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節(jié)后消化不良怎么破?三氧自血療法聯(lián)合多潘立酮來(lái)治療!

 尚振奇 2019-02-14

“每逢佳節(jié)胖三斤”,春節(jié)七天長(zhǎng)假,不少人都是大魚(yú)大肉,與親友推杯換盞。結(jié)果一回來(lái)上班,很多人就總覺(jué)得胃里堵得慌,連工作都打不起精神,那么你很有可能患上了后不適綜合征


什么是餐后不適綜合征?

餐后不適綜合征是指餐后飽脹和早飽等消化不良癥狀群,是功能性消化不良的臨床亞型。


病因

進(jìn)食后胃底容受舒張發(fā)生障礙,胃竇十二指

運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性紊亂及內(nèi)臟高敏感等因素。

心理、環(huán)境及社會(huì)因素。


臨床表現(xiàn)


早飽,餐后上腹飽脹和不適,進(jìn)食油膩食物后加重,可伴惡心、嘔吐及過(guò)度噯氣等。癥狀多呈間歇性發(fā)作,僅1/3患者可自行消失。本征與上腹痛綜合征并存?;颊叨嘤芯裥睦懋惓A向。


檢查

檢查的目的是排除消化道及肝、膽、胰、脾、腎等器質(zhì)性病變。

實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿便常規(guī);肝腎功能、生化常


規(guī)、血沉等。

影像學(xué)檢查:B超、X線、CT、MRI等。

內(nèi)鏡檢查


診斷

確診必須包括下列至少1項(xiàng)

普通餐后飽脹不適感,至少每周3日。

早飽,即不能完成平常餐量的進(jìn)食,至少

每周3日。病程至少6個(gè)月,近3個(gè)月病情符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)。


治療

主要是對(duì)癥治療,遵循綜合治療和個(gè)體化治療的原則。

一般治療

建立良好的生活習(xí)慣,避免煙、酒及服用非甾體抗炎藥。無(wú)特殊食譜,避免個(gè)人生活經(jīng)歷中誘發(fā)癥狀的食物。注意根據(jù)患者不同特點(diǎn)進(jìn)行心理治療。失眠、焦慮者可適當(dāng)予以鎮(zhèn)靜藥、抗焦慮藥。

藥物治療

無(wú)特效藥,主要是經(jīng)驗(yàn)性藥物治療。

(1)抑制胃酸分泌藥一般用于以上腹痛為主要癥狀的患者,可選擇性地用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑。

(2)促胃腸動(dòng)力藥一般適用于上腹脹、早飽、噯氣為主要癥狀患者。選擇性地服用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。

(3)對(duì)有幽門螺桿菌感染的患者需要根除治療。

(4)抗抑郁藥和抗焦慮藥上述治療療效欠佳而伴隨精神癥狀明顯者可試用,常用的有三環(huán)類抗抑郁藥;選擇性抑制5-羥色胺再攝取劑,氟哌噻噸美利曲辛片等,宜從小劑量開(kāi)始,注意藥物的不良反應(yīng)。建議在??漆t(yī)師指導(dǎo)下服用。

(5)其他可用胃黏膜保護(hù)劑,如氫氧化鋁凝膠、鉍劑、硫糖鋁、麥滋林-S等。也可以中醫(yī)中藥治療。


三氧聯(lián)合藥物治療


醫(yī)用三氧是純?nèi)鹾图冄鯕獾幕旌蠚怏w,可用于消化系統(tǒng)疾病治療,稱為醫(yī)用三氧療法,三氧療法在歐洲有長(zhǎng)達(dá)百余年的應(yīng)用歷史。


覃黎葵等在核心期刊《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表文章“三氧自血療法聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良”,對(duì)90例餐后不適綜合征患者進(jìn)行三氧自血療法聯(lián)合多潘立酮治療,比較三氧自血療法聯(lián)合多潘立酮治療前后患者癥狀及胃排空情況變化。

