家住上海徐匯區(qū)66歲的吳女士患有痔瘡多年，常見便紙上有血，一直不當回事，去年因為出血加重而就診中醫(yī)痔科，醫(yī)生建議其需要做腸鏡檢查以排除其他疾病，但是吳女士覺得做腸鏡太麻煩根本沒有必要大驚小怪，不就是自己多吃了熱性的東西痔瘡發(fā)作嘛，她沒有去做腸鏡檢查。

拖了一年，吳女士“痔瘡”出血的毛病還是沒有好，人也瘦了，她怕醫(yī)生讓她做腸鏡就換了一家醫(yī)院看病，但是這家醫(yī)院的醫(yī)生也是要她做腸鏡，而且對她說不僅是患有痔瘡而且高度懷疑她患有“腸癌”。這下子吳女士緊張了，趕緊預約做了腸鏡檢查。果然，吳女士中了“頭彩”!

接下來，手術、化療、放療，滬上頂級?？漆t(yī)院的治療也只是讓吳女士的生命延續(xù)了半年，吳女士自己和家人都后悔不已，為什么不聽醫(yī)生的話?為什么怕做腸鏡檢查?

今天就給大家請來了胃腸外科主任王教授，讓他來為大家普及下胃腸鏡的應用。

眾所周知，胃鏡和腸鏡是胃腸道疾病最重要的檢查和診斷手段。此話聽起來是老生常談，但在日常生活中，強調(diào)其重要性和普及這方面的知識至關重要。這主要還得歸結(jié)于胃腸腫瘤的發(fā)病情況。

胃腸腫瘤是全身最常見的惡性腫瘤之一，亞洲國家更是高發(fā)地區(qū)。該疾病的診斷金標準即胃腸鏡及其活組織檢查。治療首選外科手術，其次還有放化療等。影響其手術治療的效果的因素很多，但首要的是病期的早晚。

早期發(fā)現(xiàn)，幾乎百分之90的患者根治性手術后的效果都很好，然而晚期腫瘤則失去了根治手術的時機，九成的患者預后不良，所以筆者如此強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)的重要性。

舉一個最典型的例子，中國和日本都是胃癌高發(fā)國家，但治療效果則不可同日而語。日本胃癌患者手術后的生存期遠遠領先中國。其原因何在?并非日本醫(yī)生手術技術比中國醫(yī)生高明，最大的區(qū)別是疾病發(fā)現(xiàn)的早晚。

日本發(fā)現(xiàn)的胃腸腫瘤患者中80%為早期患者，而我國80%為中晚期患者。所以無論我國胃腸外科醫(yī)生手術多么高明，也不可能達到同日本一樣的治療效果。

早期發(fā)現(xiàn)早期診斷的方法就是胃腸鏡檢查，日本病人普遍接受胃腸鏡的檢查，特別是中年以上慢性胃炎，胃潰瘍，出現(xiàn)大便習慣和大便性狀改變的患者，每年檢查一次，有疾病早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

我國情況呢?對有上述主訴的患者，醫(yī)生也多會建議胃腸鏡檢查，但是病人的依從性如何呢?

事實上多數(shù)患者沒有接受這一檢查，原因主要是對該檢查有恐懼心理，認為檢查時“極其難過或痛苦”。所以一拖再拖，直到癥狀嚴重了才去檢查，時間往往已經(jīng)過去了一兩年，上述吳女士的故事就是個典型。

這顯然與我們臨床醫(yī)生特別是消化內(nèi)科和胃腸外科的醫(yī)生科普教育不足有關，讓患者充分認識到這種檢查的重要性和延誤檢查可能帶來的嚴重后果，是我們臨床醫(yī)生的責任。更何況現(xiàn)在已經(jīng)普遍開展的無痛胃腸鏡檢查技術，病人睡一小覺的時間檢查就結(jié)束了。此外，對于部分年老體弱不能接受腸鏡檢查但又必須要進行檢查的患者，如今可以采用CT三維重建(又稱虛擬腸鏡)的方式，腸鏡不進入腸腔亦可觀察到患者腸腔狀況，以進一步明確診斷。

當然，也不排除個別患者特別是農(nóng)村患者因為經(jīng)濟原因小病不就醫(yī)，就醫(yī)不做貴重檢查的原因。

所以，當醫(yī)生認為就診者需要進行胃腸鏡檢查時，建議市民遵從醫(yī)囑接受必要的檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，早獲益。