舌系帶是指孩子張開口撬起舌頭時在舌和口底之間的一薄條狀組織。正常舌系帶可以使舌頭活動自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齒齦。舌系帶過短是指孩子出生后舌系帶沒有退縮到舌根下，導(dǎo)致舌頭不能伸出口外，舌尖不能上翹。

如何判斷舌系帶過短？

①舌頭不能自由地前伸運(yùn)動，勉強(qiáng)前伸時舌尖呈“W”形。多數(shù)人，包括一些醫(yī)生，就是依據(jù)這一條判斷舌系帶過短的。

②舌尖上抬困難。孩子張口時，舌尖不能上翹，不能舔到上齒齦腭部。

③出現(xiàn)卷舌音和舌腭音不那么準(zhǔn)確。（如“I”、“r”、“t”、“d”、“n”、“th”、“sh”、 “z”）

孩子發(fā)音不準(zhǔn)就是舌系帶過短？

發(fā)音不清是我們常說的“大舌頭”，醫(yī)學(xué)上稱之為“構(gòu)音障礙”?！皹?gòu)音障礙”是在發(fā)音過程中由于構(gòu)音器官的異常運(yùn)動而導(dǎo)致的語音缺陷，分為器質(zhì)性構(gòu)音異常和功能性構(gòu)音異常兩類。

①器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙是指由于先天或后天原因的結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙。臨床上最常見的是唇腭裂所致的構(gòu)音障礙，其次是舌系帶短縮，聽力障礙等。

②功能性構(gòu)音異常是指構(gòu)音器官完全正常，而構(gòu)音方法不正確造成的語音缺陷。功能性構(gòu)音異常的患者，只要通過語音康復(fù)治療，用正確的發(fā)音部位和發(fā)音方法進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，就能徹底糾正錯誤語音。

很多家長以為孩子不會說話就是舌頭吊住了，其實，舌系帶短只會出現(xiàn)說話不清，而不會出現(xiàn)不會說話。這就要進(jìn)一步排除包括由聽力障礙、智能發(fā)育障礙、孤獨(dú)癥等引起的發(fā)音異常。

①聽力障礙

聽覺是語言感受的一個重要的渠道，當(dāng)小兒聽力受損害后，不管是傳導(dǎo)性的，還是感覺神經(jīng)性的，都不能正確地察覺聲音傳導(dǎo)，產(chǎn)生程度不等的語言發(fā)育遲緩。

②智能發(fā)育障礙

語言發(fā)育障礙的最常見原因是智能發(fā)育遲緩。

③孤獨(dú)癥

孤獨(dú)癥兒童的語言障礙可表現(xiàn)為完全不理解，沒有語言或言語過于刻板、學(xué)究式的，并有夸張式的韻律。

④神經(jīng)系統(tǒng)障礙

腦癱病兒順神經(jīng)運(yùn)動通路的阻斷而影響說話，常出現(xiàn)構(gòu)音障礙。

⑤行為障礙

明顯的情緒創(chuàng)傷或心理社會的不良因素可影響兒童語言發(fā)育或引起語言障礙。

⑥環(huán)境剝奪

如果兒童生活在缺乏語言刺激的環(huán)境中則可造成語言發(fā)育遲緩，而當(dāng)給予這些兒童干預(yù)性治療后，語言功能出現(xiàn)明顯的改善。

舌系帶過短，應(yīng)不應(yīng)該剪？

①母乳喂養(yǎng)有問題的嬰兒應(yīng)檢查有無舌系帶過短引起的喂養(yǎng)困難。嬰幼兒的舌系帶過短會引起哺乳問題，包括引起母親的乳頭疼痛和受傷、孩子的喂養(yǎng)不足。如果確實是因為舌系帶過短，出現(xiàn)喂養(yǎng)問題，影響寶寶吃奶，可進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

②如果系帶延伸到舌尖和舌頭不能伸到上牙槽，可能需要就診。如果確實是因為舌系帶過短，影響孩子在發(fā)齒音和舌音時不那么準(zhǔn)確，可進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

舌系帶過短的最佳手術(shù)時機(jī)目前在都是有爭議的。最常見的時間窗口有兩個：一是出現(xiàn)喂養(yǎng)問題，影響寶寶吃奶，一般在6月內(nèi)手術(shù)不全身麻醉；二是影響發(fā)音或行為，一般主張等到孩子四歲左右。