我的前一篇文章談到久服地黃類藥物會導(dǎo)致暴脫，今天從《四圣心源》的角度來解析久服地黃等這類清潤滋陰的藥所產(chǎn)生的發(fā)病機(jī)理。

既然是久服，這是一個現(xiàn)象，現(xiàn)在隨著生活水平的提高，很多人有了保健意識，但有很多人喜歡通過買一些保健品來保養(yǎng)自己，覺得保健品吃的越多越好，殊不知很多補(bǔ)品并不是所有人都適合吃，大家認(rèn)為補(bǔ)品越吃越好，還有很多患者找醫(yī)生開藥希望醫(yī)生多開些補(bǔ)品，所謂：“人參殺人無罪，大黃救人無

功?！倍芏噌t(yī)生也認(rèn)為這些平補(bǔ)藥物不寒不熱，吃了能有什么問題呢？，更有一些自以為看了幾本藥書，覺得自己弄懂了中醫(yī)，開口就是滋陰，上火就苦寒去火，甚至還給身邊的人看起病來：男人就是六味地黃丸，女人就是四物、八珍湯，著實(shí)可恨！

《四圣心源》說：人不過就是中氣在搟旋，中氣就是人身土氣，土分陰陽---太陰濕土（脾）和陽明燥金（胃），脾為陰，胃為陽。

陰易盛而陽易衰，故濕氣恒長而燥氣恒消。陰盛則病，陽絕則死，人就是陰氣越來越盛，陽氣越來越少，陰易進(jìn)而陽易退，濕勝者常多，燥勝者常少。所以人每病于濕，病于燥者，除傷寒陽明承氣證外，絕無而僅有。

  水克火，自然之性也，然火勝者，因?yàn)槟苌炼怂?，然而土燥才能克水，土濕反被水侮，火勝土才能燥?span>水負(fù)則生，土負(fù)則死，所以張仲景說：“以少陰負(fù)趺陽者為順”。以土能勝水，則中氣不敗，未有中氣不敗而人死者。

而地黃滋潤寒涼，最滑大便，火旺土燥者宜之。傷寒陽明病，腑燥便結(jié)，多服地黃濃汁，滋胃滑腸，勝用承氣。水旺土濕者，切不可服！然病濕者，十之八九，病土燥者，百不一二。

所以陳修園說：以六味地黃丸，八仙長壽丸，人參養(yǎng)營湯諸方為主，加入鹿角膠、阿膠之類，兼服歸脾丸、逍遙散，也加地黃，服之良久，不見其益，也不見其害。但滿腔已是濁陰彌漫，偶因嗔怒，或偶然宴飲，偶然勞動，未避風(fēng)日，遂猝然無知，痰涎壅盛，吐瀉，大喘大汗等證，與中風(fēng)無異。惟平日補(bǔ)水滋水，以致水邪滔天，一作不可救止。黃元御說：宜清潤者。即其千百之中偶而有之，而究其脾腎，終是濕寒。貿(mào)昧而造歸脾之方，以補(bǔ)心血。又有丹皮桅子加味之法。更增地黃、芍藥之輩。復(fù)有無名下士作天王補(bǔ)心丹，肆用一派陰涼。群兒醉夢不醒，成此千秋殺運(yùn)，可恨極矣!

內(nèi)傷雜病，水寒土濕者，十之八九，土木俱燥者，不多見也。種種外熱煩蒸，無非土濕陽飛，火奔水泛，久服地黃，無有不死。言語過于偏激，明人自有定奪。