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論穴道：六十二難 六十二難曰：臟井、滎有五，腑獨有六者，何謂也？ 然：腑者，陽也。三焦行于諸陽，故置一俞，名曰原。腑有六者，亦與三焦共一氣也。 【譯文】 問：人體五臟經脈各有井、榮、愉、經飛合五穴，唯獨六腑經脈各有六穴，這是為什么呢？ 答：六腑的經脈，屬陽，三焦的經氣，是運行在各陽經之間的，所以又添置了一個腦穴，名叫原穴。六腑的陽絡各有六穴，也就和三焦貫通共成一氣了。 論穴道：六十三難 六十三難曰：《十變》言，五臟六腑滎，合，皆以井為始者，何也？ 然：井者，東方春也，萬物之始生。諸蚑行喘息，蚏飛蠕動，當生之物，莫不以春生。故歲數始于春，日數始于甲，故以井為始也。 【譯文】 問：古代醫(yī)經《 十變》上講，五臟六腑各經脈的榮、合等穴，都是么井穴作為起始的穴位，這是為什么呢？ 答：井穴，就好像日出的東方和欣欣向榮的春天一樣，是萬物開始萌芽生長的象征。冬天蟄伏的各種蟲類，于此時開始呼吸行動，爬行飛翔。一切應當恢復生機的生物，沒有哪一種不是到了春天重新恢復生機的。所以一年的時序是開始于春季，計日的次序開始于甲子，因而人體十二經脈，也載以井穴作為起始的穴位。 論穴道：六十四難 六十四難曰：《十變》又言，陰井木，陽井金；陰滎火，陽滎水；陰俞土，陽俞木；陰經金，陽經火；陰合水，陽合土。陰陽皆不同，其意何也？ 然：是剛柔之事也。陰井乙木，陽井庚金。陽井庚，庚者，乙之剛也；陰井乙，乙者，庚之柔也。乙為木，故言陰井木也；庚為金，故言陽井金也。余皆仿此。 【譯文】 問：古代醫(yī)經《 十變）上又講，阻經的井穴屬木．陽經的井穴屬金；陰經的榮穴屬火，陽經的榮穴屬水；阱經的愉穴屬土，陽經的腦穴屬木；陰經的經穴屬金，陽經的經穴屬火；陰經的合穴屬水，陽經的合穴屬土。陰經陽經五腦穴所屬的五行都不相同，它們的意義是什么呢？ 答：這是關于陰陽剛柔配合的事。以井穴為例，陰經的井穴配合乙木，陽經的井穴配合庚金。陽經井穴配合的庚金，在十天干中是陽剛之金，庚乙相合，就是乙的剛。陰經井穴配合的乙木，在十天干中是陰柔之木，乙庚相合，就是庚的柔。乙為陰木，所川說陰經的井穴屬木；庚為陽金，所以說陽經的井穴屬金。其余各穴的陰陽剛柔配合，都可以仿照這樣的方法類推。 論穴道：六十五難 六十五難曰：經言，所出為井，所入為合，其法奈何？ 然：所出為井，井者，東方春也，萬物之始生，故言所出為井也。所入為合，合者，北方冬也，陽氣入藏，故言所入為合也。 【譯文】 問：古典醫(yī)書上講，經脈之氣所發(fā)出的為井穴，所深入的為合穴，它們的取法是怎樣的呢？答：經氣所出發(fā)的地方為井穴。井穴，好比日出的東方和生氣勃然的春天，象征萬物開始萌芽發(fā)生，所以說所出為井。合穴，好比寒冷的北方和萬物生機潛伏的冬天，是陽氣收斂內藏，所以說所入為合。 論穴道：六十六難 六十六難曰：經言，肺之原，出于太淵；心之原，出于太陵；肝之原，出于太沖，脾之原，出于大白；腎之原，出于太溪；少陰之原，出于兌骨；膽之原，出于丘墟；胃之原，出于沖陽；三焦之原，出于陽池；膀胱之原，出于京骨；大腸之原，出于合谷；小腸之原，出于腕骨。十二經皆以俞為原者，何也？ 然：五臟俞者，三焦之所行，氣之所留止也。 三焦所行之俞為原者，何也？ 然：臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經歷于五臟六腑。原者，三焦之尊號也，故所止輒為原。五臟六腑之有病者，皆取其原也。 【譯文】 問：古典醫(yī)書上講，手太陰肺經的原穴，為太淵；心（系手厥陰心包絡經）的原穴，為大陵；足厥陰肝經的原穴，為太沖；足太陰脾經的原穴，為太白；足少陰腎經的原穴，為太溪；手少陰心經的原穴，為掌后銳骨端的神門；足少陽膽經的原穴，為丘墟；足陽明胃經的原穴，為沖陽；手少陽三焦經的原穴，為陽池；足太陽膀脫經的原穴，為京骨；手陽明大腸經的原穴．