2019-02-01  健康報

??建言

??2018年，國家在降低藥品虛高價格方面做了很多努力。取消抗癌藥品進口關稅，針對部分抗癌專利藥品開展醫(yī)保準入談判，針對部分一致性評價品種組織“4＋7”集中采購試點，每一項舉措都對降藥價發(fā)揮了重要作用。但藥品價格下降只是第一步，只有保證降價藥足量進入醫(yī)院，才能真正將藥價改革的紅利傳導給患者。

??經過醫(yī)保準入專項談判，17種抗癌專利藥的醫(yī)保支付標準平均下降56.7%，且其中10種為2017年以后上市的創(chuàng)新藥，進口藥品談判后比周邊國家或地區(qū)市場價格平均低36%；納入醫(yī)保報銷后，患者使用這些專利藥的個人負擔大幅下降。組織“4＋7”集中采購和使用試點是國家降低虛高藥價的另一項重要舉措，25種藥品真正實現“好藥不貴”。

??現實情況是，即使經過談判降價，一些創(chuàng)新專利藥品的價格依然比普通藥品高出幾個數量級；出于藥占比考核指標、醫(yī)保資金總額控制、用藥品種數量限制等多方面的考慮，醫(yī)院對于采購、使用談判藥品存在一定顧慮。目前，國家相關部門已出臺文件，明確指出以上原因不能影響談判藥品在醫(yī)院的供應保障和合理使用。各醫(yī)院應及時打通臨時采購通道，保障患者用藥；同時，加快對臨床用藥目錄的調整完善，真正落實國家談判藥品進醫(yī)院的要求。

??至于“4＋7”國家集中采購試點，目前各地正處于擬定合同、落實采購階段。各地醫(yī)療機構只有按照采購方案要求切實保證采購數量，才能使更多患者用上那些質量得到驗證、價格大幅下降的藥品。在此期間，衛(wèi)生健康、醫(yī)保等相關部門應加強對醫(yī)療機構處方規(guī)范、采購履約的監(jiān)督監(jiān)管，確保改革舉措落地見效。

??藥品是醫(yī)生和患者對付疾病最重要的“武器”之一。只有在現有成果基礎上持續(xù)抓落實，確保療效確切、質量可靠、價格合理的藥品順暢地進入臨床，才能真正增加人民群眾的健康福祉。