消滅病毒與助人一把

　　中醫(yī)治病的原則，從根本上講就是救人一把。中醫(yī)看不到病毒，也沒有圍剿病毒的藥物。西醫(yī)看到了病毒，但卻沒有針對病毒的特異性藥物。除非西醫(yī)有一種新藥，可以直接進(jìn)到受病毒入侵的細(xì)胞里去，把病毒消滅掉。但現(xiàn)在看來，這幾乎還是不大可能的。因此，圍剿病毒的思路，不應(yīng)是治療病毒性疾病的理想做法。

　　所謂中醫(yī)的助人一把，就是針對人體氣血陰陽失調(diào)的病理狀態(tài)，把它調(diào)整到陰平陽秘的健康狀態(tài)上來。這樣，體內(nèi)的病毒就自然而然地被消滅了。

　　簡單地對比一下中醫(yī)、西醫(yī)治療病毒性疾病的不同，就會得出在甲流的防治上，最明智的選擇就是——讓中醫(yī)在第一時間進(jìn)入臨床第一線，發(fā)揮好“助人一把”的優(yōu)勢。

　　病機(jī)不同治法不同

　　西醫(yī)治療外感病，基本上是“一病一治，多毒一藥?！北热鏢ARS期間使用利巴韋林、類固醇，從始到終，一用到底。它不會辨別病情處于什么階段，不會按照太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰的六經(jīng)分治；也沒有衛(wèi)、氣、營、血四個階段的病機(jī)分類。這一次甲流的防治，提倡使用的抗病毒西藥是特敏福，也是多種病毒用一藥治的做法。其實，特敏福是以往常用于治療肝病的抗病毒藥物，其他一些病毒性疾病也用它。

　　中醫(yī)治療外感病，基本上是每一疾病，因病程不同而病機(jī)多變，因此治療上多機(jī)、多法、多方、多藥。不論從《溫病學(xué)》講，或者從《傷寒論》講，都是這樣。不同疾病在不同的演變過程中，邪正消長的關(guān)系總是在不斷變化的，所以臨床病機(jī)必然時時在變。病機(jī)不同，治療方法就不同。僅就《傷寒論》而言，它有397法、113方。比起西醫(yī)的“一病一治、多毒一藥”來，中醫(yī)辨證的理論是成熟的、體系化的，治療上的立法、選方、用藥是豐富的、靈活的。

　　《傷寒論》與《溫病學(xué)》是中醫(yī)防治甲流的知識庫、思想庫、武器庫。所謂的知識庫，就是它在理論上已經(jīng)給我們講清楚了，而且經(jīng)歷了近2000年的實踐檢驗。所謂的思想庫，就是中醫(yī)的辨證論治與它的理論是不能分開的。所謂的武器庫，就是《傷寒論》與《溫病學(xué)》記載的方藥，已經(jīng)足夠我們使用的了。

　　抓住三陽治在太陽

　　中醫(yī)治療外感病，關(guān)鍵是“早”治。而醫(yī)生能力的大小，就在能不能在“早”字上做出好文章?！秱摗贩至?jīng)辨證，而太陽病的內(nèi)容，占全書總量的一半?？梢姀堉倬笆窃凇霸纭弊稚弦慌e成功治病的典范。

　　第一，把握好表證（即太陽?。┲委煹谝魂P(guān)。意思是在太陽、陽明、少陽時，是人體正氣旺盛的“三陽病”階段。我們一定要把握好機(jī)會，不要等到了“三陰病”階段才去治療，那就晚了，甚至忙亂而無功了。2003年5月，筆者到聯(lián)合醫(yī)院會診時，看到病房躺著近20個病人，其病情幾乎全是《傷寒論》的厥陰病階段了。到那時，治起來就很難了。所以在三陽階段，首先要把握好表證（即太陽?。┲委煹谝魂P(guān)。

　　第二，要把握好散寒解表、芳香宣透第一法。這里的散寒解表，著重是針對寒閉營衛(wèi)的治療原則；這里的芳香宣透，著重是針對濕郁在經(jīng)的治療原則。故“散寒解表、芳香宣透”這八個字，概括了當(dāng)前甲流治療大法。

　　第三，選擇好臨床起手第一方。治療任何一種外感病，我們都要做力求做到一方下去，病情立見轉(zhuǎn)機(jī)，或者藥到病除?；叵胍幌?，在《傷寒論》桂枝湯、麻黃湯的“方后注”里，既向我們明確交待了一劑藥煎成之后分幾次服，也交待了若一服盡，病好了，后面的藥就不必服用了。這一方面說明方藥用準(zhǔn)了，療效一定很迅速；另一方面也說明外感病就是急性病，急性病的治療關(guān)鍵是要選擇好臨床用藥第一方。中醫(yī)肯定能夠治療急性病，關(guān)鍵在于能不能把握好。