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流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的一種具有高度傳染的急性呼吸道傳染病。寒冬季節(jié)，天氣降溫，全國各地相繼進入流感高發(fā)期，醫(yī)院兒科急診人滿為患。在藥店里，尤其是硫酸奧司他韋顆粒和奧司他韋膠囊一度供不應求，甚至賣到脫銷。流感是一個嚴重的公共衛(wèi)生問題，群發(fā)性，傳染性強。然而，究竟如何正確使用抗流感病毒的藥物？如何預防流感？ 流感病毒屬正黏病毒科，是一種單股負鏈RNA病毒，包括甲型(A)、乙型(B)、丙型(C)三型。 流感的傳播途徑為呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒污染的日用物品也可通過上述途徑感染。 （1）抗病毒藥物 ①神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAI） 作用機制：選擇性抑制神經(jīng)氨酸酶的活性，阻止病毒由被感染細胞釋放和入侵臨近細胞，減少病毒在體內(nèi)的復制，對甲、乙型流感病毒均有抑制作用。 代表藥物：奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。 磷酸奧司他韋顆粒在我國推薦可用于<1歲兒童的流感治療，扎那米韋用于>7歲兒童的治療，帕拉米韋用于各年齡段人群。 ②離子通道M2阻滯劑 作用機制：阻斷流感病毒M2離子通道，從而抑制病毒復制。 代表藥物：金剛烷胺和金剛乙胺。 鹽酸金剛烷胺：僅對抗甲型流感病毒有效，可抑制病毒繁殖。與抗生素合用，治療敗血癥、病毒性肺炎，并有退燒作用。 復方制劑：復方金剛烷胺氨基比林片、復方氨酚烷胺膠囊、復方氨酚溴敏膠囊、氨酚偽麻美芬片、氨麻苯美片、氨咖黃敏膠囊、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒等 ③鹽酸嗎啉胍片 對多種病毒（包括甲型H1N1流感、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等）有抑制作用。 ④利巴韋林 為廣譜抗病毒藥，體內(nèi)和體外的實驗表明對RNA和DNA病毒都有活性，對多種病毒例如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等有抑制作用。 （2）解熱鎮(zhèn)痛藥 主要針對發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林、萘普生、尼美舒利、貝諾酯等。此類藥物對胃腸道刺激較明顯，有消化道潰瘍的患者慎用。 （3）中成藥 代表藥物：連花清瘟膠囊、銀翹解毒顆粒，維C銀翹片，抗病毒口服液、抗病毒顆粒、雙黃連口服液、清熱解毒口服液、桑菊感冒片、感冒解毒顆粒、板藍清熱顆粒等。 （4）中藥飲片 如金銀花、菊花、胖大海、夏枯草、魚腥草等清熱解毒中藥。服用方法:藥食同源，代茶飲,或者熬水,每天喝兩次。預防流感。 臨床表現(xiàn)：持續(xù)高熱、畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、多伴全身肌肉關節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，體溫可達39-40℃。溫帶氣候條件下，季節(jié)性流感主要發(fā)生在冬季。 病因：流行性感冒病毒(簡稱流感病毒)引起的一種急性呼吸道傳染病。 流感是一種病毒感染，不要使用抗生素，應該使用抗病毒藥物來對癥治療。抗生素是一種殺死細菌的藥物，無法有效對抗病毒感染。 聯(lián)合用藥方案一：抗病毒口服液+氨咖黃敏膠囊+退熱冰露 聯(lián)合用藥方案二：對乙酰氨基酚片+連花清瘟膠囊+維生素C片 聯(lián)合用藥方案三：利巴韋林口服液+小兒氨酚烷胺顆粒+醫(yī)用退熱貼 溫馨提示： （1）奧司他韋只對治療流感有效，對治療普通感冒是完全無效的。嬰幼兒、老人、孕婦以及哺乳期婦女、慢性病患者，高血壓患者，糖尿病患者等需要在醫(yī)生指導下服用抗流感冒病毒藥物。 （2）小兒氨酚烷胺顆粒含“鹽酸金剛烷胺”成分，因缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù)，新生兒和1歲以下嬰兒禁用本品。 （3）M2離子通道阻滯劑（金剛烷胺和金剛乙胺）以及利巴韋林，這兩類藥物在妊娠期使用均到可導致嚴重畸形且可經(jīng)乳汁分泌，妊娠和哺乳期禁用。 （4）駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)人員、機械作業(yè)者操作期間禁用含有撲爾敏的復方感冒藥。 （5）自行買藥要注意看成分。若同時服用兩種以上復方感冒藥，可能導致相同成分藥物的重復用藥、超量用藥，增加藥品不良反應的發(fā)生概率，所以不能與本品成份相似的其他抗感冒藥同時服用。 （6）流感是由病毒感染引起的急性呼吸道疾病，抗生素治療無效，千萬不要濫用抗生素，以免產(chǎn)生耐藥性。 （7）復方制劑感冒藥不應與含有酒精的飲料、巴比妥類、苯妥英鈉及氯霉素同服，也不要服用滋補中藥； （8）復方制劑感冒藥含有對乙酰氨基酚片與其他解熱鎮(zhèn)痛藥同服有增加腎毒性之危險，胃潰瘍者要慎用。 （9）如果發(fā)高燒持續(xù)不退，體溫大于38℃，應建議學生請假居家休息，或根據(jù)病情盡快前往醫(yī)院進行檢查就診。 文章來源：藥師百寶箱； |
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