為合谷；手太陽小腸經的原穴，為腕骨。手足陰陽十二經都是以腦穴作為原穴，這是為什么呢？ 答：五臟各經腑六，都是三焦之氣運行和停留的地方。 問：三焦之氣所運行和停留的瑜穴是為原穴，這是為什么呢？ 答：臍下兩腎間的動氣，是人體生命活動的原動力，是十二經脈的根本，所以叫做原氣。蘭焦，是運送原氣到達人體全身的使者，主持貫通運行卜、中、下三焦之氣，輸布到五臟六腑。原，是三焦的尊號，所以三焦之氣所止的愉穴常常作為原穴。五臟六腑有病時，都取用于各經的原穴而治療。 論穴道：六十七難 六十七難曰：五臟募皆在陰，而俞皆在陽者；何謂也？ 然：陰病行陽，陽病行陰。故令募在陰，俞在陽。 【譯文】 問：五臟的募穴都位于屬陰的胸腹部，而五臟的輸穴都位于屬陽的腰背部，這是什么道理呢？ 答：內臟或陰經的病氣常出行于陽分的腦穴，體表或陽經的病氣常人行于陰分的募穴。所以募穴都位于屬陰的胸腹部，俞穴都位于屬陽的腰背部。 論穴道：六十八難 六十八難曰：五臟六腑，皆有井、滎、俞、經、合，皆何所主？ 然：經言所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。此五臟六腑井、滎、俞、經、合所主病也。 【譯文】 問：人體五臟六腑各經，都有并、榮、腦、經、合五穴，它們都主治什么樣的病證呢？ 答：古典醫(yī)書上講，經氣所出發(fā)的地方為井穴，經氣緩緩流動的地方為榮穴，經氣所灌往的地方為腦穴，經氣所流行的地方為經穴，經氣所深人的地方為合穴。井穴主治心下脹滿，榮穴主治身體發(fā)熱，腑穴主治身體困重、關節(jié)疼痛，經穴主治咳嗽氣喘、身體寒熱。合穴主治氣上沖逆而瀉泄。這就是五勝六腑各經的井、榮、腑、經、合穴所主治的病證。 論針法：六十九難 六十九難曰：經言，虛者補之，實者瀉之，不實不虛，以經取之，何謂也？ 然：虛者補其母，實者瀉其子，當先補之，然后瀉之。不實不虛，以經取之者，是正經自生病，不中他邪也，當自取其經，故言以經取之。 【譯文】 問：古典醫(yī)書上講，疾病虛證用補法治療，實證用媽法治療，不虛不實的病證，在本經取穴治療，這是為什么呢？ 答：根據五行學說，虛證的應當補其母臟經氣和它所屬母經的有關穴位，實證的應當瀉其子臟經氣和它所屬子經的有關穴位，在治療步驟上，應當先用補法，然后用瀉法。不實不虛的病證，沒有受到他經之邪的影響，故當只需取用本經穴位，所以說是以經取之。 論針法：七十難 曰：春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也？ 然：春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之；秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之。 春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也？ 然：春夏溫，必致一陰者，初下針，沉之至腎肝之部，得氣，引持之陰也。秋冬寒，必致一陽者，初內針，淺而浮之至心肺之部，得氣，推內之陽也。是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。 【譯文】 問：春夏之時，針刺疾病宜淺，秋冬之時，針刺疾病宜深，這是為什么呢？ 答：春夏之時，自然界的陽氣向上，人身中的陽氣也向上行于肌膚表淺部位，所以針刺時應當淺刺治療；秋冬之時，自然界的陽氣向下，人身中的陽氣也向下行于筋骨深層部位，所以針刺腳應當深刺治療。 春夏兩季必須導引一陰之氣，秋冬兩季必須導引一陽之氣，這是什么道理？答：春夏之時必須引導一陰之氣，即剛開始下針時，要深刺到肝腎所主的筋骨部位，得氣后，再將針上提以弓！導肝腎的陰氣，上達陽分。