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發(fā)汗后，惡寒者，虛故也；不惡寒，但惡熱者，實(shí)也，當(dāng)和胃氣，與調(diào)胃承氣湯。（70） 提要：汗后兩種不同的轉(zhuǎn)變。 解析：同一汗后，而虛實(shí)不同者，當(dāng)視其人之素寒素?zé)?，?cè)氣隨之而轉(zhuǎn)也。若汗后惡寒者，是由于汗出太過(guò)，衛(wèi)陽(yáng)不固，似屬芍藥甘草附子湯證；若汗后不惡寒但熱，是發(fā)汗太過(guò)，胃中津液耗傷，邪熱轉(zhuǎn)入陽(yáng)明胃腑，化熱化燥，使內(nèi)熱充斥，故不惡寒但熱，治宜調(diào)胃承氣湯，以微和胃氣側(cè)愈。 所以我們臨床時(shí)務(wù)要照顧到病人本來(lái)的體質(zhì)，以測(cè)知病情的轉(zhuǎn)機(jī)。但我們應(yīng)注意，有些病例虛實(shí)的轉(zhuǎn)變不是完全關(guān)乎人的體質(zhì)，而邪的盛衰，也是成虛成實(shí)的必要條件 臨證應(yīng)對(duì)方考察，不必僅拘一種形式。 方藥：芒硝，大黃，甘草 方解：方雖說(shuō)三味，配伍得當(dāng)，大黃苦寒瀉下，蕩條腸胃。芒硝咸寒去熱，軟堅(jiān)潤(rùn)燥，甘草調(diào)和脾胃，緩解芒硝大黃之力。寒而不過(guò)，泄而緩也，熱去邪去。 燦伍
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