治療方案

藥物組:多潘立酮10mg,口服,每日3次,連續(xù)服用14d

三氧組:用三氧自血治療,外周靜脈采取100mL抗凝全血,引至三氧反應(yīng)袋中。取100mL三氧和醫(yī)用純氧混合氣體,調(diào)節(jié)三氧發(fā)生儀,控制三氧濃度為20~40μg/mL,輕輕搖晃三氧反應(yīng)袋,體外使氣體與血液充分混合后回輸,每周3次。

三氧 藥物組:多潘立酮10mg,口服,每日3次,連續(xù)服用14d,同時(shí)使用三氧自血治療,每周3次。


實(shí)驗(yàn)結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果

結(jié)果顯示,餐后不適綜合征患者使用醫(yī)用三氧后,臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn),胃動(dòng)力學(xué)指標(biāo)明顯改善,治療過(guò)程中未發(fā)生不良反應(yīng),表明三氧是餐后不適綜合征安全有效的治療方法。三氧自血療法為餐后不適綜合征治療提供了一種新的可選擇的方案。三氧聯(lián)合多潘立酮治療優(yōu)于單一多潘立酮或三氧自血治療,本實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了三氧療法的可靠性及安全性。


三氧作用機(jī)制


國(guó)外早在20世紀(jì)初,三氧即應(yīng)用于臨床。但僅用于傷口的清創(chuàng)和消毒,經(jīng)過(guò)1個(gè)多世紀(jì)的臨床實(shí)踐及近年來(lái)基礎(chǔ)研究的深入,三氧在臨床應(yīng)用的適應(yīng)證擴(kuò)展到某些感染性疾病(如慢性乙型肝炎)、自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)等一系列疾病。目前研究闡明醫(yī)用三氧有以下作用:

(1)三氧調(diào)控紅細(xì)胞代謝:三氧增加紅細(xì)胞內(nèi)ATP含量,改善微循環(huán),增加組織供氧量;考慮到氧代謝與消化系統(tǒng)癥狀密切關(guān)聯(lián),本實(shí)驗(yàn)中三氧顯著改善臨床癥狀可能與此相關(guān)。

(2)調(diào)控信號(hào)通路及調(diào)整機(jī)體非特異性免疫功能:研究發(fā)現(xiàn)三氧可調(diào)控一氧化氮信號(hào)通路、重排第二信使參加的生物化學(xué)路徑,誘導(dǎo)干擾素、白細(xì)胞介素等細(xì)胞因子表達(dá),改善神經(jīng)免疫。

日常飲食建議


節(jié)后養(yǎng)胃,需要這樣吃

首先,三餐需要按時(shí)按量吃。到了飯點(diǎn)不管肚子餓不餓,都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食,避免過(guò)饑或過(guò)飽,這樣讓腸胃得到規(guī)律的活動(dòng)。另外,也不可胡吃海喝,避免吃得太飽,增加腸胃負(fù)擔(dān)。

吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽,不要狼吞虎咽,對(duì)食物要充分咀嚼,使食物盡可能變細(xì)碎,以減輕胃的工作負(fù)擔(dān)。因?yàn)榫捉赖拇螖?shù)愈多,分泌的唾液也愈多,對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。

此外還要選擇易消化的食物,以溫、軟、淡、素、鮮為宜。其中,溫食是暖胃的最直接方式,早晚飯喝些熱粥對(duì)胃腸健康大有裨益。盡量避免生冷、辛辣、濃茶咖啡等刺激食物。

多喝點(diǎn)湯水,養(yǎng)養(yǎng)胃

早上起床后喝杯白開(kāi)水或淡鹽水,可補(bǔ)充夜間身體流失的水分,幫助喚醒身體。中午飯前喝一些湯,不僅能起到保健作用,還可使胃內(nèi)食物充分貼近胃壁,滋養(yǎng)胃部。晚飯喝粥,可以補(bǔ)充一天耗損的元?dú)?,又容易消化吸收。煮粥時(shí)可根據(jù)自己的體質(zhì)特點(diǎn),適當(dāng)加入山藥、百合、芝麻、赤小豆、核桃等食材。


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