患者因頭部外傷導(dǎo)致心理焦慮臨床較為少見。多次頭部檢查未見明顯器質(zhì)性病變，僅提示腦脊液稍偏多，但無明顯“頭痛頭暈、惡心嘔吐”等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，亦無“失眠多夢”等癥狀。主要表現(xiàn)為過度焦慮，心理包袱甚重。

外傷致瘀乃常見之候，雖無頭痛頭暈等癥，但舌質(zhì)紫暗即是明證！

瘀血內(nèi)阻，日久不愈，引起氣津之停滯。瘀血?dú)鉁幢憩F(xiàn)為焦慮不安，甚至可以導(dǎo)致情緒異常，全身脹滿，噯氣頻頻，胸脅脹滿，乳房脹痛（該患者僅僅表現(xiàn)為情緒焦慮）。

血不利則為水。瘀血日久導(dǎo)致津液凝滯局部，形成痰飲。患者多次頭部MRI提示腦脊液偏多即是指征。

因此，血瘀、痰飲、氣滯為患，癲狂夢醒湯即是對證之方。輔以心理疏導(dǎo)，故獲效。

（圖為尹周安老師講座PPT截圖）

《醫(yī)林改錯·下卷·癲狂夢醒湯》

“癲狂一癥，哭笑不休，詈罵歌唱，不避親疏，許多惡態(tài)，乃氣血凝滯腦氣，與臟腑氣不接，如同作夢一樣”

桃仁八錢 柴胡三錢 香附二錢 木通三錢

赤芍三錢 半夏二錢 腹皮三錢 青皮二錢

陳皮三錢 桑皮三錢 蘇子四錢 甘草五錢

水煎服。

【方歌】

癲狂夢醒桃芍功，柴附青陳半木通，

桑皮大腹蘇子炒，倍加甘草緩其中。