秋冬氣候寒冷，必然引導一陽之氣，即剛開始進針時，要淺刺到心肺所主的血脈皮膚部位，得氣后，再將針推進以送人心肺的限氣，深達陰分。這就是春夏必須引導一陰之氣，秋冬必須引導一陽之氣的針法。 論針法：七十一難 七十一難曰：經言，刺榮無傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無傷榮，何謂也？ 然：針陽者，臥針而刺之；刺陰者，先以左手攝按所針滎俞之處，氣散乃內針。是謂刺榮無傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無傷榮也。 【譯文】 問：古典醫(yī)書上講，針刺榮分的時候不要傷及衛(wèi)分，針刺衛(wèi)分的時候不要傷及榮分，這是為什么呢？ 答：針刺屬陽之衛(wèi)分時，應當橫刺；針刺屬陰之榮分時，應當先用左手往來按摩所要針刺的穴位上，使局部的衛(wèi)氣散開，然后進行針刺。這就是所說的刺榮無傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無傷榮的針法。 論針法：七十二難 七十二難曰：經言，能知迎隨之氣，可令調之；調氣之方，必在陰陽。何謂也？ 然：所謂迎隨者，知榮衛(wèi)之流行，經脈之往來也。隨其逆順而取之，故曰迎隨。調氣之方，必在陰陽者，知其內外表里，隨其陰陽而調之，故曰調氣之方，必在陰陽。 【譯文】 問：古書上講，能夠知道針刺手法上的迎隨經脈之氣，就可以使經脈之氣得到調和。調和經氣的方法，首先在于陰陽的辨別，這是為什么呢？ 答：所說的迎隨，就是要知道榮衛(wèi)之氣在經脈中的流通運行，經脈各自的往來行走方向，隨著它行走的方向進行逆取或順取。所以叫做迎隨。調理經氣的方法，首先在于陰陽虛實情況的辨別，知道病變的內外表里，隨著它的陰陽變化而調理治之。所以說調理經氣的方法，必須首先辨別陰陽。 論針法：七十三難 七十三難曰：諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也，刺之奈何？ 然：諸井者，木也；滎者，火也?；鹫?，木之子，當刺井者，以滎瀉之。故經言，補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，此之謂也。 【譯文】 向：人體各個井穴，都在肌肉淺薄的部位，經氣微少，不足以使用針刺瀉法，若用針刺瀉法，當怎樣運用呢？ 答：五臟所屬的各個井穴，在五行中都是屬木；榮穴，都是屬火?；鹗悄局?，應當針刺井穴的，可以據實者瀉其子的原則，而改榮穴施行瀉法。所以古典醫(yī)書上講，用補法的不可以用瀉法，用瀉法的不可以用補法，說的就是這個意思。 論針法：七十四難 七十四難曰；經言，春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合者，何謂也？ 然：春刺井者，邪在肝；夏刺滎者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾；秋刺經者，邪在肺；冬刺合者，邪在腎。 其肝、心、脾、肺、腎，而系于春、夏、秋、冬者，何也？ 然：五臟一病，輒有五也（色）。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者，肝也。其病眾多，不可盡言也。四時有數，而并系于春、夏、秋、冬者也。針之要妙，在于秋毫者也。 【譯文】 問：古典醫(yī)書上講，春季針刺并穴，夏季針刺榮穴，季夏針刺硫穴，秋季針刺經穴，冬季針刺合穴，這是為什么呢個 答：春季針刺井穴，是邪氣在肝；夏季針刺榮穴，是邪氣在心；季夏針刺腦穴，是邢氣在脾；秋季針刺經穴，是邪氣在肺；冬季針刺合穴，是邪氣在腎。 問：肝、心、脾、肺、腎五臟，聯系于春、夏、秋、冬四季，這是為什么呢？ 答：五臟中的一臟有病，往往隨著相應的季節(jié)而有色、臭、味、聲、液五方面的表現。