“最近一直加班,熬了幾個通宵,我的智齒又開始痛了。”

“智齒痛起來時,簡直要人命,恨不得拿把刀把它撬下來?！?/p>

......

 “快吃點(diǎn)甲硝唑,上次我智齒發(fā)炎,吃了甲硝唑就好了,價廉物美?！?/span>

生活中,我們經(jīng)常聽到“小伙伴”抱怨“智齒”給他們帶來的煩擾。一些人碰到智齒發(fā)炎,馬上想到吃“甲硝唑”。智齒發(fā)炎,吃甲硝唑到底管不管用?

“智齒”是人類口腔內(nèi)的第三磨牙,一般在16-25歲間萌岀,此時人的生理、心理發(fā)育都接近成熟,是“智慧到來”的象征,因此被俗稱為“智齒”。由于智齒萌出時間較晚,齒槽骨骨量不足,大多會萌出不全而異位或阻生,以致部分牙冠被牙齦覆蓋。如此,在牙齦與牙冠之間就會形成一個狹窄的盲袋,不僅容易積存食物碎屑和細(xì)菌,且一般刷牙、漱口難以清洗干凈。當(dāng)全身抵抗力下降、細(xì)菌毒力增強(qiáng)時,便可引起牙冠周圍軟組織的炎癥,稱為“智齒冠周炎”,俗稱智齒發(fā)炎。

智齒發(fā)炎時,患者會感到智齒周圍牙齦腫脹不適、疼痛。若病情加重,可出現(xiàn)面頰部腫脹、張口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛,有明顯觸痛,壓迫齦袋可有膿液溢岀。急性發(fā)炎時,治療以局部處理和全身抗炎為主。局部處理指對智齒周圍的牙齦盲袋進(jìn)行沖洗、上藥,以及應(yīng)用抗炎漱口水。全身抗炎指全身應(yīng)用抗生素。常用的抗生素有青霉素類、頭孢類及甲硝唑等。很多患者在智齒發(fā)炎時口服甲硝唑會獲得較好的療效,那是因?yàn)槎鄶?shù)情況下,口腔感染的致病菌是厭氧菌,甲硝唑在對抗厭氧菌方面療效顯著。

但是,甲硝唑并不是萬能的。首先,就致病菌而言, 智齒冠周炎除厭氧菌感染外,還有需氧菌感染, 使用抗生素應(yīng)針對需氧菌和厭氧菌聯(lián)合用藥。如頭孢菌素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用。其次,智齒冠周炎可能會導(dǎo)致局部膿腫,或嚴(yán)重的軟組織間隙感染,此時,單純服用甲硝唑并不能有效控制炎癥,及時實(shí)施膿腫切開引流術(shù),可避免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。

智齒冠周炎的病因是智齒萌出不全及阻生而造成的周圍軟組織炎癥,只要智齒存在,炎癥往往就會反復(fù)發(fā)作。因此,對智齒冠周炎的根本治療措施是消炎后拔除智齒。若毎次發(fā)炎僅依靠服用甲硝唑治療,往往會造成細(xì)菌耐藥。此外,甲硝唑?qū)ξ改c道有較強(qiáng)的刺激性,長期服用會造成惡心、胃腸不適等不良反應(yīng)。

總之,患智齒冠周炎時,服用甲硝唑有一定的治療作用,但單純依靠甲硝唑,可能會造成療效不足、胃腸反應(yīng)及疾病遷延等。當(dāng)智齒發(fā)炎時,患者最好及時就醫(yī),待急性期后及時拔除,以免復(fù)發(fā)。