| 使用甲氨蝶呤時(shí)需注意如下事項(xiàng):①為了提髙甲氨蝶呤溶解度，促進(jìn)排出，用藥前至用藥后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)大量補(bǔ)充水、電解質(zhì)或服用堿性藥物，并可給予葉酸，以防止骨髓抑制的發(fā)生而不影響起免疫抑制作用。②患者在使用甲氨蝶呤時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)所有提示感染的癥狀和體征，特別是咽痛。③每日應(yīng)用甲氨蝶呤可導(dǎo)致明顯的骨髓抑制和毒性作用，現(xiàn)多采用小劑量沖擊療法，即每周1次，第一周2.5?5毫克，以后每周增加2.5毫克，直至每周10~15毫克維持，最大劑量不超過(guò)每千克體重0.7毫克。④甲氨蝶呤具有血液系統(tǒng)和肝臟的毒性，因此在應(yīng)用前要檢測(cè)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和肝功能，應(yīng)用后也要每周檢測(cè)直到治療穩(wěn)定，以后每2?3個(gè)月檢測(cè)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和肝功能。⑤應(yīng)用甲氨蝶呤過(guò)程中，患者如有口腔潰瘍或胃腸道不適，可口服葉酸，劑量為每周5毫克，以減少甲氨蝶呤的不良反應(yīng)。⑥甲氨蝶呤以原藥形式從腎臟排出，因此臨床伴有腎臟疾患、糖尿病的患者在應(yīng)用甲氨蝶呤時(shí)應(yīng)減量或慎用。⑦如果患者同時(shí)接受甲氨蝶呤和阿司匹林或其他非留體抗炎藥，要仔細(xì)監(jiān)測(cè)。⑧甲氨蝶呤的不良反應(yīng)取決于患者的臨床癥狀和給藥劑量、方式等。停藥后，以上不良反應(yīng)一般可以消失。需要注意的是既往如有肝病病史、糖尿病病史、酗酒史的患者更易發(fā)生肝功能損傷。妊娠早期用藥可導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良、流產(chǎn)、死胎或畸胎。 |
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來(lái)自： 老年人CWK > 《健康、醫(yī)藥、衛(wèi)生》