假使肝臟發(fā)生病變：病人表現為面色青，體有躁臭氣，喜食酸味常發(fā)呼叫，時時哭泣流淚等。五臟病變很多，不可以全部說完。春夏秋冬四時有一定的節(jié)數，人體的井、榮、愉、經、合穴都聯系著春、夏、秋、冬四季變化，針刺的重要和微妙，就在于這些微妙的變化。 論針法：七十五難 七十五難曰：經言，東方實，西方虛；瀉南方，補北方，何謂也？ 然：金、木、水、火、土，當更相平。東方木也，西方金也。木欲實，金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；金欲實，火當平之；水欲實，土當平之。東方肝也，則知肝實；西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水。南方火，火者，木之子也；北方水，水者，木之母也。水勝火。子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金不得平木也。經曰：不能治其虛，何問其余，此之謂也。 【譯文】 問：古典醫(yī)書上講，屬東方的臟氣實面有余，屬西方的臟氣虛而不足，治療采用瀉屬南方的臟氣，補屬北方的勝氣的治法，這是什么道理昵？ 答：金木水火土五行之問，其關系應當是遞相制約，保持相對協調平衡。東方屬木，西方屬金。如果木氣將要偏于實盛時，則金氣就當制約它；如果火氣將要偏于實盛時，則水氣就當制約它；如果土氣將要偏于實盛時，則木氣就當制約它；如果土氣將要偏于實盛時，則木氣就當制約它不如果金氣將要偏于實盛時，則火氣就要制約它；如果水氣將要偏于實盛時，則土氣就當制約它。東方屬肝，那么就知道肝氣實盛。而西方屬肺，那么就知道肺氣虛損。治療瀉屬南方火的心臟，補屬北方水的腎臟。是因為南方屬火，火為木之子；北方屬水，水為木之母。水能勝火，子臟能使母臟之氣充實，母臟能使子臟之氣虛衰。瀉南方心火補北方腎水，是因為肺金有恢復制約肝木的作用。古典醫(yī)書上講，不能掌握治療虛證的法則，怎么能夠談得上去掌握治療其他疾病的方法呢？說的就是這個意思。 論針法：七十六難 七十六難曰：何謂補瀉？當補之時，何所取氣？當瀉之時，何所置氣？ 然：當補之時，從衛(wèi)取氣；當瀉之時，從榮置氣。其陽氣不足，陰氣有余，當先補其陽，而后瀉其陰；陰氣不足，陽氣有余，當先補其陰，而后瀉其陽。營衛(wèi)通行，此其要也。 【譯文】 問：什么叫做補法和瀉法？當用補法的時候，從什么地方取氣？當用瀉法的時候，從什么地方散氣了 答：當用補法的時候，從衛(wèi)分取氣；當用瀉法的時候，從榮分散氣。如果陽氣不足，陰氣有余，則應當先補其陽氣，然后瀉其陰氣：如果陰氣不足，陽氣有余，則應當先補其陰氣，然后瀉其陽氣。使榮衛(wèi)之氣能夠正常流通運行，這就是針刺補瀉方法的重要原則。 論針法：七十七難 七十七難曰：經言，上工治未病，中工治已病，何謂也？ 然：所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之與脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。 【譯文】 問：古典醫(yī)書上講，醫(yī)療技術上等的醫(yī)生能夠防治尚未發(fā)生的疾病，醫(yī)療技術中等的醫(yī)生只能治療已經發(fā)生的疾?。哼@是為什么呢？ 答：所謂治療未發(fā)生的疾病，例如見到肝臟疾病，就知道肝臟疾病往往傳給脾臟，所以治療當先實補脾臟之氣，不要讓脾臟受到肝邪的侵犯，所以說叫做治未病。技術中等的醫(yī)生，見到肝臟有病，不懂得它會傳給脾臟的道理，只是一味的專治肝病，所似說叫做治已病。 論針法：七十八難 七十八難曰：針有補瀉，何謂也？ 然：補瀉之法，非必呼吸出內針也。知為針者，信其左；不知為針者，信其右。