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【一般情況】 王某，男，76歲，2015年10月17日來診。 【主訴】 左踝關(guān)節(jié)雞啄樣疼痛20余天，局部無紅腫，無麻木，雙下肢無浮腫，但走路時(shí)自覺沉重。胃納一般，睡眠一般，夢多，頭腦有時(shí)自覺不清爽、沉重，伴胸悶不舒，二便可，舌紅，苔稍厚膩，脈沉。 【治療處方】 處方以柴胡加龍骨牡蠣湯加味： 制附片15g 柴胡60g 黨參20g 肉桂20g 茯苓20g 黃芩20g 龍骨20g 牡蠣20g 磁石20g 生大黃15g 制半夏60g 生姜25g（切片）大棗6枚（撕開）五劑。 【復(fù)診】 10月30日復(fù)診，因外出學(xué)習(xí)剛回來，病人來復(fù)診，很開心地告訴我服藥兩劑后，踝關(guān)節(jié)雞啄樣疼痛消失，雙腳有力；五劑后胸悶及頭沉、夢多的癥狀已全無。又開原方五劑以鞏固。 |
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