尾、巨闕，心之宮城也?！蜥樔?，犯真心，死不可救”?？梢?，古代醫(yī)家對該穴一般只灸不針。這主要是因為該穴近于心臟，過去采用的金、銀針針體粗大，古人又不熟悉解剖層次，刺激過當(dāng)，耗散心氣，易造成意外傷害之故。

現(xiàn)代研究

膻中穴在胸骨體上，有胸廓內(nèi)動、靜脈的前穿支，布有第四肋間神經(jīng)前支的內(nèi)側(cè)皮支。研究認(rèn)為，本穴位居胸腺的部位，三焦與胸腺相絡(luò)，可參加機(jī)體的細(xì)胞免疫，為衛(wèi)氣的表現(xiàn)形式之一。治療心血管病證，點按該穴后所產(chǎn)生的神經(jīng)沖動沿肋間神經(jīng)上行，通過神經(jīng)元鏈上行至大腦，刺激腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)，影響心血管神經(jīng)的調(diào)節(jié)中樞，促進(jìn)全身血液的重新分配，改善冠狀血流量；其次，點按膻中穴的刺激信號，可提高該區(qū)植物神經(jīng)功能。近年來的試驗已證明，通過刺激迷走神經(jīng)，能激活膽堿能受體，使所有內(nèi)徑不同的冠狀血管產(chǎn)生程度不一的擴(kuò)張，從而為治療心血管病癥提供了實驗依據(jù)。針刺冠心病患者用膻中透鳩尾、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交等穴，對腦血流的流入時間、波幅、阻力、緊張度等均有明顯的影響；另外，針刺膻中、天突、合谷等穴，可使健康人或食道癌患者食道內(nèi)腔徑明顯增寬，食道蠕動增強(qiáng)，使患者吞咽困難得以緩解等。

膻中為心包絡(luò)經(jīng)氣聚集之處，是任脈、足太陰、足少陰、手太陽、手少陽經(jīng)的交會穴，又是宗氣聚會之處，能理氣活血通絡(luò)，寬胸理氣，止咳平喘。因此，以此穴為主穴治療呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)病證及其它疾患，臨床上屢獲佳效。

寬心順氣

膻中穴是心包募穴（心包經(jīng)經(jīng)氣聚集之處），是氣會穴（宗氣聚會之處），又是任脈、足太陰、足少陰、手太陽、手少陽經(jīng)的交會穴，能理氣活血通絡(luò)，寬胸理氣，止咳平喘?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證實，刺激該穴可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，松弛平滑肌，擴(kuò)張冠狀血管及消化道內(nèi)腔徑等作用，能有效治療各類“氣”病，包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)病證，如哮喘、胸悶、心悸、心煩、心絞痛等。

說到膻中穴的作用，我真是印象深刻。我原來的鄰居是位脾氣特拗的老年人，有次因為生氣突然心口痛，一時找不到速效救心丸，眼看他呼吸越來越急促，急中生智，我就在他的膻中穴上使勁按壓，大概一兩分鐘，他就慢慢緩過來了，休息一會兒就正常如初了。后來，我在接觸的大量病例中發(fā)現(xiàn)按揉膻中穴還可以舒緩病人壓抑的心情，我想，這就是此穴“寬胸理氣”的功效吧。

許多人在醫(yī)院針刺按摩該穴后自覺腹內(nèi)氣體流動，胸部舒暢寬松，有的還可聽到腸鳴音。其實平時自己按揉就可以收到疏理氣機(jī)的效果。我建議大家每天按揉此穴100下，時間約2～3分鐘，便可達(dá)到《普濟(jì)》中所說的：“氣和志適，則喜樂由生?！比嗟臅r候請注意：四指并攏，然后用指頭肚兒輕輕地做順時針的環(huán)形揉動或者從上到下摩，千萬別從下向上推！

刺穴方法

揉法：拇指或由手掌大魚際部先順時針后逆時針方向各按揉20次，反復(fù)10次。

擦法：拇指或手掌大魚際部由上向下按擦即可，持續(xù)5-10分鐘。

推法：兩只手掌面自膻中穴沿胸肋向兩側(cè)推抹至側(cè)腰部，20次左右。

溫灸法：用扶陽罐溫灸即可，每次3-5分鐘左右。適用于有寒證者或產(chǎn)后缺乳者。通過罐體磁場和紅外線刺激該穴位，具有寬胸理氣、活血通絡(luò)、清肺止喘、舒暢心胸等功能。

該穴功效

武俠小說中常有這樣的描述：某高手一揮手點了對手的膻中穴，輕者動彈不得，重者立即斃命。雖然這只是小說家的臆想，但膻中穴的確是人體保健的要穴。 膻中穴位于胸部兩乳頭連線的中點，平第四肋間處。膻中具有寬胸理氣、活血通絡(luò)、清肺止喘、舒暢心胸等功能?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“氣會膻中”，也就是說膻中可調(diào)節(jié)人體全身的氣機(jī)。此外，膻中是任脈、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陽經(jīng)三焦經(jīng)的交會穴，也是宗氣聚會之處。它有阻擋邪氣、宣發(fā)正氣的功效。而現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，膻中穴位于人體胸腺的部位，可參加機(jī)體的細(xì)胞免疫活動。而點按該穴后可影響心血管神經(jīng)的調(diào)節(jié)中樞，促進(jìn)全身血液的重新分配，改善冠狀血流量，還可以提高胸肺部的植物神經(jīng)功能?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實，刺激該穴可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，擴(kuò)張冠狀血管及消化道內(nèi)腔徑，在臨床上可用于呼吸系統(tǒng)疾病（如咳嗽、支氣管炎、胸膜炎等）、消化系統(tǒng)疾?。ㄈ邕滥妗I吐、食道炎等）、心血管系統(tǒng)疾?。ㄈ缧慕g痛、心悸、心肌缺血缺氧等）以及產(chǎn)后缺乳等病證的治療。 而我們平時常按膻中穴也有很好的保健作用。心臟不適時，可有呼吸困難、心跳加快、頭暈?zāi)垦５?，此時按按膻中，可以提高心臟工作能力，使癥狀緩解；工作、生活壓力大，難免煩躁生悶氣，按按膻中就可使氣機(jī)順暢，煩惱減輕；女性朋友按此穴不僅能防治乳腺炎，還可豐胸美容；產(chǎn)婦灸膻中則可催乳。