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當(dāng)再次被醫(yī)師告知還是沒有找到腸內(nèi)息肉時,陳女士又急又不服氣,“連跑三家醫(yī)院,檢查結(jié)果上那么明顯的息肉怎么就是沒有被找到?”陳女士決定再次趕往湖南旺旺醫(yī)院。 “神秘”息肉,到底在哪里?幾個月前,因身邊親人罹患結(jié)腸癌,陳女士攜家人一起來到湖南旺旺醫(yī)院內(nèi)鏡中心接受了胃、腸鏡及膠囊內(nèi)鏡檢查。 結(jié)合自身條件,陳女士選擇了膠囊內(nèi)鏡檢查,檢查結(jié)果顯示陳女士的升結(jié)腸有一大小為0.6cm×1.0cm大小的息肉。 發(fā)現(xiàn)息肉后,湖南旺旺醫(yī)院內(nèi)鏡中心醫(yī)師提醒陳女士需盡早行結(jié)腸鏡下息肉摘除治療。 為此,陳女士特地咨詢了好幾家醫(yī)院??漆t(yī)師,均表示需摘除治療。因個人因素,陳女士選擇前往其他醫(yī)院進行結(jié)腸息肉摘除治療。 (膠囊內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸有一息肉) 可奇怪的是,接連去了兩家大型綜合醫(yī)院,醫(yī)師們均告知未找到腸道息肉。 陳女士越想越郁悶,最后她決定還是回到湖南旺旺醫(yī)院內(nèi)鏡中心接受息肉摘除術(shù)。 小小息肉 為何讓人如此緊張?陳女士來到湖南旺旺醫(yī)院內(nèi)鏡中心,在綜合評估陳女士的身體條件后,萬玲主任同意為其進行息肉摘除術(shù)。 手術(shù)過程十分順利,萬玲醫(yī)師介紹,陳女士升結(jié)腸息肉處于腸道褶皺處,因此容易被忽略,最終該息肉被摘除,并被送檢,鑒別性質(zhì)。 小小息肉,為何讓陳女士如此緊張? 湖南旺旺醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任萬玲醫(yī)師介紹,大腸息肉是指從粘膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起性病變,包括結(jié)腸息肉和直腸息肉。 萬玲主任強調(diào),息肉若是放之不管,任其生長,很有可能會出現(xiàn)息肉惡變。 某些息肉的惡變過程大致遵循:小息肉→大息肉→上皮內(nèi)瘤變→原位癌→浸潤性癌,惡變過程一般需5-10年,但臨床實際中也存在少數(shù)進展較快的病例。 最終,陳女士的升結(jié)腸息肉病理診斷結(jié)果為管狀腺瘤。萬玲主任叮囑其需要半年至1年進行結(jié)腸鏡復(fù)查。 腸鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡是早期發(fā)現(xiàn)大腸息肉及大腸癌的有效方法萬玲主任介紹,大多數(shù)大腸息肉沒有癥狀,一旦息肉持續(xù)長大或者發(fā)生惡變,可能會出現(xiàn)便血、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等癥狀。 腺瘤性息肉屬癌前病變已被公認(rèn),隨著腺瘤體積增大、癌變幾率也會升高。 有文獻(xiàn)報道,當(dāng)腺瘤體積大于2cm時,其癌變率高達(dá)46%。目前,結(jié)腸鏡及膠囊內(nèi)鏡是早期發(fā)現(xiàn)大腸息肉和大腸癌的有效方法。 相比于腸鏡檢查,膠囊內(nèi)鏡更便捷,具有體積小、檢查方便、無創(chuàng)傷、無痛苦、無交叉感染、不影響受檢者的正常工作等優(yōu)點。 這也為不同經(jīng)濟條件、不同需求的患者提供了多個可供選擇的檢查方式。 針對檢查中發(fā)現(xiàn)的息肉,萬玲醫(yī)師介紹,在腸鏡檢查過程中一旦發(fā)現(xiàn)直徑小于0.5cm的息肉會即時在內(nèi)鏡下鉗夾取出治療,標(biāo)本送病理檢查以明確性質(zhì)。 直徑大于0.5cm的會取樣活檢明確息肉性質(zhì),若是病理診斷為炎癥性息肉則建議定期復(fù)查,若是腺瘤性息肉,建議盡早接受內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),防止息肉癌變的發(fā)生。 以下人群需定期進行腸道篩查:① 年齡超過40歲者; ②出現(xiàn)反復(fù)黑便、排便習(xí)慣改變的人群; ③有大腸癌或腺瘤病家族史的成員; ④炎癥性腸?。肆_恩和潰瘍性結(jié)腸炎)等藥物治療后的復(fù)查; ⑤大腸癌或息肉手術(shù)后或內(nèi)鏡治療后復(fù)查; ⑥符合以下任意2項者需定期接受腸鏡檢查:慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、膽囊切除史、長期精神壓抑、酷愛高蛋白高脂肪食品、長期久坐缺乏運動者等。 |
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