其實，這兩位患者都是出現(xiàn)了半月板損傷，半月板損傷是咋回事？出現(xiàn)了半月板損傷該怎么辦？

半月板是一種纖維軟骨，位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)股骨（大腿骨）和脛骨（小腿骨）之間的間隙內(nèi)。因為其外形是彎彎的，像個月芽兒，所以叫半月板。

半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)一個重要的結(jié)構(gòu)，具有如下功能：

沒有半月板（左）和有半月板

那么，哪些人群容易出現(xiàn)半月板損傷？一般來說，三類人群容易出現(xiàn)半月板損傷。

第一類人群是酷愛運動的青年，損傷前多有運動扭傷病史。病例二里的小張就屬于這一類。

運動愛好者們在踢足球、打籃球、滑雪、登山、跑步過程中，本來健康的半月板一下子受到很大的扭轉(zhuǎn)擠壓沖擊時，如果壓力超過了半月板能承受的范圍時，半月板就可能發(fā)生撕裂。

第二類人群常見于中老年人群，這一類患者有時并沒有很明確的外傷病史。病例一的老王就屬于這一類。

隨著年齡的增長，半月板組織也開始出現(xiàn)變性及退變，彈性、耐磨性能逐漸下降，日積月累的關(guān)節(jié)摩擦和壓力，進而出現(xiàn)了半月板損傷。這類損傷多見于內(nèi)側(cè)半月板，尤其以內(nèi)側(cè)后角水平撕裂作為多見。

第三類人群是半月板呈盤狀，而非半月形的這類人群。 

由于盤狀半月板呈橢圓盤狀畸形，本身活動度較正常半月板大。因此在輕微的外傷后就會觸發(fā)盤狀半月板損傷。這就是為什么有些青年患者并不愛運動，但也出現(xiàn)半月板撕裂的原因。同時，盤狀半月板具有一定的遺傳傾向，當(dāng)直系親屬中有盤狀半月板的，自己也可以去查個核磁共振，并在平時日常生活中注意保護膝關(guān)節(jié)。

發(fā)生半月板損傷會有哪些癥狀？

患者膝關(guān)節(jié)外傷后，會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)明顯疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)屈伸活動受限。在急性期過后，膝關(guān)節(jié)積液引起的腫脹可自行消退，但關(guān)節(jié)活動仍有疼痛。

隨著時間的推進，半月板損傷的幾個典型就顯現(xiàn)出來，當(dāng)然中老年患者以及盤狀半月板患者在沒有外傷或輕微外傷后也可出現(xiàn)以下癥狀：

A、 膝蓋疼痛和彈響。

尤其在跑、跳、爬坡、下樓梯等動作，疼痛彈響尤為明顯。有時膝關(guān)節(jié)彎曲過了一個角度后，疼痛會突然消失。嚴重的患者會有走路一瘸一拐和膝關(guān)節(jié)彎曲伸直受限。

B、 膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)“卡住”或“交鎖”。

在運動和日常行走過程中，忽然聽到自己的膝蓋里“咔嗒”一聲，膝蓋突然卡住不能動了，需要在原地自己或在家人的幫助下忍痛甩動膝蓋后，膝關(guān)節(jié)解鎖，才能活動。有些患者可能偶爾出現(xiàn)這種情況，而一些患者可能每天要出現(xiàn)好幾次。這都會給患者的生活帶來很大的痛苦。

半月板損傷如何分級？ 分別如何處理?

 半月板急性損傷后應(yīng)當(dāng)立即停止當(dāng)前的活動，立刻休息，冰敷（每次10-15分鐘），抬高受傷側(cè)下肢，加壓包扎，并佩戴支具固定。

盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，進行X線及核磁共振檢查。從而根據(jù)損傷程度，進行相對應(yīng)的治療。

大家會看到診斷書上也許會寫著，半月板III度損傷。那么這個分級是怎么來的呢？

I度損傷

?半月板在核磁共振上僅有一個很小很淺的一個小的損傷影子。對于I度損傷，一般推薦保守治療，可以平時注意減少爬山和上下樓，做些大腿肌肉鍛煉和物理治療。

II度損傷

在核磁共振上半月板有個較大的裂口，但裂口沒裂到關(guān)節(jié)面上。對于這部分患者仍然推薦先做保守治療，在肌肉鍛煉以及理療的基礎(chǔ)上，可以配合消炎鎮(zhèn)痛藥物控制炎癥及疼痛，補充氨基葡萄糖或硫酸軟骨素營養(yǎng)軟骨，必要時可以給予關(guān)節(jié)注射潤滑劑（如：玻璃酸鈉等）。但進行關(guān)節(jié)注射的患者一定要在正規(guī)醫(yī)院局部無菌條件下進行。以防出現(xiàn)注射相關(guān)感染的出現(xiàn)。

核磁共振顯示的 II度損傷

 III度損傷

核磁共振上半月板撕裂的裂縫較大，已經(jīng)累及到關(guān)節(jié)面了。一般急性的半月板III度損傷，都會有明顯的關(guān)節(jié)“卡住”和活動受限，一般建議立即到醫(yī)院行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。根據(jù)半月板破裂的位置和組織的質(zhì)量，醫(yī)生會選擇關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除或半月板縫合進行治療。

 III度損傷

如何預(yù)防半月板損傷？

A、運動前準(zhǔn)備活動要充足。

B、平時可以多做些直腿抬高和終末伸膝的訓(xùn)練，把大腿肌肉練結(jié)實，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

C、運動中注意個人防護，如：佩戴護具防止運動中意外損傷。

D、對于中老年人群，要記住保護膝關(guān)節(jié)六字箴言“多活動、少負重”。避免和減少登山、深蹲等負重活動，平時少上下樓，少搬重物。日常生活中，注意預(yù)防意外發(fā)生，把身邊的扶手用起來。上下車和上下樓避免匆忙等。

最簡單的鍛煉大腿肌肉的方法：每天坐在凳子上將腳尖勾起，并將小腿完全伸直，屏住10秒鐘再放下。10次為一組，每天早中晚各做5-10組。