【投保規(guī)則】

1、投保年齡:0-60周歲，最高可續(xù)保到80周歲

2、保險(xiǎn)期間：1年

3、交費(fèi)方式：一次性交清

4、等待期：30天，續(xù)?；蛞蛞馔鈧κ鹿式邮苤委煹臒o等待期。

5、保障額度：分為兩檔，基本保額100萬和200萬。

6、免賠額：1萬

7、醫(yī)院：國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級(jí)分類中的二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院的普通部

【保險(xiǎn)責(zé)任】

一般醫(yī)療保險(xiǎn)金

因意外傷害事故或等待期后首次發(fā)病，必須在醫(yī)院接受治療的，對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生必需且合理的以下四類醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司按照合同約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金：

① 住院醫(yī)療費(fèi)用

② 指定門診醫(yī)療費(fèi)用

③ 門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用

④ 住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用

惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金

在等待期后首次確診罹患惡性腫瘤，必須在醫(yī)院接受治療的，對(duì)于實(shí)際發(fā)生的必需且合理的以下四類醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司首先按照前款約定給付一般醫(yī)療保險(xiǎn)金，當(dāng)累計(jì)給付金額達(dá)到一般醫(yī)療保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)金給付限額后，再按照合同約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金計(jì)算方法給付惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金：

① 惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用

② 惡性腫瘤指定門診醫(yī)療費(fèi)用

③ 惡性腫瘤門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用

④ 惡性腫瘤住院前后門急診醫(yī)療費(fèi)用

醫(yī)療保險(xiǎn)金計(jì)算方法

一次就診應(yīng)當(dāng)給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金=(就診發(fā)生的屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用-從公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)取得的費(fèi)用補(bǔ)充-年免賠額)×給付比例。

給付比例：投保是以有社保或者公費(fèi)醫(yī)療身份投保，但本次就診時(shí)未使用社?；蛘吖M(fèi)醫(yī)療，則給付比例為60%;其他情況下，給付比例為100%。

【案例演示】

30歲王女士，有社保，投保幸福安康保，基本保額200萬，保費(fèi)268元。

假如王女士半年后不幸診斷出患有乳腺癌需住院治療，在治療過程中使用了靶向藥進(jìn)口藥品等60萬，其中社保報(bào)銷10萬，那么王女士可獲得的理賠為：

(60萬-10萬-1萬)×100%=49萬。

60萬醫(yī)療費(fèi)，王女士只需自付1萬。