當刺之時，先以左手厭按所針滎、俞之處，彈面努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之。得氣，因推而內之，是謂補，動而伸之，是謂瀉。不得氣，乃與，男外女內；不得氣，是為十死不治也。 【譯文】 問：針刺有補法和瀉法，如何操作呢？ 答：補瀉的針法，不是必須以呼吸出納作為行針的唯一方法。知道針刺方法的人，信賴運用其押穴的左手；不知道針刺方法的人，只偏信運用其持針的右手。當針刺的時候。先以左手按壓所要針刺的榮脆的部位，用手指輕彈所刺穴位的皮膚，使其脈絡和肌肉怒張，再用爪甲向下將穴位切住，使其固定．當經氣到來的時候，如同動脈搏動的形狀，就順勢將針刺人。等到針下得氣后，便把針推進而納人深部，這就叫做補法；搖動針身而引氣外出的，這就叫做瀉法。如果下針后不得氣，于是就用男子淺刺，女于深刺的提插方法；如果仍然不能得氣，這就是一種難以治療的死證。 論針法：七十九難 七十九難曰：經言，迎而奪之，安得無虛？隨而濟之，安得無實，虛之與實，若得若失；實之與虛，若有若無，何謂也？ 然：迎而奪之者，瀉其子也；隨而濟之者，補其母也。假令心病，瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也；補手心主井，是謂隨而濟之者也。所謂實之與虛者，牢濡之意也。氣來實牢者為得，濡虛者為失，故曰若得若失也。 【譯文】 問：古典醫(yī)書上講，運用迎而奪之的瀉法，怎能不會使邪氣由實轉虛呢？運用隨而濟之的方法，怎能不會使正氣出虛轉實呢？針刺虛證和實證，虛證用補法，使正氣充實，會使指下感覺若有所得；實證用瀉法，使邪氣虛衰，會使指下感覺若有所失。這是為什么呢？ 答：迎而奪之的瀉法，就是瀉其于穴；隨而濟之的補法，就是補其母穴。假如心臟有病，針瀉手厥陰心包絡經的腑穴，這就是所說的迎而奪之的瀉法；針補手厥陰心包絡經的并穴，這就是所說的隨而濟之的補法。所謂實證與虛證的得失，是褚針刺時指下感覺緊牢充實或軟弱空虛的意思。指下感覺氣來緊牢充實的就稱之為得，指下感覺氣來軟弱空虛的就稱之失。所以說若有所得，若有所失。 論針法：八十難 八十難曰：經言，有見如入，有見如出者，何謂也？ 然：所謂有見如入、有見如出者，謂左手見氣來至，乃內針，針入，見氣盡，乃出針。是謂有見如入，有見如出也。 【譯文】 問：古典醫(yī)書上講，有見如人，有見如出，說的是什么意思呢？ 答：所謂有見如人，有見如出，就是說先用左手按壓所刺穴位，待指下顯示出經氣來到時，就隨著將針刺人穴位，當針刺人穴位后顯現經氣已散時，于是就出針。這就是所謂有見如入，有見如出的意思。 論針法：八十一難 八十一難曰：經言，無實實虛虛，損不足而益有余，是寸口脈耶？將病自有虛實耶？其損益奈何？ 然：是病，非謂寸口脈也，謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，當知金平木。假令肺實而肝虛，微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺，故曰實實虛虛，損不足而益有余。此者，中工之所害也。 【譯文】 問：古典醫(yī)書上講，不要實證用補法，虛證用瀉法，虛損其不足而補益其有余。這是指寸口脈象虛實呢？還是指疾病本身的虛實呢？其虛損和補益的情況是怎樣的呢？ 答：這是指疾病本身所固有的虛實，而不是指寸口脈象的虛實，假如肝實而肺虛的病證，肝是屬木，肺是屬金，金與木應當相互制約協調平衡，應當知道肺金克制肝木，用補肺瀉肝方法治療，使金能平木。假如肺實而肝虛，肝木之氣微弱不定，用針刺治療不補偏虛的肝，反而更加補益偏盛的肺，所以說實證用補法，虛證用瀉法，虛損其不足而補益其有余。這就是醫(yī)療技術中等的醫(yī)生所造成的危害。 【《難 經》·卷下（卷終）】
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