■項目名稱：肺癌微創(chuàng)治療體系及關鍵技術的研究與推廣（2018年度國家科技進步獎二等獎）

■領銜專家：何建行，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院院長，胸外科主任及腫瘤科、移植科學術帶頭人；中國微創(chuàng)傷胸外科的奠基人和指南制定者之一，將肺移植的年齡上限刷新為81歲高齡；出診時間：周一下午。

■聯(lián)合專家：上海市肺科醫(yī)院胸外科主任姜格寧；首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院胸外科、肺癌診療中心主任支修益；中國醫(yī)學科學院種腫瘤醫(yī)院胸外科主任高樹庚；復旦大學附屬中山醫(yī)院胸外科主任王群；中日醫(yī)院大外科主任劉德若；廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胸部腫瘤科副教授、腫瘤科主任助理梁文華；廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師劉君、邵文龍、王煒。

從早期的微創(chuàng)胸外科技術，到近來的“無管”胸腔鏡技術，再到全球首個裸眼3D手術顯示系統(tǒng)的推廣應用……

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院院長何建行教授帶領團隊完成的課題組肺癌微創(chuàng)治療體系及關鍵技術的研究與推廣獲得2018年度國家科技進步獎二等獎。

外科切除是根治早中期肺癌的關鍵，但手術技術亟需提高，手術規(guī)范、圍術期治療等方面亟待完善。該項目自1994年起開始研究就主要是為了解決早期肺癌手術中的三個重要技術難題：

如何因人制宜制訂手術方案？如何實現(xiàn)精準切除？如何避免陪綁化療？

何建行教授帶領團隊首先通過建立4種高選擇自主呼吸麻醉模式減少了肌松藥物及機械通氣的副作用。

然后通過建立7種微創(chuàng)手術切口、6種精準微創(chuàng)切除-重建手術模式，實現(xiàn)了因瘤、因人制宜的精準手術體系，使微創(chuàng)手術適用范圍提高到95％以上，同時提高遠期生存率6%，并發(fā)癥率減少60%，將部分極早期肺癌的手術進化為24小時出入院的日間手術。

為了盡可能保存肺功能前提下完整切除病變組織，本項目首次在國際上規(guī)范并細化了早期肺癌3種切除方式的選擇標準，同時明確了早期肺癌手術的淋巴結清掃數(shù)目，為手術質(zhì)控提供了關鍵量化標準，用以指導我國早期肺癌微創(chuàng)手術的臨床路徑與精準切除。

以往的早期術后化療方案是通過結合TNM分期進行“一刀切”的方法，是否化療只與分期相關，而在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，這種傳統(tǒng)的方法往往會讓許多不需要化療的低風險患者承受不必要的化療負擔。

何建行教授帶領的團隊通過建立基于基因表達水平的肺癌術后預后預測芯片和基于臨床數(shù)據(jù)的生存預測列線圖，準確地對早期肺癌術后患者的復發(fā)風險進行分層評估，從而進行針對性的施治，后者還被美國官方腫瘤研究機構NCI Knight Cancer Institute 作為唯一推薦用于臨床的肺癌術后預測工具。（健健康時報記者 姚欣然 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 文 青）

編輯：齊鈺